안면마비 원인 : 신경손상으로 안면 운동상실

안면마비 란?

오늘은 안면마비 원인과 증상 치료방법에 대해서 살펴볼까 합니다. 안면마비(facial paralysis)는 신경 손상으로 인한 안면 운동 상실입니다. 얼굴 근육이 처지거나 약해지는 것처럼 보일 수 있습니다. 얼굴의 한쪽 또는 양쪽에 발생할 수 있습니다.

안면마비의 일반적인 원인은 다음과 같습니다.

• 안면 신경의 감염 또는 염증
• 머리 외상
• 두경부 종양
• 뇌졸중

안면마비는 갑자기 나타나거나(예: Bell’s palsy의 경우) 몇 달에 걸쳐 점진적으로 나타날 수 있습니다(두경부 종양의 경우). 원인에 따라 마비가 단기간 또는 장기간 지속될 수 있습니다.

 

 

안면마비 원인

 

벨 마비, Bell’s palsy

미국의 국립신경장애 및 뇌졸중 연구소에 따르면 벨 마비는 안면마비의 가장 흔한 원인입니다. 미국의 경우 매년 약 40,000명이 벨 마비로 인해 갑작스러운 안면마비를 경험합니다. 이 질환은 안면 신경의 염증을 유발하며 일반적으로 얼굴의 한쪽 근육이 처지게 합니다.

벨 마비가 왜 발생하는지 정확히 아는 사람은 아무도 없습니다. 안면 신경의 바이러스 감염과 관련이 있을 수 있습니다. 좋은 소식은 벨 마비가 있는 대부분의 사람들이 약 6개월 이내에 완전히 회복된다는 것입니다.

 

뇌졸중

안면마비의 더 심각한 원인은 뇌졸중 입니다. 안면마비는 뇌졸중 중 안면 근육을 조절하는 신경이 뇌에서 손상될 때 발생합니다. 뇌졸중의 유형에 따라 뇌 세포의 손상은 산소 부족이나 출혈로 인한 뇌 세포의 과도한 압력으로 인해 발생합니다. 뇌 세포는 각각의 경우에 몇 분 안에 죽을 수 있습니다.

 

기타 원인

안면마비 또는 약점의 다른 원인은 다음과 같습니다.

• 두개골 골절 또는 얼굴 부상
• 두경부 종양
• 중이염 또는 기타 귀 손상
• 라임병, 진드기에 물려 사람에게 전염되는 세균성 질병
• 램지-헌트 증후군(Ramsay-Hunt Syndrome), 안면 신경에 영향을 미치는 바이러스 재활성화(viral reactivation)
• 뇌와 척수에 영향을 미치는 다발성 경화증(multiple sclerosis), 신경계에 영향을 미치는 길랭-바레 증후군(Guillain-Barré syndrome)과 같은 자가면역 질환

출생시 일부 아기에게 일시적인 안면마비를 일으킬 수 있습니다. 그러나 이러한 유형의 부상을 입은 아기의 90%는 치료 없이 완전히 회복됩니다. 또한 뫼비우스 증후군(Mobius syndrome) 및 멜커슨-로젠탈 증후군(Melkersson-Rosenthal syndrome)과 같은 특정 선천성 증후군으로 인해 출생 시 안면마비가 발생할 수 있습니다.

 

안면마비 증상은?

 

벨 마비

안면마비는 종종 놀라운 일이지만 그것이 항상 뇌졸중을 의미하는 것은 아닙니다. 가장 흔한 진단은 사실 벨 마비입니다. 벨 마비의 증상에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 한쪽 안면마비(드물게 양쪽 얼굴이 모두 영향을 받음)
• 영향을 받은 쪽의 눈 깜박임 제어 상실
• 눈물 감소
• 영향을 받은 쪽의 입 처짐
• 변화된 미각
• 분명하지 않은 말투
• 침을 흘림
• 귀 또는 귀 뒤의 통증
• 영향을 받은 쪽의 소리 과민증
• 먹거나 마시기 어려움

뇌졸중

뇌졸중을 경험하는 분들은 종종 벨 마비와 관련된 동일한 증상을 경험합니다. 그러나 뇌졸중은 일반적으로 벨 마비에서 볼 수 없는 추가 증상을 유발합니다. 벨 마비의 증상 외에 다음과 같은 증상은 뇌졸중을 나타낼 수 있습니다.

