이질통 원인 5가지, allodynia : 스치기만 해도 피부가 아파요
이질통 이란?
오늘은 이질통 원인 5가지와 증상 및 유형에 대해서 살펴보도록 하겠습니다. 이질통(allodynia)이 있는 분은 고통스럽지 않은 자극에도 고통을 느낍니다. 예를 들면, 어떤 분은 가볍게 만지거나 머리를 빗을 때 통증을 느낄 수 있습니다. 이질통은 여러가지 다른 신경 질환의 증상이거나, 스스로 발생할 수 있습니다. 이질통은 고통스러운 자극에 대한 반응 증가와 동일하지 않습니다. 어떤 분들은 종이 절단과 같은 사소한 일로 극심한 고통을 느낍니다. 통증이 증가하거나 가벼운 통증에 과민 반응을 느끼는 것을 통각과민(hyperalgesia) 이라고 합니다. 그러나 이질통이 있는 분은 보통 통증이 없는 것에도 통증을 느낍니다.
이질통 원인과 위험 요소
머리를 빗질하는 것 만큼 단순한 것이 이질통이 있는 분에게 심한 통증을 유발할 수 있습니다. 이질통의 정확한 원인은 알려져 있지 않습니다. 이질통은 특정 유형의 신경인 통각수용기(nociceptors)의 응답성 또는 기능장애로 인해 발생할 수 있습니다. 다음과 같은 건강 질환 중 하나가 있으면 이질통 발병 위험이 높아질 수 있습니다.
편두통, Migraines
편두통은 심신을 약하게 하는 머리 통증을 유발할 수 있지만, 두통이 유일한 증상은 아닙니다. 편두통은 메스꺼움, 소리 및 빛에 대한 민감도와 같은 추가 증상을 유발할 수도 있습니다. 미국의 편두통 협회에 따르면, 최대 80 % 의 사람들이 편두통 동안 이질통 증상을 경험합니다.
대상포진 후 신경통, Postherpetic neuralgia
대상포진 후 신경통은 대상 포진의 합병증으로 수두를 일으키는 동일한 바이러스에 의해 발생합니다. 대상 포진은 신경 섬유에 손상을 일으킬 수 있으며, 이는 지속적인 신경통을 유발하고 이질통과 관련이 있습니다.
섬유근육통, Fibromyalgia
섬유근육통은 신체에 광범위한 통증을 일으키는 의학적 질환입니다. 섬유근육통의 원인은 알려져 있지 않지만, 어떤 경우에는 유전적 연관성이 있는 것으로 보입니다. 이질통과 섬유근육통 사이에는 관련이 있는 것 같습니다.
당뇨병, Diabetes
시간이 지남에 따라 당뇨병은 신경손상을 유발하여 사람이 이질통을 일으킬 가능성을 높입니다. 신경성장인자(NGF, Nerve growth factor)는 신경계에 필수적이며 일부 전문가들은 당뇨병이 신경성장인자(NGF) 수치를 낮출 수 있다고 제안했습니다. 설치류에 대한 최근의 연구에 따르면 낮은 수준의 신경성장인자(NGF)는 통각 과민 및 이질통을 유발하는 것으로 나타났습니다.
복합부위 통증증후군, Complex regional pain syndrome
복합부위 통증증후군(CRPS)은 일반적으로 사람이 해당 부위를 다친 후 한쪽 팔다리에 영향을 주는 장기 통증 질환입니다. 사람들은 신경계의 문제로 인해 복합부위 통증증후군(CRPS)이 발생한다고 생각합니다.
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이질통 증상
이질통(allodynia)은 뚜렷한 원인이 없는 격렬한 통증을 특징으로 합니다. 우리 몸의 통증은 신체의 보호 메커니즘 중 하나입니다. 통증은 해로운 것을 하지 말라고 지시합니다.
예를 들어, 통증 반응으로 인해 사람이 뜨거운 난로에서 손을 떼어 심각한 화상을 예방할 수 있습니다. 그러나 이질통을 가진 분들은 통증을 유발하는 해로운 것이 없더라도 통증으로 인식합니다. 이질통의 주요 증상은 고통스럽지 않은 자극으로 인한 통증입니다.
이질통을 앓고있는 일부 분들은 약간의 모발이 피부를 닦으면 심한 통증을 경험할 수 있습니다. 증상은 경증에서 중증까지 다양할 수 있습니다. 어떤 분들은 타는 듯한 느낌을 느끼고, 어떤 분들은 아프거나 압박감을 느끼게 됩니다. 이질통은 우리가 할 수 있는 활동을 제한하고 삶의 질을 떨어뜨릴 수 있습니다. 이질통의 일반적인 합병증은 아래와 같습니다.
• 우울증
• 걱정
• 수면 장애
• 피로
이질통의 유형
통증의 원인에 따라 분류되는 3 가지 주요 유형의 이질통이 있습니다. 이질통의 유형에 관계없이 통증은 여전히 주요 증상입니다. 어떤 분들은 한 가지 유형의 이질통 만을 가질 수 있습니다. 다른 세 가지 유형의 상태가 모두 있을 수 있습니다. 이질통의 유형은 아래와 같습니다.
