액취증, 땀악취증 원인과 치료 방법, Bromhidrosis
액취증, 땀악취증 이란?
보통 액취증이라고 불리는 땀악취증은 땀과 관련된 악취와 관련한 몸에서 나는 불쾌한 냄새입니다. 땀 자체는 실제로 냄새가 없습니다. 땀이 냄새를 유발하는 박테라아를 만났을 때만 악취가 납니다. 흔히 우리 몸의 냄새인 체취(body odor ,BO)는 임상적인 용어로 취한증(osmidrosis), 액취증(bromhidrosis) 을 포함하는 용어올 알려져 있습니다. 땀악취증은 종종 위생 습관의 변화만으로도 치료 및 예방이 가능합니다. 물론 의료적 옵션도 있습니다.
냄새의 원인
땀샘에는 아포크린(apocrine) 과 에크린(Eccrine)의 두 가지 유형이 있습니다. 액취증은 일반적으로 아포크린 땀샘에 의한 분비와 관련이 있습니다. 그러나 두 종류의 땀샘은 비정상적인 체취를 유발할 수 있습니다.
아포크린 분비선, apocrine glands
아포크린(apocrine) 분비선은 주로 겨드랑이, 사타구니 및 가슴 부위에 있습니다. 아포크린 땀샘의 땀은 에크린 땀샘에서 생성된 것보다 걸쭉합니다. 아포크린 땀에는 페로몬(pheromones)이라는 화학물질이 포함되어 있는데, 이는 다른 사람에게 영향을 미치는 호르몬입니다. 예를 들어 사람과 동물은 페로몬을 방출하여 짝을 유혹합니다.
아포크린 땀은 무색과 무취로 방출 됩니다. 박테리아가 있는 몸에서 땀을 흘리기 시작하면, 액취증과 관련한 불쾌한 냄새가 생길 수 있습니다. 아포크린 분비선은 사춘기 전까지 활성화되지 않아서, 일반적으로 어린 아이들에게 문제가 되지 않습니다.
에크린 분비선, apocrine glands
에크린(Eccrine) 땀샘은 몸 전체에 있습니다. 에크린 땀은 또한 처음에는 무취와 무색이지만 가벼운 짠 용액이 포함되어 있습니다. 피부의 박테리아에서 에크린 땀이 분비될 때 나쁜 냄새가 날 수 있습니다. 에크린 땀의 냄새는 섭취한 특정 음식(마늘과 같은), 술, 또는 복용한 특정 약물을 반영 할 수 있습니다.
액취증 진단
액취증은 진단하기 쉽습니다. 의료진은 몸에 나는 냄새에 따라 질환을 식별 할 수 있습니다. 땀이 나지 않거나, 최근에 샤워를 했다면 구분이 가능한 냄새가 나지 않을 수 있습니다. 또한 병력의 가능한 근본 원인을 찾기 위해 병력을 검토합니다. 당뇨병, 간 및 신장병과 같은 질환에서는 비정상적으로 강한 체취를 유발할 수 있습니다.
액취증 치료
액취증에 대한 적절한 치료방법은 상태의 심각도를 기반으로 합니다. 경우에 따라 예방조치로 충분합니다. 더 심각한 경우에는 땀샘을 제거하는 것이 답이 될 수 있습니다. 치료 옵션에는 다음이 포함됩니다.
보톡스
근육에 대한 신경자극을 차단하여 작용하는 보툴리눔 독소A(Botox)를 겨드랑이에 주사하여 땀샘에 대한 신경자극을 차단할 수 있습니다. 보톡스 치료의 단점은 단지적으로 유효하므로, 일년에 몇 회의 주사가 필요할 수 있습니다. 보톡스(Botox)는 땀이 나는 손과 발에도 사용됩니다.
지방 흡입술
아포크린 땀을 줄이는 한 가지 방법은 땀샘 자체를 제거하는 것입니다. 배 또는 신체의 다른 곳에서 지방을 제거하는 것과 관련한 지방흡입에 대해 들어 보셨을 것입니다. 특수 튜브가 몸에 조심스럽게 삽입되고 지방이 추출됩니다.
팔 아래의 땀샘에도 같은 개념을 적용 할 수 있습니다. 캐뉼라(cannula)라고 하는 매우 작은 흡입관이 피부 바로 아래에 삽입된 후, 피부 밑면을 따라 긁어 땀샘을 제거합니다. 이 과정에서 과도한 땀을 흘릴 수 있는 땀샘이 남아있을 수 있습니다.
