유형별 림프종 증상 : Lymphoma
림프와 암
오늘은 유형별 림프종 증상, 치료 방법 및 위험 요소를 살펴 봅니다. 림프종(Lymphoma)은 림프계의 암입니다. 백혈구의 일종인 림프구에서 발생합니다. 이 세포는 신체의 질병과 싸우고 신체의 면역 방어에 필수적인 역할을 합니다. 이 유형의 암은 림프계에 존재하기 때문에 우리 몸 전체의 다른 조직과 기관으로 빠르게 전이되거나 확산 될 수 있습니다. 림프종은 대부분 간, 골수 또는 폐로 퍼집니다. 모든 연령대의 사람들에게서 림프종이 발병 할 수 있지만, 15~24 세 어린이와 청소년 암의 가장 흔한 원인 중 하나 입니다. 종종 치료할 수 있습니다.
림프종 유형
림프종에는 호지킨과 비호지킨 림프종의 두 가지 주요 유형이 있습니다. 이 안에는 많은 하위 유형이 있습니다.
호지킨 림프종, Hodgkin lymphoma
호지킨 림프종은 면역계의 암이며, 의사는 비정상적으로 큰 B 림프구인 리드-스턴버그 (Reed-Sternberg) 세포의 존재로 이를 확인할 수 있습니다. 호지킨 림프종 환자의 경우, 암은 일반적으로 하나의 림프절에서 인접한 림프절로 이동합니다. 미국의 국립암연구소(NCI)는 Hodgkin 림프종이 모든 암의 0.5%를 차지하고 미국 사람들의 약 0.2%가 평생 진단을 받을 것으로 추정합니다.
비호지킨 림프종, Non-Hodgkin lymphoma
부운 (분비)선은 림프종의 징후 일 수 있습니다. 가장 일반적인 유형인 비호지킨 림프종은 일반적으로 우리 몸 전체의 림프절 또는 조직의 B 및 T 림프구 (세포)에서 발생합니다. 비호지킨 림프종에서의 종양 성장은 모든 림프절에 영향을 미치지 않을 수 있으며, 종종 일부를 건너 뛰고 다른 림프절에서 자랍니다.
림프종 사례의 95%를 차지합니다. 미국의 국립암연구소(NCI)에 따르면 비호지킨 림프종은 미국에서 발병하는 모든 암의 4.2%를 차지하며 발병 위험은 약 2.2% 입니다.
림프종 증상
림프종의 증상은 감기와 같은 일부 바이러스성 질병의 증상과 유사합니다. 그러나 일반적으로 더 오랜 기간 동안 계속됩니다. 어떤 분들은 증상이 나타나지 않습니다. 다른 분들은 림프절이 붓는 것을 볼 수 있습니다. 우리 몸 주위에는 림프절이 있습니다. 붓기는 종종 목, 사타구니, 복부 또는 겨드랑이에서 발생합니다.
이러한 붓기는 종종 통증이 없습니다. 커진 (분비)선이 장기, 뼈 및 기타 구조물을 압박하면 통증이 생길 수 있습니다. 어떤 분들은 림프종과 허리 통증을 혼동 합니다. 감기와 같은 일반적인 감염 중에도 림프절이 부어 올 수 있습니다. 림프종에서는 부종이 해결되지 않습니다. 감염으로 인해 부종이 발생한 경우 통증이 동반 될 가능성이 더 높습니다.
증상이 겹치면 오진이 발생할 수 있습니다. (분비)선이 지속적으로 붓는 분은 의사의 진료가 필요합니다. 두 유형의 림프종의 다른 증상은 다음과 같습니다.
- 감염 없는 지속적인 열
- 밤에 땀, 열 및 오한
- 체중 감소 및 식욕 감소
- 특이한 가려움증
- 지속적인 피로 또는 에너지 부족
- 술을 마신 후 림프절의 통증
비호지킨 림프종의 일부 추가 증상은 다음과 같습니다.
- 지속적인 기침
- 호흡 곤란
- 복부의 통증 또는 부기
확대된 림프절이 척수 신경이나 척수에 닿으면 통증, 약화, 마비 또는 감각 변화가 발생할 수 있습니다. 림프종은 림프계를 통해 림프절에서 신체의 다른 부분으로 빠르게 퍼질 수 있습니다. 암성 림프구가 다른 조직으로 퍼지면서 면역 체계는 감염을 효과적으로 방어 할 수 없습니다.
