인지평가도구, 지각평가 도구 : LOTCA 란?


인지평가, 지각평가 도구 : LOTCA 란?
Lowenstein Occupational Therapy Cognitive Assessment(LOTCA)

1974년 이스라엘의 Lowenstein 재활병원에서 개발된 평가 도구로 뇌손상과 관련한 복합적인 인지기능(cognition)을 평가하기 위한 툴로 활용하고 있습니다.

 

LOTCA 평가 목적

– 지남력, 시지각, 공간지각, 운동실행증, 시각운동 조직력, 사고력의 능력과 장애를 평가함
– 치료 시작 전, 환자의 한계를 알아내고 치료 시작점을 평가함
– 단계별로 치료 목적을 세우기 위함
– 치료 전 후의 평가를 통해서 치료의 효과를 평가하기 위함

 

LOTCA 평가 대상

– 뇌손상 환자 : 뇌졸중, 외상성 뇌손상, 뇌종양 환자

 

LOTCA 평가 도구의 구성

나무색블록 10개 빗 1개
색블록 10개 연필 1개
가위 1개 페그 15개와 페그보드 1개
4개 모형세트 49장 카드
18개 도형세트 검사 책자
봉투 1개 퍼즐 1개(9조각)
검사용 사진 1장 개별 준비: 초시계
LOTCA

LOTCA 평가 내용 (인지평가도구, 지각평가도구)

지남력(Orientation) : 2개 하위항목
시지각(visual perception) : 4개 하위항목
공간지각(spatial perception) : 3개 하위항목
운동실행(motor praxis) : 3개 하위항목
시각운동 조직력(visuomotor organization) : 7개 하위항목
사고 작용(thinking operation) : 7개 하위항목;
관찰내용 : 주의력과 집중력, 총 소요시간, 각 검사항목의 수행

 

LOTCA 평가 방법[영상] (인지평가도구, 지각평가도구)

 검사자가 대상을 직접 평가하고 기록함
공간지각, 운동실행 평가 때는 마주 앉으며 나머지는 피검사자와 나란히 앉아서 실시함
언어 장애가 있는 경우 “예, 아니요” 등의 다양한 선택 방법을 적용함
평가 소요 시간은 30~45분으로 필요에 따라 2~3회로 나누어 평가함
평가 결과는 기록지에 기록하고, 재평가는 다른 색깔로 표기함
각 항목 검사 시 도구에 제시된 것 이외의 cue를 주어서는 안됨

 

LOTCA 점수 (인지평가도구, 지각평가도구)

각 항목 채점 기준을 참고하여 기록함
최저 1점, 최고 4점

* 예외:

 orientation 은 최저 1점, 최고 8점
categorization 은 최저 1점, 최고 5점
ROC unstructured와 structured은 최저 1점, 최고 5점

모든 항목 실시 후에는 모두 하였는지 확인 후 점수 기록함
검사 종료 시에는 총 소요시간, 회기, 집중 수준을 기록함

 

LOTCA 세부 평가 방법(인지평가도구, 지각평가도구)

1) 지남력 (ORIENTATION)

1. 장소에 대한 지남력(Orientation for Place, OP)
준비물
방법 치료사는 다음의 질문을 한다.
a) “지금 당신은 어디에 있습니까?”
b) “지금 우리가 있는 도시는 어디입니까?”
c) “어디에 사십니까? 정확한 주소는 뭡니까?”
d) “당신이 여기 오기 전에 당신은 어디에 있었습니까?”언어나 기억력 장애가 있는 환자에게는 여러 개의 선택 항목을 질문한다.
검사자는 인식을 위한 3가지 선택을 제공하고, 선택 중에 하나는 정답이어야 한다.
점수 각각 정답에 2점을 주고, 환자가 여러 개의 선택 방법으로 어디에 있는지 답한 경우, 1점을 준다.
최소 – 1점
최대 – 8점
2. 시간에 대한 지남력(Orientation for Time, OT)
준비물 없음
방법 치료사는 다음의 질문을 한다.
a) ” 오늘은 몇 년, 몇 월, 몇 일 입니까 ? ”
b) ” 지금은 무슨 계절입니까 ? ”
c) ” 지금은 몇 시쯤 됩니까 ? ”
d) ” 병원에 입원한지 얼마나 되셨습니까 ? ”
외래 환자인 경우“아픈지 얼마나 되셨습니까 ?, 불편하신지 얼마나 되셨습니까? ” 하고 묻는다. 언어나 기억력 장애를 가진 환자를 위한 여러 개의 선택 항목을 질문한다. 검사자는 인식을 위한 3가지 선택을 제공하고, 선택 중에 하나는 정답이어야 한다.
점수 각각 정답에 2점을 주고, 환자가 여러 개의 선택 방법으로 어디에 있는지 답한 경우, 1점을 준다.
최소 – 1점
최대 – 8점

2) 시지각 (VISUAL PERCEPTION)

3. 물체인식(Object Identification, OI)
준비물 VO 카드와 검사용 소책자(p.1~4)


