슈퍼박테리아, 항생제 내성의 위험, antibiotic resistance
슈퍼박테리아 위협
오늘은 항생제 내성의 위험을 가진 슈퍼박테리아의 이야기를 해볼까 합니다. 의료연구가 많은 건강 위협을 극복하는데 도움이 되었지만 이제는 새로운 유형의 위기에 직면하고 있습니다. 많은 위험한 박테리아가 그와 싸우는 약물에 내성을 가지고 있습니다. 의료 전문가는 종종 항생제를 사용하여 경미한 것부터 생명을 위협 할 수 있는 것까지 다양한 형태의 박테리아 감염을 치료합니다.
이 박테리아와 싸우는 약물은 20 세기 초에 처음으로 널리 사용되었지만, 일부 의료 역사학자들은 천연 항생제가 350~500년에 전통적인 치료법으로 일찍 등장했다고 주장합니다. 대부분의 경우, 항생제는 건강과의 싸움에서 결정적으로 도움을 주는 것으로 판명되었지만, 지난 몇 년 동안 이러한 약물은 박테리아와의 대립에서 발판을 잃기 시작했습니다.
이는 점점 더 많은 박테리아 균주가 항생제 내성을 가지게 되었기 때문입니다. 더 이상 박테리아 균주는 일단 성장과 활동을 억제한 약물의 영향을 받지 않습니다. 이것은 우리가 박테리아를 상쇄할 수단이 적기 때문에 많은 박테리아가 더욱 위협을 받고 있음을 의미합니다.
의사가 세균 감염이 전통적인 항생제 치료에 반응하지 않는 것을 발견하면 더 강력하고 공격적인 항생제 또는 항생제 조합을 사용하기 마련입니다. 그래서 계속 증가하는 항생제 내성 문제를 해결하기 위해 무엇을 할 수 있을까요?
건강 위기 증가
질병통제 예방센터 (CDC)에서 항생제 내성에 대한 최신 데이터 검토가 나왔는데, 첫 페이지부터 우리가 중요한 위협에 직면하고 있음을 분명히 밝힙니다. 최신 데이터에 따르면 미국의 280 만 명 이상이 매년 항생제 내성 박테리아에 감염됩니다. 또한 이 슈퍼 버그는 미국의 전역에서 매년 35,000 명의 사망자를 가져옵니다.
이러한 위협은 결코 새로운 것이 아닙니다. CDC는 2013 년 최초의 항생제 내성 위협 보고서를 발표 했습니다. 그러나 첫 번째 보고서 이후에 이러한 감염으로 인한 사망자 수가 감소지만, CDC는 연간 항생제 내성 감염의 수를 2백 만에서 거의 3백 만으로 더 늘었다고 합니다. 너무 많은 박테리아가 1 차 또는 2 차 치료에 반응하지 않는다는 사실은 감염된 사람들이 훨씬 더 높은 위험에 처하고 건강 결과가 좋지 않다는 것을 의미합니다.
항생제 내성이 오랫동안 문제가 되어 왔지만, 우리가 직면 한 위협이 실제이며, 즉각적인 조치가 필요합니다. 항생제 내성은 현대 의학을 위협하고 있습니다. 안전에 대한 우리의 능력 뿐만 아니라, 감염을 예방하고 치료하기 위한 능력에 의존하는 일상적인 수술과 복잡한 장기 이식, 화학 요법, 능력과는 부분에도 위협을 받고 있습니다.
일관된 항생제 남용
CDC의 최근 보고서에 따르면 항생제 내성은 미국의 문제 일 뿐만 아니라 세계적인 위기입니다. 저널에 실린 리뷰에 따르면 내성의 첫 번째, 아마도 가장 명백한 원인은 이러한 약물의 오용 및 남용입니다.
어떤 분들은 어떤 종류의 항생제를 복용하는 것이 일종의 만병 통치약으로 작용한다고 잘못 생각하며, 이러한 약물을 사용하여 인플루엔자와 같은 질병을 치료합니다. 그러나 항생제는 박테리아를 표적으로하고 죽일 수 있으므로 박테리아 감염만 치료할 수 있습니다.
항생제는 인플루엔자 및 바이러스로 인한 다른 질병에 대해 무력합니다. 누군가는 잘못된 질병에 대해 항생제를 복용하거나 너무 자주 사용하면 우리 몸에 있으면서 도움을 주는 박테리아가 죽게 되고, 건강에 의존하는 섬세한 균형을 위협합니다.