어떤 경우에는, 적은 땀과 냄새로 조기 긍정적인 결과를 보이는 것은 손상된 신경의 결과입니다. 지방흡입수술 중 놀란 신경이 스스로 회복되면 동일한 문제가 다시 발생할 수 있습니다. 초음파 지방 흡입술의 사용에는 약간의 고무적인 진전이 있으며, 이는 진동 에너지를 사용하여 표적화된 땀샘을 더 잘 제거합니다.
외과
땀샘 또는 땀을 흘리는 신경을 제거하는 보다 침습적인 방법은 수술을 통한 것입니다. 내시경 교감신경절제술(endoscopic sympathectomy)이라는 절차는 작은 절개와 특수 도구를 사용하여 겨드랑이 땀샘으로 이어지는 가슴의 신경을 파괴합니다. 이 절차는 5 ~ 10년 동안 유효합니다. 최소 침습적 치료법을 전 외과술(electrosurgery)이라고 합니다. 작은 절연바늘(insulated needles)로 이루어집니다. 의사는 몇 차례의 치료를 통해 바늘을 사용하여 땀샘을 제거 할 수 있습니다.
의사는 전통적인 수술을 통해 땀샘 자체를 제거 할 수도 있습니다. 이것은 겨드랑이 절개를 통해 시작됩니다. 외과 의사가 땀 샘이 어디에 있는지 명확하게 볼 수 있습니다. 이러한 유형의 수술을 피부 절제술(skin resection)이라고하며 피부 표면에 약간의 흉터가 남습니다. 이 방식은 겨드랑이와 몸의 다른 곳에 덩어리를 남게하는 만성 피부질환인 땀샘염(hidradenitis, 한선염)이 있는 분들에게 함께 사용하는 경향이 있습니다.
가정 요법
침습적 절차를 시도하기 전에 몇 가지 기본적인 위생전략을 시도해야 합니다. 이러한 위생전락은 땀과 상호 작용하는 박테리아의 수를 줄이는데 도움이 될 수 있습니다.
세균성 피부염은 피부에 박테리아의 작용에 의해 유발되기 때문에 빈번한 세척만으로 박테리아를 중화시킬 수 있습니다. 적어도 매일 비누와 물로 씻는 것이 도움이 될 수 있습니다. 예를 들어 냄새가 겨드랑이에 국한된 경우, 클렌징을 잘해주는 것에 집중할 수 있습니다. 에리스로마이신(erythromycin)과 클린다마이신(clindamycin)을 함유한 살균 비누와 항균 크림도 도움이 될 수 있습니다.
강한 탈취제 또는 발한 억제제는 냄새를 최소화하는데 중요한 역할을 할 수 있습니다. 겨드랑이 털을 다듬는 것도 좋습니다. 또한 옷을 정기적으로 씻고 가능한 빨리 땀이 나는 옷을 제거해야 합니다. 일반적으로 세탁 이전에 일부 옷을 한 번 이상 착용 할 수 있지만, 액취증이 경우 한번 입은 후에는 세탁을 하는 것이 좋습니다. 땀받이는 악취가 옷의 바깥층에 닿지 않도록 도와줍니다.
합병증
어떤 분들에게는 액취증은 단순하게 체취를 갖는 것 이상을 의미합니다. 다른 건강 질환의 징후 일 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- • 액와 모발진균증, trichomycosis axillaris : 팔 아래 모낭의 감염
- • 홍색음선(erythrasma) : 표피 피부 감염
- • 간찰진, intertrigo : 피부 발진
- • 제 2 형 당뇨병
비만은 또한 액취증에 기여하는 요인이 될 수 있습니다.
팔 밑이나 몸의 땀이 많은 부위에서 발생하는 일부 악취는 특히 사춘기 동안 정상입니다. 탈취제 또는 발한 억제제를 사용하여 정기적으로 목욕을 하고 깨끗한 옷을 입는 것 만으로도 경미한 체취를 중화시킬 수 있습니다. 땀 악취증의 경우 이러한 접근 방식을 먼저 시도해 봅니다. 그러나 위생에 문제가 없을 경우 다른 치료 방법에 대해서는 의사와의 진료가 필요합니다.
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