열 없는 패혈성 인두염 가능한가요?
패혈성 인두염
목이 따갑고 따끔거리며 며칠 이상 지속된다면 패혈성 인두염(strep throat)으로 알려진 박테리아 감염이 있을 수 있습니다. 미국 질병통제예방센터에 따르면, 대부분의 인후통의 원인은 패혈성 인두염이며 패혈성 인두염은 세균성입니다. 화농성 연쇄상구균 (Streptococcus pyogenes, A군 연쇄상구균_group A Streptococcus)에 의해 발생하며 전염성이 매우 높습니다.
의사는 면봉 샘플로 패혈성 인두염을 진단할 가능성이 높습니다. 대부분의 사람들에게 면봉 샘플은 고통스럽지 않지만 구역질이 날 수 있습니다. 패혈성 인두염 치료에는 일반적으로 항생제가 포함됩니다.
열과 패혈성 인두염
예, 열이 없어도 패혈성인두염에 걸릴 수 있습니다. 의사는 패혈성인두염 진단의 첫 번째 단계에서 일반적으로 다섯 가지 주요 징후를 찾습니다.
❐ 기침 없음
목이 아프지만 기침은 하지 않는다면 연쇄상 구균의 징후일 수 있습니다.
❐ 부은 림프절
목 앞부분의 림프절(종종 샘으로 잘못 언급됨)이 부었다면 연쇄상 구균의 징후일 수 있습니다.
❐ 편도선에 흰 반점
입안을 들여다보고(혀를 아래로 내린 상태) 편도선에 흰색 반점이 보이면 연쇄상 구균의 징후일 수 있습니다.
❐ 점상출혈
입 천장에 점상출혈(작고 붉은 반점)이 보이면 연쇄상 구균의 징후일 수 있습니다.
❐ 발열
열이 나는 경우 연쇄상구균의 징후일 수 있습니다.
이러한 증상이 많을수록 패혈성인두염에 걸릴 확률이 높아집니다. 그러나 패혈성인두염이 아닌 이러한 증상이 모두 나타날 수 있습니다. 또한 이러한 증상 중 한두 가지만 나타나 패혈성인두염이 있을 수 있습니다. 확인하는 유일한 방법은 목구멍에서 채취한 샘플을 검사하는 것입니다.
패혈성인두염과 열
패혈성 인두염 진단
의사가 패혈성인두염을 의심하는 경우 신속 항원 검사와 인후 배양이라는 두 가지 검사 중 하나 또는 둘 다 지시할 가능성이 큽니다.
신속 항원 검사, Rapid antigen test
의사는 긴 면봉을 사용하여 인후에서 샘플을 채취하고 항원(면역 반응을 자극하는 박테리아의 물질)을 살펴봅니다. 이 검사는 몇 분이 걸리지만 검사 결과가 음성이더라도 의사는 여전히 인후 배양을 원할 수 있습니다. 검사 결과가 양성이면 의사가 경구용 항생제를 처방할 것입니다.
인후 배양, Throat culture
의사는 긴 면봉을 사용하여 편도선(tonsils)과 인후(throat) 뒤쪽에서 분비물 샘플을 채취합니다. 이 샘플은 박테리아가 존재하고 성장하는지 확인하기 위해 검사실에서 배양됩니다. 이러한 이유로 인후 배양 결과를 얻는 데 이틀이 걸릴 수 있습니다.
[관련글] 2살 안된 아기에게 감기약을 먹여도 될까요?
열이 없는 패혈성 인두염과 전염성 여부
패혈성인두염이 있는 경우 열과 같은 증상을 보이는지 여부에 관계없이 전염성이 있습니다. 의사가 항생제를 처방했다면 하루나 이틀 안에 기분이 좋아지기 시작할 것입니다. 대부분의 경우 치료 시작 후 24시간이 지나면 더 이상 전염성이 없습니다.
비교적 짧은 시간에 기분이 나아졌다고 해서(전염성이 없을 가능성이 높음) 의사가 처방한 모든 약을 중단해도 된다는 의미는 아닙니다. 미국 식품의약국(FDA)에 따르면, 항생제 치료를 일찍 중단하면 모든 박테리아가 죽지 않을 수 있습니다. 또한 남은 박테리아가 항생제에 내성을 갖게 될 가능성이 있습니다.
맺음말
패혈성인두염으로 알려진 박테리아 감염의 모든 일반적인 증상(예: 열)이 나타나지 않더라도 여전히 감염될 수 있으며 전염성이 있습니다. 특정 증상이 강력한 징후이기는 하지만 연쇄구균이 있는지 절대적으로 확신할 수 있는 유일한 방법은 의사가 목구멍을 면봉으로 닦고 연쇄상 구균 항원에 대한 신속한 검사를 하거나 인후 배양을 하는 것입니다.
[Mov] Strep throat (streptococcal pharyngitis)
1 Response
[…] [관련글] 열 없는 패혈성 인두염 가능한가요? […]