어깨 활액낭염은 무엇입니까? : Shoulder Bursitis
어깨관절과 염증
어깨 활액낭염(Bursitis)은 어깨 관절의 고통스러운 염증입니다. 흔하고, 치료가 가능하며 수개월 내에 치유되는 경우가 많습니다. 휴식과 부드러운 운동은 어깨 활액낭염의 회복속도를 높일 수 있습니다.
활액낭염은 활액낭에 생기는 염증입니다. 활액낭(bursae)은 관절 근처에서 발견되는 작고, 액체로 채워진 주머니(sac)입니다. 관절의 움직이는 부분 사이의 쿠션 역할을 하여 근육, 뼈 및 힘줄이 서로 마찰되는 것을 방지합니다.
어깨 활액낭이 자극을 받으면 염증이 생기고 크기가 커집니다. 이것은 근육과 힘줄이 움직일 수 있는 어깨 공간이 적어 어깨에 통증과 움직임을 잃을 수 있음을 의미합니다. 어깨 관절의 과다 사용, 부상 또는 류마티스 관절염과 같은 만성 질환은 어깨 활액낭염을 유발할 수 있습니다. 오늘은 어깨 활액낭염의 증상 및 관리에 대해서 살펴보도록 하겠습니다.
어깨 활액낭염의 원인 및 위험 요소
가장 흔한 원인 어깨 활액낭염의 반복적인 움직임 또는 어깨 관절의 과사용, 교통사고나 추락과 같은 신체적 부상도 활액낭염을 일으킬 수 있습니다. 야구, 테니스, 뜨개질, 웨이트 트레이닝과 같이 어깨에 반복적인 스트레스를 주는 취미는 활액낭염을 유발할 수 있습니다.
손을 많이 사용하는 직업을 가진 분들은 운동 선수, 화가 및 음악가를 포함하여 어깨 활액낭염에 더 취약합니다. 다른 의학적 질환은 누군가에게 어깨 활액낭염을 유발하거나 더 위험하게 만들 수 있습니다. 여기에는 류마티스 성 관절염, 당뇨병 및 통풍이 포함됩니다.
어깨 활액낭염의 증상
어깨 활액낭염은 어깨의 움직임의 범위 제한, 어깨 끝의 통증과 같은 증상을 유발할 수 있습니다. 어깨 활액낭염의 주요 증상은 다음과 같습니다.
- 어깨 바깥 쪽이나 끝 부분의 통증
- 어깨를 만졌을 때의 통증
- 어깨 관절의 움직임 범위 감소
- 어깨 주변의 붓기와 발적
- 선반에 손을 뻗기나 머리카락을 감을 때와 같이 팔을 들 때 어깨 통증
특히 영향을 받은 어깨에 밤에 누울 때 더 심해질 수 있습니다. 어깨를 잠시 가만히 둔 후에도 악화 될 수 있습니다.
활액낭염(Shoulder bursitis)에서 가장 흔한 것은 견봉낭 (subacromial bursa) 입니다. 견봉낭(subacromial bursa)은 어깨 끝에 있는 큰 활액낭(bursa)입니다. 팔을 머리 위로 들었을 때 부드러운 움직임을 돕습니다. 위의 증상이 열과 결합되면 활액낭이 감염 될 수 있습니다. 이를 패혈성 활액낭염(septic bursitis)이라고 합니다.
활액낭염의 치료
어깨 활액낭염은 집이나 병원에서 치료할 수 있습니다. 증상은 종종 RICE 요법을 사용하여 완화됩니다 : 휴식(Rest), 냉찜질(Icing), 압박(Compression) 및 상승(Elevation). 보다 구체적으로 다음과 같은 치료가 어깨 활액낭염에 도움이 될 수 있습니다.
항염증제
아스피린 이나 이부프로펜은 어깨의 부기와 불편 함을 줄일 수 있습니다.
휴식
어깨의 움직임을 줄이면 활액낭이 더 자극되는 것을 막고 치유 할 시간을 줄 수 있습니다. 어깨 보조기가 도움이 될 수 있습니다. 휴식과 함께 약간의 부드러운 어깨 운동은 관절이 뻣뻣해지는 것을 막을 수 있습니다.
얼음 주머니
부상이나 남용으로 활액낭염이 생기면 처음 5일 이내에 얼음 주머니가 도움이 될 수 있습니다. 통증과 부기를 줄이려면 4~6 시간 간격으로 15~20 분마다 얼음을 적용합니다.
스테로이드 주사
증상이 지속되면 의사는 활액낭 안이나 주변에 코르티코 스테로이드를 주사 할 수 있습니다. 활액낭의 스테로이드 주사는 붓기와 불편함을 줄여줍니다. 효과는 일시적일 수 있지만 치료를 여러 번 반복 할 수 있습니다.
수술
견관절 활액낭염이 장기간이고 6~12 개월 후에도 치료에 반응이 없는 경우, 수술이 최종 옵션으로 제안 될 수 있습니다. 수술은 손상을 복구하고 활액낭의 압력을 낮출 수 있습니다.