더욱이, 박테리아는 자연적으로 진화하고 변이 하기 쉬운데, 일부 박테리아 균주는 시간이 지남에 따라 특정 항생제가 박테리아에 영향을 미치지 않도록 적응시키는 방법을 찾게 됩니다. 항생제를 잘못된 시간에 복용하거나 항생제를 과도하게 사용하면 내성 박테리아가 더 쉽게 인계되어 번식하며 때로는 항생제 내성 박테리아가 더 많이 생길 수 있습니다.
미국 및 기타 국가에서는 처방전 없이는 항생제를 구매할 수 없습니다. 그렇지만, 많은 분들이 의사의 공식적인 추천 없이도 이러한 약물을 구입할 수 있다 고 합니다. 또한 일부 연구에 따르면 의사는 때때로 실수로 항생제를 처방하거나 잘못된 유형의 항생제를 처방하여 현재 건강 위기에 기여했을 가능성이 있습니다.
동물도 고려
항생제를 사용하는 것은 인간 만이 아니죠. 어떤 경우에는 이러한 약물을 동물에게 투여하는 것이 완전히 정당화되는 반면, 최근 연구에 따르면 인간이 소비 할 가축 동물의 음식에 항생제를 첨가 할 때 문제가 발생하는 것으로 나타났습니다. 최근의 한 연구에 따르면 미국에서 거래되는 항생제 중 약 80 %가 동물농업에 사용하기 위해 판매된다고 합니다.
번식이나 육류 공급원으로 동물을 관리하는 방식에 가축들에게 더 흔하게 성장률을 높이고 감염을 예방하기 위해 동물에게 항생제를 많이 사용한 것입니다. 새로운 연구에 따르면 현재 항생제에 대한 항생제 내성이 증가하고 있으며 그 비율도 빠르게 증가하고 있습니다. 일부 조사자들은 이 상황이 인간에게 영향을 미치는 세계 항생제 내성 위기에 기여한다고 믿고 있습니다.
우리는 인간과 동물 모두에서 항생제 사용이 항생제 내성 증가와 어떤 관련이 있는지 더 잘 이해해야합니다. 이 개념은 인간, 동물 및 식물의 건강이 모두 연결되고 상호 의존적인 하나의 건강이기 때문입니다.
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항생제 내성의 해결
이러한 위협에 직면하여 정책 입안자들은 일반적으로 항생제를 보다 신중하게 사용하도록 추진해 왔으며, 연구원들은 항생제 내성 박테리아와 효과적으로 싸울 수 있는 치료법을 찾고 있었습니다.
더 많은 연구에서 일반적인 감염을 치료하는데 걸리는 시간이 짧을수록 좋다고 합니다. 우리는 새로운 약물을 찾기 위한 연구가 필요하지만 이 문제를 해결하기 위해 새로운 약물의 파이프 라인에만 의존 할 수는 없습니다. 결국 모든 약물에 저항이 일어나기 때문입니다.
또한 어떤 감염이 항생제를 필요로 하는지, 그리고 이러한 유형의 치료를 시작하고 중단하는 안전한 시기를 결정하는 더 나은 방법이 필요하다고 합니다. 박테리오파지, 백신 및 항체를 포함한 감염을 치료하기 위한 비항생제 접근법을 더 잘 이해할 필요가 있습니다.
한 연구 팀은 기존의 항생제를 보다 효과적으로 사용하여 슈퍼 버그와 싸우는 방법을 찾기 위해 열심히 노력하고 있습니다. 연구에서는 특정 항생제 조합을 사용하여 소정의 약물 내성 박테리아 싸움시킬 수 있음을 보여 주었습니다.
미국 대학의 또 다른 최근 연구에 따르면, 의사가 일반적으로하는 것처럼 하나 또는 두 가지 항생제의 조합을 사용하는 대신 4 가지 또는 5 가지 약물의 조합을 사용할 수 있다고 합니다. 수퍼 버그와의 싸움에서 여러 항생제의 조합이 현재 전략보다 더 잘 작동 할 것이라고 주장하고 있습니다.
