UCanWalk / 질병정보

역설 호흡이란 ? Paradoxical breathing

Published 2024-02-17 · Updated 2024-02-21

정상 호흡

역설 호흡은 종종 호흡 문제의 징후입니다. 역설 호흡이란 흡입하는 동안 가슴이 수축하고, 숨을 내쉴 때 팽창하는 방식으로 움직입니다. 오늘은 왜 정상 호흡이 아닌 역설 호흡이 나타나는지 역설 호흡의 원인과 증상뿐만 아니라 유아에서 이 질환의 증상을 식별하는 방법에 대해 알아보겠습니다.

Table of Contents

호흡과 횡격막

역설 호흡이란 무엇입니까?

흡기 중에 횡경막(diaphragm)이 아래로 당겨지고 호기 중에는 횡경막이 위로 올라갑니다. 이러한 정상 호흡의 반대 패턴을 역설 호흡이라고 합니다. 호흡의 모양과 느낌은 횡경막과 폐의 움직임에 따라 다릅니다.

횡격막은 호흡을 제어하는 주요 근육입니다.

흡기(숨을 들이마시는 것)

흡기 중에는 횡경막이 내려 가서 가슴에 더 많은 공간이 만들어져 폐가 공기와 함께 팽창합니다. 이렇게 움직이면 가슴이 커지는 것처럼 보입니다.

호기(숨을 내 뱉는 것)

호기 중에는 횡경막이 위로 올라가서, 폐 밖으로 공기를 밀어 내고, 가슴이 수축됩니다.

역설 호흡은 이 패턴의 반대되는 형태이며, 흡기 동안 가슴이 수축하고, 호기 동안 팽창한다는 것을 의미합니다. 역설 호흡에는 일반적으로 복부의 비정상적인 움직임이 동반되며, 이는 사람이 숨을 들이 쉴 때 안으로 움직이고, 숨을 내쉴 때 밖으로 움직일 수 있습니다.

역설 호흡은 영아에게는 정상일 수 있지만 어린이와 성인의 경우 종종 의학적인 기저질환의 증상입니다. 호흡 곤란이 동반되면 역설 호흡은 의학적 응급 상황입니다.

역설 호흡이란

역설 호흡의 원인

2세 반 미만의 영아와 어린이를 제외하고, 역설 호흡은 폐나 횡경막에 문제가 있음을 나타냅니다. 역설 호흡의 가장 흔한 원인은 다음과 같습니다.

가슴 부상

낙상, 스포츠 부상 또는 교통 사고와 같은 흉부 외상은 폐와 흉곽을 손상시킬 수 있습니다. 이 외상으로 인해 숨을 내쉴 때, 폐가 팽창 할 수 있지만 흡입시에는 팽창하지 않을 수 있습니다. 역설 호흡이 외상으로 인한 경우, 일반적으로 사고 직후 시작되며 응급 치료가 필요합니다.

신경학적 문제

일부 신경계 장애는 횡경막을 마비시킬 수 있습니다. 횡경막이 움직일 수 없으면, 흡입시 폐가 제대로 팽창하지 않습니다. 신경계 장애는 또한 횡격막 및 폐와의 신호를 방해하여 호흡기능장애를 일으킬 수 있습니다.

전해질 불균형

심한 영양실조, 구토, 설사, 일부 대사장애는 우리 몸의 전해질 불균형을 일으킬 수 있습니다. 우리 몸이 신진대사 장애를 보상하려고 할 때 역설 호흡을 포함한 호흡기 문제를 일으킬 수 있습니다.

호르몬 변화

호르몬은 우리 몸에서 화학적 메신저 역할을 합니다. 호흡 시스템을 포함하여 우리 몸의 거의 모든 부분에 필수 정보를 전달합니다. 호르몬 불균형은 호흡 패턴을 변화시키고 역설 호흡을 유발할 수 있습니다.

근육기능 장애

횔경막이 제대로 작동하지 않으면 폐가 완전히 확장되도록 움직일 수 없습니다. 호흡 곤란을 유발할 수 있으며 사람이 숨을 쉴 때 폐가 부분적으로만 팽창 할 수 있습니다. 다발성경화증과 같은 외상 및 신경학적 문제로 인한 횡경막 손상은 횡격막 오작동의 원인 일 수 있습니다.

상기도 막힘

코, 목 및 기관의 상부를 포함하여 상기도를 막을 때 역설 호흡이 발생할 수 있습니다. 목이 부어 오르거나 호흡기 감염이 심하거나 질식하는 경우 알레르기 반응이 발생할 수 있습니다.