활액낭염의 운동방법
물리 치료사의 전문지도는 부상 위험을 줄이고 신속한 회복을 보장하는 데 도움이 될 수 있습니다. 통증이 사라지기 시작하면 약간의 부드러운 강화 운동을 통해 회복 속도를 높일 수 있습니다. 매일 운동을 하면 어깨 관절에 너무 많은 압력을 가하지 않고도 어깨를 활동적으로 유지할 수 있습니다. 일반적인 운동은 다음과 같습니다.
어깨 회전
- 똑바로 서서 어깨를 귀쪽으로 들어 올립니다. 5초 동안 유지합니다.
- 등 뒤에서 견갑골을 함께 조여줍니다. 5초 동안 유지합니다.
- 견갑골을 뒤꿈치쪽으로 아래로 당깁니다. 5초 동안 유지합니다.
- 10회 반복합니다.
도어 프레스
- 열린 출입구에 똑바로 섭니다.
- 다친 팔을 잡고 다른 사람의 손을 흔드는 것처럼 팔꿈치를 90도 구부립니다.
- 손등을 문틀 안으로 누릅니다.
- 5초 동안 유지합니다.
- 15번 반복합니다.
스틱 리프트
- 막대기를 찾습니다. 빗자루 손잡이는 이 운동에 적합합니다.
- 똑바로 서서 양손으로 스틱을 잡고 손바닥이 아래를 향하도록 합니다.
- 팔을 똑바로 유지하면서 천천히 스틱을 머리 위로 올립니다.
- 5초 동안 유지하고 천천히 팔을 내립니다.
- 10회 반복합니다.
활액낭염의 회복시간
어깨 활액낭염이 신체적 상해로 인해 발생한 경우 며칠 이내에 치료할 수 있습니다. 과다 사용으로 활액낭염이 발생하면 회복 시간이 더 길어집니다. 특히 어깨 관절을 계속 사용하는 경우 치유되는 데 몇 주 이상 걸릴 수 있습니다.
어깨 활액낭염은 건염이나 뼈 문제를 포함한 다른 어깨 문제가 있는 경우 치유하는 데 더 오래 걸릴 수 있습니다. 활액낭염은 의학적 질환, 특히 류마티스 관절염으로 인해 발생할 수 있습니다.
활액낭염의 진단
어떤 경우에는 MRI 스캔을 사용하여 어깨 활액낭염을 진단 할 수 있습니다. 어깨 활액낭염을 진단 할 때 의사는 병력, 직업 및 취미를 포함한 위험 요인에 대해 질문 할 수 있습니다. 진단 테스트에는 다음이 포함될 수 있습니다.
신체 검사
의사는 종종 통증의 위치, 근력, 어깨 관절의 현재 운동 범위를 검사하여 활액낭염을 진단 할 수 있습니다.
방사선 촬영
X- 레이는 활액낭 자체를 보지 않지만 어깨 통증의 가능한 원인으로 뼈 손상이나 관절염 을 배제하는 데 사용할 수 있습니다. 이것은 올바른 종류의 치료를 선택하는 데 매우 중요 할 수 있습니다.
MRI 스캔
MRI 스캔은 활액낭의 염증이나 뼈 및 주변 조직의 손상을 보여줄 수 있습니다. MRI 스캔은 종종 진단에 필요하지 않습니다.
체액 검사
활액낭에서 체액을 채취하여 감염 여부를 검사 할 수 있습니다. 이 과정을 흡인(aspiration) 이라고 합니다.
활액낭염의 예방
어깨 활액낭염을 예방하는 열쇠는 어깨 관절의 긴장을 줄이는 것입니다. 다음 예방 전략이 도움이 될 수 있습니다.
- 운동하기 전에 또는 어깨 관절을 반복적으로 사용하기 전에 어깨를 따뜻하게 하고 스트레칭
- 부드러운 운동을 통해 어깨 근육 강화
- 어깨에 부담을 주는 새로운 활동을 시작할 때 천천히 축적
- 어깨를 반복적으로 사용할 때 자주 휴식을 취합니다.
- 어깨 근육을 활성 상태로 유지하고 관절 압력을 줄이기 위한 자세를 개선
어깨 활액낭염에서 완전히 회복 될 가능성이 매우 높습니다. 증상은 보통 몇 주 안에 가라 앉습니다. 어깨의 활액낭염은 일반적으로 휴식과 항염증제에 잘 반응합니다. 뼈 문제 또는 건염과 같은 다른 어깨 문제 가있는 경우 장기적인 물리 치료 가 필요할 수 있습니다.
적절한 활동 수준을 찾는 것이 활액낭염을 예방하고 전망을 개선하는 데 중요합니다. 사람들은 어깨 관절의 과다 사용을 피하기 위해 활액낭염을 유발할 수 있는 주요 생활습관 유발요인을 찾아야 합니다.
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