새로운 약 VS 보다 자연 접근법
2017 년 세계 보건기구 (WHO) 보고서에 따르면 새로운 항생제가 심각하게 부족하다고 합니다. 물론 많은 연구자들도 새로운 약을 찾고 있습니다. 예를 들어, 영국의 한 연구팀은 올 초에 새로운 화합물 개발을 시작했는데, 효과적으로 목표 박테리아, 특히 여러 약물에 내성을 보이는 대장균 (Escherichia coli) 을 대상으로 할 수 있을 것입니다.
다른 연구자들은 박테리오파지 또는 박테리아를 먹는 바이러스의 잠재력을 활용하기 위한 방법과 같이 좀 더 큰 그림에서 더 멀리 생각하고 있습니다. 이 연구자들은 심각한 해를 끼친 특정 박테리아를 먹은 박테리오파지를 사용하여 15 세의 중증 간염을 성공적으로 치료할 수 있었다고 합니다. 일부 연구자들은 박테리아가 다른 박테리아와 싸우는 프로바이오틱스에 관심을 돌렸습니다.
작년에 전문가들은 프로 바이오틱 박테리아의 일종인 Bacillus를 사용 하여 블록에서 가장 위험한 박테리아 균주 중 하나인 MRSA로 잘 알려진 메티실린내성 황색포도상구균을 치료했습니다. 지금까지 실험쥐 모델 실험에서 좋은 결과를 얻었습니다.
그리고 다양한 과학자들이 슈퍼 버그와 싸우는 자연스러운 수단을 찾고 있습니다. 식물기반 공급원의 화합물이 항생제만큼 효과적 일 수 있다고 생각합니다. 지금까지 연구원들은 녹차, 크랜베리, 페르시아 샬롯 및 심황을 항생제에 대한 효과적인 대안의 잠재적 공급원으로 언급하고 있습니다.
우리가 지금 할 수 있는 것
그러나 당분간 많은 전문가들은 감염 발생을 예방하는데 중점을 두고 있다고 합니다. 그러나 감염의 예방은 말하는 것보다 수행이 어렵습니다. 최근 자료에 따르면 CDC의 새로운 보고서에 따르면 항생제 내성 아시네토박터 (Acinetobacter), 칸디다속 진균 (Candida auris), 클로스트리듐 디피실리균 (Clostridium difficile) 및 장내세균과 (Enterobacteriaceae) 를 건강에 가장 시급한 위협으로 여기고 있습니다. 이러한 박테리아는 모두 최근에 치료를 받고 있는 분과 병원에 있는 분들에게 감염이 됩니다.
이러한 박테리아 중 일부는 환자가 병원으로 이송될 때, 항생제 치료 및 정맥 카테터 및 기계식 인공 호흡기와 같은 의료 기기를 포함하여 인명구조개입으로 인해 감염이 될 수 있습니다.
그렇다면 의사를 포함한 의료기관 종사자들은 이러한 위협에 어떻게 해야 할까요? 라는 질문에 의료 전문가는 손을 씻고 감염 예방 사례를 준수하여 항생제를 적절하게 (필요한 경우에만 최소 유효기간 동안) 사용하고, 환자를 예방 접종하고, 시설 간 의사 소통을 통해 인식을 보장함으로써 감염을 예방할 수 있다라는 교과서 적인 답변이 가능합니다.
물론 이러한 접근 방식은 의료기관 종사자 뿐 아니라, 환자와 가족에 대한 교육이 매우 중요합니다. 그러나 의사가 얼마나 많은 관심을 보이느냐에 상관없이 위험한 박테리아가 여전히 우세 할 수 있습니다. 최근 연구에 따르면 많은 박테리아가 의료 시설에서 사용되는 알코올 기반 소독제에 내성이 있는 것으로 조사되었습니다.
그리고 최근의 연구에 따르면 칸디다속 진균 (C. difficile) 은 모든 병원 소독제에 비해 탄력성이 있는 것으로 나타 났습니다. 여전히 심각한 위협에 직면하고 있지만 전문가들은 개인이 자신의 건강을 보호하기 위해 할 수 있는 일을 하는 한 예방이 가능하다고 주장합니다. 가장 좋은 방법은 의사의 말을 듣는 것입니다.
• 필요한 경우에 대비해 항생제를 필요할 때만 사용하기
• 손 씻기
• 생명을 구하고 항생제 내성 감염을 예방할 수 있는 적절한 예방 접종하기
[Mov] The Virus That Kills Drug-Resistant Superbugs
