욕창 이란? 욕창의 4단계 및 예방법


욕창 이란?

오늘은 예방이 매우 중요한 욕창의 4단계에 대해 알아보고 어떻게 예방할 수 있는지 예방법에 대해서도 이야기 해볼까 합니다. 욕창이란 우리 신체의 어느 한 부분이 지속적인 압력에 의해 눌리게 되면 조직으로 혈액순환이 어려워지게 되어, 근육, 피부, 신체 조직은 혈류를 통한 산소와 영양 공급이 지속적으로 이루어져야 하는데 이것이 줄어들게 되어서 결국 신체조직이 허혈상태에 빠져 염증과 괴사 등이 일어나 조직 손실이 오게 됩니다.

 

이처럼 지속적인 압력에 의해 혈류가 줄어들게 되어 생기는 신체 조직에 괴사가 되는 상해를 말합니다. 주로 등, 허리, 어깨, 팔꿈치 등 바닥면과 접촉되는 피부에서 생기며 오랫동안 병상에 있어서 쇠약해진 환자나 뇌신경장애로 체위를 자유롭게 바꿀 수 없는 환자에게서 볼 수 있습니다. 체중이 압박 받는 부위( 특히 뼈가 튀어나온 부위)에서 생기기 쉽고, 부목이나 깁스에 의한 압박에도 생길 수 있습니다.

 

욕창 이란? 욕창의 4단계 및 예방법 1

욕창의 호발 부위

 

욕창이 잘생기는 부위는?

앞서 말했 듯이 욕창의 호발 부위는 뼈가 튀어나오고 피부와 근육이 얇은 부위입니다. 대부분의 환자들은 누워 있기 때문에 누운 자세에서 후두부, 어깨, 팔꿈치, 엉치뼈, 발뒷꿈치 등이 있습니다. 앉은 자세에서는 대부분의 하지 마비 환자의 경우 휠체어에서 지내기 때문에 어깨, 엉덩이(궁둥뼈 주위), 무릎뒤쪽(오금) 발뒤꿈치 등에서 주로 나타납니다.

 

욕창의 4단계

 

욕창의 4단계

(일시적인 순환장애 -> 발적 -> 심부 조직의 괴사 -> 광범위한 궤양, 감염)

욕창 1단계

피부에 홍반이 있는 등 피부색의 변화 : 이 단계는 피부색이 붉은색이나 보라색으로 변하는 단계입니다.

욕창 2단계

표피, 진피까지 침범하여 물집, 벗겨짐 : 피부색의 변화만 있는 단계를 넘어 부분적인 두꺼운 피부상실과 궤양이 표면적이고 임상적으로는 찰과상, 포진과 얕게 파인 구멍 이 있습니다.

욕창 3단계

피하조직까지 침범하여 두꺼운 피부의 상실 : 욕창이 많이 진행된 상태로 피부층의 전층 손실로 인해 피하지방조직이 들어나게 됩니다.그러나 근막층까진 침범하지 않습니다.

욕창 4단계

근육, 뼈, 힘줄, 관절 등 광범위한 손상과 조직괴사를 포함한 완전 피부상실 : 욕창이 아주 심해진 단계로 깊이가 꽤 깊어져 뼈,근막,근육 등이 노출된 상태입니다, 골수염 합병증의 위험이 있고 감염에도 취약합니다.

욕창 초기단계인 1~2단계는 드레싱 치료로 회복 될수 있지만 재생 가능한 피부가 소실된 3단계 부터는 수술적인 치료가 필요합니다.

 

[관련글] 피부의 구조와 기능 : 보호, 조절, 감각 등

 

욕창의 예방 방법

 

욕창 예방 방법

1. 2시간마다 체위를 변경해 줍니다 (적절한 체위유지를 위해 베개나 패드를 사용함)
2. 혈액순환 증진을 위해 반드시 금연을 해줍니다.
3. 충분한 영양 섭취( 물, 단백질, 비타민 등)를 해줍니다.
4. 압력 받는 부위에 마사지를 제공해 줍니다.
5. 피부를 건조하고 청결하게 유지해 줍니다.

 

[Mov] 욕창 관련 참조 영상

 

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