열 없는 패혈성 인두염 가능한가요?
패혈성 인두염
목이 따갑고 따끔거리며 며칠 이상 지속된다면 패혈성 인두염(strep throat)으로 알려진 박테리아 감염이 있을 수 있습니다. 미국 질병통제예방센터에 따르면, 대부분의 인후통의 원인은 패혈성 인두염이며 패혈성 인두염은 세균성입니다. 화농성 연쇄상구균 (Streptococcus pyogenes, A군 연쇄상구균_group A Streptococcus)에 의해 발생하며 전염성이 매우 높습니다.
의사는 면봉 샘플로 패혈성 인두염을 진단할 가능성이 높습니다. 대부분의 사람들에게 면봉 샘플은 고통스럽지 않지만 구역질이 날 수 있습니다. 패혈성 인두염 치료에는 일반적으로 항생제가 포함됩니다.
열과 패혈성 인두염
예, 열이 없어도 패혈성인두염에 걸릴 수 있습니다. 의사는 패혈성인두염 진단의 첫 번째 단계에서 일반적으로 다섯 가지 주요 징후를 찾습니다.
❐ 기침 없음
목이 아프지만 기침은 하지 않는다면 연쇄상 구균의 징후일 수 있습니다.
❐ 부은 림프절
목 앞부분의 림프절(종종 샘으로 잘못 언급됨)이 부었다면 연쇄상 구균의 징후일 수 있습니다.
❐ 편도선에 흰 반점
입안을 들여다보고(혀를 아래로 내린 상태) 편도선에 흰색 반점이 보이면 연쇄상 구균의 징후일 수 있습니다.
❐ 점상출혈
입 천장에 점상출혈(작고 붉은 반점)이 보이면 연쇄상 구균의 징후일 수 있습니다.
❐ 발열
열이 나는 경우 연쇄상구균의 징후일 수 있습니다.
이러한 증상이 많을수록 패혈성인두염에 걸릴 확률이 높아집니다. 그러나 패혈성인두염이 아닌 이러한 증상이 모두 나타날 수 있습니다. 또한 이러한 증상 중 한두 가지만 나타나 패혈성인두염이 있을 수 있습니다. 확인하는 유일한 방법은 목구멍에서 채취한 샘플을 검사하는 것입니다.
패혈성 인두염 진단
의사가 패혈성인두염을 의심하는 경우 신속 항원 검사와 인후 배양이라는 두 가지 검사 중 하나 또는 둘 다 지시할 가능성이 큽니다.
신속 항원 검사, Rapid antigen test
의사는 긴 면봉을 사용하여 인후에서 샘플을 채취하고 항원(면역 반응을 자극하는 박테리아의 물질)을 살펴봅니다. 이 검사는 몇 분이 걸리지만 검사 결과가 음성이더라도 의사는 여전히 인후 배양을 원할 수 있습니다. 검사 결과가 양성이면 의사가 경구용 항생제를 처방할 것입니다.
인후 배양, Throat culture
의사는 긴 면봉을 사용하여 편도선(tonsils)과 인후(throat) 뒤쪽에서 분비물 샘플을 채취합니다. 이 샘플은 박테리아가 존재하고 성장하는지 확인하기 위해 검사실에서 배양됩니다. 이러한 이유로 인후 배양 결과를 얻는 데 이틀이 걸릴 수 있습니다.
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열이 없는 패혈성 인두염과 전염성 여부
패혈성인두염이 있는 경우 열과 같은 증상을 보이는지 여부에 관계없이 전염성이 있습니다. 의사가 항생제를 처방했다면 하루나 이틀 안에 기분이 좋아지기 시작할 것입니다. 대부분의 경우 치료 시작 후 24시간이 지나면 더 이상 전염성이 없습니다.
비교적 짧은 시간에 기분이 나아졌다고 해서(전염성이 없을 가능성이 높음) 의사가 처방한 모든 약을 중단해도 된다는 의미는 아닙니다. 미국 식품의약국(FDA)에 따르면, 항생제 치료를 일찍 중단하면 모든 박테리아가 죽지 않을 수 있습니다. 또한 남은 박테리아가 항생제에 내성을 갖게 될 가능성이 있습니다.
맺음말
패혈성인두염으로 알려진 박테리아 감염의 모든 일반적인 증상(예: 열)이 나타나지 않더라도 여전히 감염될 수 있으며 전염성이 있습니다. 특정 증상이 강력한 징후이기는 하지만 연쇄구균이 있는지 절대적으로 확신할 수 있는 유일한 방법은 의사가 목구멍을 면봉으로 닦고 연쇄상 구균 항원에 대한 신속한 검사를 하거나 인후 배양을 하는 것입니다.
[Mov] Strep throat (streptococcal pharyngitis)
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