약시의 원인과 치료방법 : 뇌가 한쪽 눈을 선호
약시 란?
오늘은 약시의 원인과 치료방법에 대해서 알아보겠습니다. 영어로 게으른 눈(Lazy Eye)의 의학 용어는 약시(amblyopia)입니다. 안경 렌즈로 교정할 수 없는 한쪽 눈(드물게 양쪽 눈)의 시력이 좋지 않음을 의미합니다. 약시는 유아기 동안 뇌의 시력을 담당하는 영역이 발달하지 못할 때 발생합니다. 눈은 태어날 때부터 뇌의 표현을 놓고 효과적으로 경쟁하며, 뇌 뒤쪽의 시각 피질은 약 8세가 될 때까지 계속해서 발달합니다. 이 기간 동안 어떤 이유로든 한쪽 눈의 시력이 손상되면 뇌는 더 나은 눈을 선호하여 더 약한 눈의 정보를 효과적으로 무시합니다. 약시를 극복하기 위한 치료는 이 8년 이내에 이루어지는 것이 중요합니다. 아이의 연령이 높아질수록 시력 개선이 어려워지기 때문에 조기에 치료를 시작할수록 좋은 시력 결과를 얻을 가능성이 높아집니다.
* 약시
눈에 특별한 이상을 발견할 수 없으나 정상적인 교정시력이 나오지 않는 상태로, 시력표에서 양쪽 눈의 시력이 두 줄 이상 차이가 있을 때 시력이 낮은 쪽을 약시라고 한다. [출처 : 네이버 지식백과]
이 질환은 시력 손상(vision impairment) 및 깊이 지각 상실(loss of depth perception)을 초래할 수 있습니다. 영향을 받은 눈은 다른 방향으로 쏠릴 수 있지만 반드시 다르게 보일 필요는 없습니다. 게으른 이라는 용어는 여기에서 유래했습니다. 이 질환은 일반적으로 한쪽 눈에만 영향을 주지만 특정 상황에서는 양쪽 눈의 시력이 영향을 받을 수 있습니다. 또한 일반적으로 어린이에게 발생합니다. 어린이의 시력 저하의 주요 원인입니다.
약시와 사시
약시는 사시 또는 회전된 눈과 같지 않다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 그 질환을 사시(strabismus)라고 합니다. 그러나 사시가 비교시보다 훨씬 적게 사용되는 경우 사시는 약시로 이어질 수 있습니다. 약시를 치료하지 않으면 일시적 또는 영구적인 시력 상실이 발생할 수 있습니다. 여기에는 깊이 인식과 3D 시력의 손실이 포함될 수 있습니다.
약시는 심해질 때까지 감지하기 어려울 수 있습니다. 조기 경고 징후는 다음과 같습니다.
- 한쪽에 있는 물체에 부딪치는 경향
- 안쪽이나 바깥쪽으로 방황하는 눈
- 함께 작동하지 않는 것처럼 보이는 눈
- 열악한 깊이 인식
- 이중 시력
- 곁눈질
약시 원인
약시는 뇌의 발달 문제와 관련이 있습니다. 이 경우 시각을 처리하는 뇌의 신경 경로가 제대로 작동하지 않습니다. 이 기능 장애는 눈이 동일한 양의 사용을 받지 않을 때 발생합니다. 여러 질환과 요인으로 인해 한쪽 눈에 더 의존하게 될 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 일정한 사시, 또는 한쪽 눈의 회전
- 유전 또는 약시의 가족력
- 각 눈의 다른 수준의 시력
- 외상으로 인한 한쪽 눈의 손상
- 한쪽 눈꺼풀 처짐
- 비타민A 결핍
- 각막 궤양 또는 흉터
- 눈 수술
- 근시, 원시 또는 난시 와 같은 시력 장애
- 녹내장, 시력 문제와 실명으로 이어질 수 있는 눈의 고압
- 덜 사용하는 눈은 시간이 지남에 따라 약해집니다.
약시 진단
약시는 일반적으로 한쪽 눈에서만 발생합니다. 처음 발병할 때 부모와 자녀는 종종 그 질환을 알아차리지 못합니다. 눈에 문제가 있다는 외적인 증상이 없더라도 영유아기에 정기적인 눈 검사를 받는 것이 중요합니다. 미국의 경우, 어린이가 6개월과 3세에 시력 검사를 받을 것을 권장합니다. 그 후, 어린이는 6~18세 사이에 2년마다 또는 더 자주 정기 검사를 받아야 합니다.
안과 의사는 일반적으로 표준 시력 검사를 수행하여 양쪽 눈의 시력을 평가합니다. 여기에는 다음과 같은 일련의 테스트가 포함됩니다.
- 차트에서 문자 또는 모양 식별
- 양쪽 눈으로 빛을 따라가다가 두 눈으로
- 의사가 확대 장배로 눈을 검사
무엇보다도 의사는 시력의 선명도, 눈의 근력, 눈의 초점을 얼마나 잘 확인하는지 확인할 것입니다. 쏠리는 눈 또는 두 눈 사이의 시력 차이를 찾습니다. 대부분의 약시 진단에는 눈 검사만 있으면 됩니다.
약시의 치료 방법
근본적인 눈 상태를 치료하는 것이 약시를 치료하는 가장 효과적인 방법입니다. 즉, 손상된 눈이 정상적으로 발달하도록 도와야 합니다. 조기 치료 조치는 간단하며 안경, 콘택트 렌즈, 안대, 안약 또는 비전 요법을 포함할 수 있습니다. 조기에 치료할수록 결과가 좋습니다. 그러나 나이가 들어서 약시를 진단하고 치료하면 회복이 가능할 수 있습니다.
안경/콘택트 렌즈
근시나 원시로 인해 약시가 있거나 한쪽 눈에 난시가 있는 경우 교정 안경 이나 콘택트 렌즈를 처방받을 수 있습니다.
눈 패치
우세한 눈 위에 안대를 착용하면 약한 눈을 강화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 의사는 약시의 정도에 따라 패치를 하루에 1~2시간 착용하도록 제안할 것입니다. 패치는 시력을 제어하는 뇌 영역을 개발하는 데 도움이 됩니다.
점안액
점악액은 건강한 눈의 시력을 흐리게 하기 위해 하루에 한두 번 사용할 수 있습니다. 안대처럼 약한 눈을 더 많이 사용할 수 있습니다. 이것은 패치를 착용하는 대안입니다.
수술
반대 방향을 가리키는 눈이나 사시가 있는 경우 눈의 근육에 수술이 필요할 수 있습니다.
약시는 경우에 따라 시력 장애 또는 실명을 유발할 수 있지만 일반적으로 특히 조기에 발견할 때 매우 치료할 수 있습니다.
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