열이질통, Thermal allodynia
열이질통은 온도 관련 통증을 유발합니다. 통증은 피부의 온도 변화로 인해 발생합니다. 예를 들어 피부에 찬물 몇 방울이 고통스러울 수 있습니다.
기계적 이질통, Mechanical allodynia
피부를 가로지르는 운동은 기계적 이질통을 유발합니다. 예를 들어, 사람의 피부를 가로 질러 당기는 침대 시트는 고통스러울 수 있습니다.
촉각이질통, Tactile allodynia
정적 이질통이라고도 하는 촉각이질통은 피부에 가벼운 접촉이나 압력으로 인해 발생합니다. 예를 들어, 어깨를 두드리면 촉각 이질통이 있는 분은 통증을 유발할 수 있습니다.
이질통의 진단
이질통을 진단하기 위한 하나의 특정한 의학 검사는 없습니다. 대신 의사는 신체 검사를 수행하고 병력을 검사하며 환자의 증상을 검토합니다. 많은 일반적인 질환들이 만성 통증을 유발할 수 있으므로, 의사는 이질통을 진단하기 전에 특정 의학적 질환을 배제해야 할 수도 있습니다.
진단을 돕기 위해 다양한 신경 민감도 검사(various nerve sensitivity tests)를 수행 할 수도 있습니다. 가벼운 터치와 같이 통증이 없는 자극으로 고통받는 분은 의사를 만나야 합니다. 가장 가벼운 접촉 후에도 발생하는 만성 통증을 다루는 것은 좌절스럽고 화가 날 수 있습니다. 정확한 진단을 받으면 치료 및 관리 프로세스를 시작하는데 도움이 될 수 있습니다.
이질통의 치료
현재, 이질통에 대한 치료법은 없습니다. 치료는 약물과 생활습관 변화를 이용하여 통증을 줄이는 것을 목표로 합니다. 프레가발린(Pregabalin)은 척수손상(spinal cord injuries), 당뇨병(diabetes), 섬유근육통(fibromyalgia) 및 대상포진(shingles)과 같은 질환과 관련된 신경통을 치료하는데 사용되는 약물입니다.
또한 이질통이 있는 일부 분들의 통증을 줄일 수 있습니다. 리도카인(lidocaine)을 함유한 크림 및 연고와 같은 국소진통제(topical pain medications)가 경우에 따라 도움이 될 수 있습니다. 처방전 없이 구입할 수 있는 비스테로이드 약품도 효과적 일 수 있습니다.
침술과 마사지와 같은 통증 관리에 대한 보완적인 접근은 접촉이 필요하기 때문에 용인되지 않을 수 있으며, 이질통이 있는 분에게는 불편함을 유발할 수 있습니다.
이질통을 유발하는 근본적인 질환을 치료하는 것도 도움이 될 수 있습니다. 예를 들어 편두통 예방 또는 편두통 치료는 이질통 증상의 위험을 줄이는데 도움이 될 수 있습니다. 당뇨병을 잘 관리하는 것도 도움이 될 수 있습니다.
가벼운 운동, 건강에 좋은 식단, 충분한 수면과 같은 생활습관 변화가 도움이 될 수 있습니다. 연구에 따르면 흡연자는 비흡연자 보다 만성적인 통증을 경험합니다. 금연은 순환개선에서 염증 감소에 이르기까지 여러 수준에서 유익 할 수 있습니다. 건강한 생활 방식으로 생활하는 것이 이질통을 치료하지는 않지만 전반적인 건강을 향상시키고 질환을 가진 분들이 더 효과적으로 대처할 수 있도록 도와줍니다.
통증 유발 요인을 최대한 식별하고 줄이는 것도 증상을 줄일 수 있습니다. 불편함을 유발하는 모든 것을 제한 할 수는 없지만, 일부 변경사항이 도움이 될 수 있습니다. 예를 들어, 머리를 빗질을 하면 아픈 경우, 머리카락을 자르는 것이 합리적이지 않을 수 있습니다.
그러나 다른 유형의 브러시로 전환하거나 브러시를 덜 자주 사용하는 것이 가능할 수 있습니다.마찬가지로, 특정 직물이 피부를 다치게 하는 경우, 자극이 적은 다른 재료로 만든 옷을 입을 수 있습니다. 스트레스는 일부 사람들에게 통증을 악화시킬 수 있습니다. 따라서 스트레스 관리기술 학습은 도움이 될 수 있습니다. 스트레스 감소가 모든 경우에 이질통을 개선시키는 것은 아니지만, 더 나은 스트레스 관리 기술을 개발하면 환자가 자신의 질환에 대처할 수 있습니다.
이질통은 생명을 위협하지는 않지만 일상 생활을 어렵게 만들고 좌절감을 줄 수 있습니다. 또한 불안과 다른 정신 건강 상태로 이어질 수 있습니다. 이질 통증 환자에 대한 전망은 상태의 중증도에 따라 다릅니다. 치료에 대한 포괄적인 접근은 전망을 향상시킬 수 있습니다.
생활 습관 변화와 함께 통증 관리 기술의 조합을 사용하면 이질통의 증상을 줄일 수 있습니다. 전체론적인 접근은 누군가가 자신의 상태를 보다 잘 통제하고 전반적인 삶의 질을 향상시키는데 도움이 될 수 있습니다.