림프종 치료
치료 과정은 환자가 가지고 있는 림프종의 유형과 도달한 단계에 달려 있습니다. 무증상 또는 느리게 성장하는 림프종은 치료가 필요하지 않을 수 있습니다. 감시대기요법(Watchful waiting)은 암이 퍼지지 않을 경우 충분할 수 있습니다. 화학요법은 의사가 림프종 치료에 사용할 수 있는 가능한 치료법 중 하나입니다.
치료가 필요한 경우 다음이 포함될 수 있습니다.
생물학적 치료, Biologic therapy
면역체계를 자극하여 암을 공격하는 약물 치료입니다. 이 약물은 살아있는 미생물을 신체에 도입하여 이를 달성합니다.
항체 요법, Biologic therapy
의료 전문가가 합성 항체를 혈류에 삽입합니다. 이들은 암 독소에 반응합니다.
화학 요법, Chemotherapy
의료 팀은 암 세포를 목표로 삼고, 사멸시키기 위해 적극적인 약물 치료를 시행합니다.
방사선 면역요법, Radioimmunotherapy
암성 B 방사능 세포와 T 세포에 직접 고출력 방사능을 전달하여 해당 암 세포를 파괴합니다.
방사선 요법, Radiation therapy
의사는 소량의 암을 목표로하고 파괴하기 위해 방사선 요법을 권장 할 수 있습니다. 방사선 요법은 암 세포를 죽이기 위해 집중된 방사선 량을 사용합니다.
줄기세포 이식, Stem cell transplantation
고용량 화학요법 또는 방사선 요법 후 손상된 골수를 회복시키는 데 도움이 될 수 있습니다.
스테로이드, Steroids
의사는 림프종 치료를 위해 스테로이드를 주사 할 수 있습니다.
수술, Surgery
외과의는 림프종이 퍼진 후 비장이나 다른 기관을 제거 할 수 있습니다. 그러나 암 전문가 또는 종양 전문의는 생검을 얻기 위해 수술을 더 일반적으로 요청할 것입니다.
림프종 위험 요소
다른 위험 요소는 두 유형의 림프종의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
비호지킨 림프종, Non-Hodgkin lymphoma
비호지킨 림프종의 위험 요소는 다음과 같습니다.
나이, Age
대부분의 림프종은 60 세 이상에서 발생합니다. 그러나 일부 유형은 어린이와 청소년에게 발생할 가능성이 높습니다.
성별, Sex
일부 유형은 여성에게 더 가능성이 높습니다. 남성은 다른 유형의 위험이 더 높습니다.
인종과 지역치, Ethnicity and location
미국에서는 아프리카계 미국인과 아시아계 미국인이 백인보다 비호지킨 림프종에 걸릴 위험이 낮습니다. 비호지킨 림프종은 선진국에서 더 흔합니다.
화학 물질 및 방사선, Chemicals and radiation
핵방사선 및 특정 농약은 비호지킨 림프종과 관련이 있습니다.
면역결핍, Chemicals and radiation
면역체계가 약한 분은 위험이 더 높습니다. 면역결핍이 장기 이식이나 HIV에 따른 항거부반응제(anti-rejection medications) 때문일 수 있습니다.
자가면역 질환, Autoimmune diseases
이 유형의 질환은 면역계가 신체의 세포를 공격 할 때 발생합니다. 예를 들어 류마티스 관절염 과 체강 질병이 있습니다.
감염, Infection
Epstein-Barr 바이러스 (EBV)와 같은 림프구를 변형시키는 특정 바이러스 및 박테리아 감염은 위험을 증가시킵니다. 이 바이러스는 선 열을 유발 합니다.
가슴 보형물, Breast implants
유방 조직의 역형성 대세포 림프종(anaplastic large cell lymphoma)을 유발할 수 있습니다.
체중 및 식이요법, Body weight and diet
ACS (American Cancer Society)는 과체중과 비만 이 림프종 발병에 관여 할 수 있다고 제안했습니다 . 그러나 링크를 확인하려면 더 많은 연구가 필요합니다.