수면 무호흡증

수면 무호흡증은 수면 중 호흡을 자주 멈추거나 호흡을 매우 얕게하는 수면 및 호흡기 질환입니다. 수면 무호흡증을 겪는 어린이와 성인 모두 역설 호흡의 징후를 보일 수 있습니다.

역설 호흡의 증상

역설 호흡의 주요 증상은 호흡 패턴의 변화입니다. 역설 호흡을 테스트하기 위해서는, 바로 누워 숨을 쉬어봅니다. 가슴과 복부는 숨을 내쉴 때 팽창하고 숨을 내쉴 때 수축해야합니다. 흡입하는 동안 가슴과 복부가 수축하고, 호흡하는 동안 팽창하면 역설 호흡이 있을 수 있습니다. 때때로 역설 호흡에는 다음과 같은 다른 증상이 동반됩니다.

현기증과 약화
호흡 곤란
심호흡을 할 수 없음
빠른 심박수
가슴이나 위의 통증, 긴장 또는 약화

영유아의 역설 호흡

유아의 가슴은 흡입 할 때 수축 될 수 있습니다. 위가 확장되는 한 정상입니다. 폐와 흉부는 2~3 세 미만의 아이들에게는 완전히 발달되지 않았습니다. 유아의 경우, 가슴이 더 쉽게 움직이기 때문에 호흡은 성인의 호흡과 다르게 보일 수 있습니다.

그러나 부모와 보호자는 자녀의 호흡이 걱정되는 경우 호흡곤란의 다른 징후를 찾아야 합니다. 기침, 짧은 호흡 및 호흡 곤란이 있을 경우 빠른 대처가 필요합니다.

움추림은 영아 및 신생아의 의학적 응급 상황입니다. 몸이 충분한 공기를 얻기 위해 고군분투하면서 호흡하는 동안 피부가 갈비뼈에 붙을 때 움추림이 발생합니다. 이로 인해 가슴이 가라 앉을 수도 있습니다.
유아의 호흡 문제의 다른 징후는 다음과 같습니다.

색색거리거나 천명
콧 구멍을 반복적으로 벌름거림
파래지다
매우 빠른 호흡

역설 호흡의 진단

역설 호흡의 진단은 최근의 병력으로 시작됩니다. 의사는 질식, 최근 부상, 알레르기 및 호흡 곤란을 설명 할 수 있는 건강 변화에 대해 질문 할 것입니다. 의사가 사용할 수 있는 다른 검사는 다음과 같습니다.

흉부 엑스레이와 같은 영상 검사
심음 청취
사람이 폐에서 얼마나 많은 양의 공기를 방출 할 수 있는지 측정하는 폐활량 검사(vital capacity test)
호르몬 또는 전해질 불균형을 찾기 위한 혈액 검사
가슴 및 주변 구조물의 초음파

충분한 산소를 섭취하지 못한 경우, 진단을 위한 테스트 전에 응급 처치가 필요합니다.

역설 호흡의 치료

역설 호흡에는 산소마스크를 사용하는 것이 좋습니다. 역설 호흡 치료는 기저 원인에 따라 다릅니다. 어떤 사람들은 치료가 심각한 신경 또는 다른 장애에 대한 포괄적인 계획을 의미 할 수 있습니다. 다른 가능한 치료법은 다음과 같습니다.

산소마스크 또는 다른 산소전달시스템 사용
기관에서 호흡관 사용, 기관 절개
의학적 기저질환에 대한 약물
손실된 전해질을 정맥(IV)주사로 교체
흉부 또는 횡경막 손상 복구
밤에 체중 감량 또는 호흡지원기계의 사용을 포함 할 수 있는 수면무호흡증 치료
기도의 막힘 치료 및 제거
역설 호흡의 원인이 불분명한 경우 병원 환경에서 모니터링

역설 호흡은 어린 영아의 일시적인 증상에서부터 횡격막 마비 또는 중상을 입은 분들의 생명을 위협 할 수 있는 증상까지 다양합니다. 이 호흡 패턴만으로는 의학적 질환을 진단 할 수 없으므로 즉각적인 의학적 치료를 추구하고 정확한 병력을 제공하는 것이 중요합니다. 올바른 진단을 통해, 역설 호흡을 치료가 가능합니다.

[Mov] Paradoxical breathing in spinal cord injury