• 의식 수준의 변화
• 착란
• 현기증
• 협응 상실
•  발작
• 시력의 변화
• 몸의 한쪽 팔이나 다리의 약화

종종 뇌졸중을 경험한 사람들은 여전히 눈을 깜박이고 영향을 받은 쪽 이마를 움직일 수 있습니다. 이것은 벨 마비의 경우가 아닙니다. 뇌졸중과 안면마비의 다른 원인을 구별하기 어려운 경우가 있으므로 안면마비를 발견하면 사랑하는 사람을 빨리 의사에게 데려가는 것이 좋습니다. 지인이 뇌졸중을 겪고 있다고 생각되면 가능한 한 빨리 119에 전화합니다.

 

안면마비의 원인 진단

모든 증상에 대해 의사와 상의하고 다른 상태나 질병에 대한 정보를 공유합니다. 의사는 눈썹을 들어올리고, 눈을 감고, 웃고, 인상을 찌푸리는 등 안면 근육을 움직이도록 요청할 수도 있습니다. 근전도 검사(근육과 근육을 조절하는 신경의 건강을 확인하는 검사), 영상 스캔 및 혈액 검사와 같은 검사는 의사가 얼굴이 마비된 이유를 파악하는 데 도움이 될 수 있습니다.

 

안면마비는 어떻게 치료하나요?

 

벨 마비

벨 마비가 있는 대다수의 분들은 치료 여부에 관계없이 스스로 완전히 회복하지만 연구에 따르면 경구 스테로이드(예: 프레드니손)와 항바이러스제를 즉시 복용하면 완전한 회복 기회를 높이는 데 도움이 될 수 있습니다. 물리 치료는 또한 근육을 강화하고 영구적인 손상을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.

완전히 회복되지 않은 분들에게는 성형 수술이 완전히 닫히지 않는 눈꺼풀이나 찡그린 미소를 교정하는 데 도움이 될 수 있습니다. 안면마비의 가장 큰 위험은 가능한 눈 손상입니다. 벨 마비는 종종 한쪽 또는 양쪽 눈꺼풀이 완전히 닫히지 않게 합니다. 눈을 정상적으로 깜박일 수 없으면 각막이 건조해지고 입자가 들어가 눈을 손상시킬 수 있습니다.

안면마비가 있는 사람은 낮에는 인공 눈물을 사용하고 밤에는 눈 윤활제를 사용해야 합니다. 또한 눈을 촉촉하고 보호하기 위해 특별한 투명 플라스틱 습기 챔버를 착용해야 할 수도 있습니다.

 

뇌졸중

뇌졸중으로 인한 안면마비의 치료는 대부분의 뇌졸중과 동일합니다. 뇌졸중이 매우 최근에 발생한 경우 뇌졸중을 유발하는 혈전을 파괴할 수 있는 특수 뇌졸중 치료의 후보일 수 있습니다. 뇌졸중이 이 치료를 받기에 너무 오래 전에 발생한 경우 의사는 추가 뇌 손상 위험을 줄이기 위해 약물로 치료할 수 있습니다 . 뇌졸중은 시간에 매우 민감하므로 본인이나 사랑하는 사람이 뇌졸중에 걸릴 수 있다는 우려가 있다면 가능한 한 빨리 응급실로 데려가야 합니다.

 

기타 안면마비

다른 원인으로 인한 안면마비는 손상된 신경이나 근육을 복구 또는 교체하거나 종양 을 제거하기 위한 수술로 도움이 될 수 있습니다 . 작은 추를 외과적으로 위쪽 눈꺼풀 안쪽에 넣어 닫히는 데 도움을 줄 수도 있습니다. 일부 사람들은 마비와 함께 통제되지 않는 근육 운동을 경험할 수 있습니다. 근육을 얼리는 보톡스 주사와 물리 치료가 도움이 될 수 있습니다.

 

 

맺음말

벨 마비에서 회복하는 데 6개월 이상이 걸릴 수 있지만 대부분의 사람들은 치료 여부에 관계없이 완전히 회복됩니다. 뇌졸중을 앓은 적이 있는 사람의 경우 신속하게 의료 조치를 취하면 뇌와 신체에 제한된 손상을 입히고 완전한 회복 가능성을 크게 높일 수 있습니다. 재활 및 예방 조치는 뇌졸중의 유형과 중증도에 따라 다릅니다.

불행히도 현재의 모든 치료법에도 불구하고 일부 안면마비 사례는 완전히 사라지지 않을 수 있습니다. 이러한 분들에게 물리 치료와 안과 치료는 더 이상의 손상을 예방하고 삶의 질을 향상시키는 데 도움이 될 수 있습니다.

 

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