호지킨 림프종, Hodgkin lymphoma
호지킨 림프종의 위험 요인은 다음과 같습니다.
전염성 단핵구증, Infectious mononucleosis
엡스타인-바 바이러스 (Epstein-Barr virus, EBV)는 단핵구증(mononucleosis)을 일으킬 수 있습니다. 이 질병은 림프종의 위험을 증가시킵니다.
나이, Age
20 – 30 세의 사람들과 55 세의 사람들은 림프종 위험이 더 높습니다.
성별, Sex
호지킨 림프종은 여성보다 남성에서 약간 더 흔합니다.
가족력, Family history
형제에게 호지킨 림프종이 있는 경우 위험이 약간 더 높습니다. 형제가 동일한 쌍둥이인 경우 이 위험이 크게 증가합니다.
HIV 감염
이것은 면역 체계를 약화시키고 림프종의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
림프종의 진단
의사는 림프종 진단을 돕기 위해 영상 검사를 요청할 수 있습니다. 림프종에 대한 일상적인 검사는 없습니다. 바이러스성 증상이 지속되면 의학적 상담을 받아야 합니다. 의사는 환자의 개인 및 가족 병력에 대해 묻고 다른 질환을 배제하려고 시도합니다.
또한 복부 및 턱, 목, 사타구니 및 겨드랑이에 대한 검사를 포함하여 부기가 발생할 수 있는 부위에 신체 검사를 실시 할 수 있습니다. 의사는 대부분의 부종을 설명 할 수 있으므로 림프절 근처에서 감염 징후를 찾습니다.
림프종 검사
검사에서 림프종이 있는지 확인합니다.
혈액 검사 및 생검
림프종의 존재를 감지하고 의사가 다른 유형을 구별 할 수 있도록 도와줍니다.
생검은 림프 조직의 샘플을 채취 한 외과의와 관련이 있습니다. 그런 다음 의사는 검사실에서 검사를 위해 보냅니다. 외과의는 작은 부분 또는 모든 림프절을 제거 할 수 있습니다. 어떤 경우에는 조직 샘플을 채취하기 위해 바늘을 사용할 수도 있습니다.
골수 생검을 수행해야 할 수도 있습니다. 이것은 국소 마취제, 진정제 또는 전신 마취제가 필요할 수 있습니다. 생검 및 기타 검사를 통해 암 단계가 다른 신체 부위로 퍼 졌는지 확인할 수 있습니다.
영상 검사
의사는 다음과 같은 영상 검사를 요청할 수 있습니다.
- CT 스캔
- MRI 검사
- PET 검사
- 흉부, 복부 및 골반의 X- 선 영상
- 초음파
요추 천자(spinal tap)
이 시술에서 외과의는 길고 얇은 바늘을 사용하여 국소 마취 상태에서 척추 액을 제거하고 테스트합니다.
암의 병기는 유형, 성장률 및 세포 특성에 따라 다릅니다. 단계 0 또는 1에서, 암은 제한된 영역에 머물러 있습니다. 4단계에 이르면 더 먼 장기로 퍼져 치료가 더 어려워집니다. 의사는 림프종을 완만한 것으로 묘사 할 수도 있는데, 이는 한 곳에 남아 있음을 의미합니다. 일부 림프종은 공격적이므로 신체의 다른 부분으로 퍼집니다.
림프종은 어디로 전이됩니까?
3~4 단계 림프종이 있는 분은 암이 림프절을 넘어 신체의 다른 부위로 퍼졌음을 의미합니다. 림프종은 대부분 간, 골수 또는 폐로 퍼집니다. 아형에 따라, 이러한 유형의 림프종은 일반적이며 여전히 매우 치료 가능하며 종종 치료 가능합니다.
비호지킨 림프종 진단을 받은 사람의 72% 이상이 치료를 받으면 5년 이상 생존 할 것입니다. 호지킨 림프종의 경우 치료를 받는 사람의 86.6% 가 5년 이상 생존합니다.
림프종이 진행됨에 따라 좋은 결과가 나타날 가능성이 줄어 듭니다. 감기 나 감염 증상이 오랫동안 지속되는 경우에는 치료를 받아야 합니다. 조기 진단은 환자의 성공적인 치료 가능성을 향상 시킬 수 있습니다.
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