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<카드>


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<유사그림>


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<동일그림>

방법 검사자는 8개의 카드(의자, 차주전자, 시계, 열쇠, 신발, 자전거, 가위, 안경)를 보여주고, 각각의 이름이 무엇인지 묻는다. 환자가 표현의 문제가 있어서 사물의 이름을 말할 수 없다면, 검사용 소책자의 처음 2가지 그림판을 보여주고, 검사자가 질문한 사물을 지적하도록 한다. 환자가 비슷한 그림을 인식할 수 없다면, 검사자는 카드에 있는 물건과 동일한 검사용 소책자를 보여주며 질문한다. “이것은 어디에 있습니까?” 환자는 카드와 같은 물건 그림을 맞춘다.
점수 1점 – 4 개 이하의 정확한 매칭 가능 (동일그림 0 ~ 4개)
2점 – 5 ~ 8 개의 정확한 매칭 가능 (동일그림5 ~ 8개)
3점 – 4 개 이상 정확한 이름이나 기능을 이해하거나 4 ~ 7개의 유사한 매칭 가능
4점 – 8 개의 물건을 정확한 이름, 기능을 이해하고 유사한 매칭 가능
4. 모양 인식(Shape Identification, SI)
준비물 VS 카드와 검사용 소책자(5 ~ 8 쪽)
방법 검사자는 8개의 카드 (정사각형, 세모, 원, 직사각형, 마름모, 반원, 사다리꼴, 육각형) 를 환자에게 보여주고, 각각의 이름이 무엇인지 묻는다. 환자가 언어장애나 교육의 부족 때문에 도형의 이름을 말할 수 없으면, 검사용 소책자를 이용하여 각 모양의 이름을 불러 준 후 찾게 하거나 유사한 그림을 찾게 한다. 유사한 그림을 찾기 어려우면 소책자의 똑같은 그림을 펴놓고 카드를 맞추도록 한다.

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<카드>


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<유사그림>


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<동일그림>

점수 1점 – 4 개 이하의 정확한 매칭 가능 (동일그림 0 ~ 4개)
2점 – 5 ~ 8개의 정확한 매칭 가능 (동일그림5 ~ 8개)
3점 – 4개 이상 정확한 이름이나 기능을 이해 하거나 4 ~ 7개의 유사한 매칭 가능
4점 – 8개의 물건을 정확한 이름, 기능을 이해하고 유사한 매칭 가능
5. 겹쳐진 그림(Overlapping Figures, OF)
준비물 OF 카드와 검사용 소책자(9-10쪽)
방법 검사자는 세 개의 그림이 겹쳐서 그려져 있는 두 장의 카드를 보여준다.

a) 바나나, 배, 사과
b) 집게, 곡괭이, 톱

검사자는 이름을 말하도록 지시한다. “카드에 무슨 그림이 있습니까?” 환자가 그림을 찾기 어려우면, 6개 각각 그림이 그려져 있는 소책자를 보여주고 카드에서 본 것을 지적하도록 한다. 두 번째 카드로 같은 방법으로 실시한다.


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점수 1점 – 전혀 구별하지 못하거나, 그림 책자의 도움을 받아 3개 미만의 그림을 찾음
2점 – 소책자 그림의 도움을 받아 3개의 그림을 찾음
3점 – 소책자 그림 도움 없이 4개의 그림을 찾거나, 소책자 그림의 도움으로 6개 모두 찾음
4점 – 소책자 그림 도움 없이 6개 그림을 모두 찾음
6. 물체 항상성(Object Constancy, OC)
준비물 검사용 소책자(11 ~ 19쪽)
방법

검사자는 다양한 각도에서 찍은 네 개의 그림(자동차, 망치, 전화, 포크)을 보여주고, “이 사진 속의 그림은 무엇입니까?” 묻는다. 환자가 언어장애가 있다면, 검사자는 소책자를 이용하여 여러개 중 답을 선택하게 한다. 검사자는 “위의 큰 그림과 같은 것을 아래의 작은 사진 중에서 찾아보십시오.”하고 말한다.

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<구두로 답하는 경우>


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<평가 책자를 이용하는 경우>

점수 1점 – 전혀 알지 못하거나, 1개 그림을 맞추었을 때(소책자 이용하여 0,1개)
2점 – 2개의 그림을 맞추었을 때(소책자 이용하여 2개)
3점 – 3개의 그림을 맞추었을 때(소책자 이용하여 3개)
4점 – 4개의 그림을 맞추었을 때(소책자 이용하여 4개)

3) 공간지각 (SPATIAL PERCEPTION)

* 치료사는 환자 앞에 앉는다.

7. 환자 신체의 방향(Direction on Client’s Body, SP1)
준비물 없음
방법 검사자는 환자의 신체적 장애에 따라 왼쪽을 오른쪽으로 바꿀 수 있다.
검사자는 환자에게 다음의 질문을 한다.
1. ” 당신의 오른손을 보여주십시오. ”
2. ” 당신의 왼쪽 다리를 보여주십시오. ”
3. ” 당신의 오른손으로 왼쪽 귀를 잡아보십시오.”
4. ” 당신의 왼손으로 오른쪽 다리 위에 올려놓으십시오. “
점수 각각 정답에 1점을 준다.
최소 수행 – 1점
최대 수행 – 4점
8. 가까운 공간 안에서 환자와 물체 사이의 관련성
(Spatial Relations: Between C. and objects in near space, SP2)
준비물 없음
방법 검사자는 4개의 다른 방향에 4개의 다른 물건을 지적한다(왼쪽, 오른쪽, 앞, 뒤)
1.” ( )는 당신의 어느 쪽에 있습니까 ? ” (예, 문)
2.” ( )는 당신의 어느 쪽에 있습니까 ? ” (예, 창문)
3.” ( )는 당신의 어느 쪽에 있습니까 ? ” (예, 나는 앉아 있습니까?)
4.” ( )는 당신의 어느 쪽에 있습니까 ? ” (예, 방안에 특정 물건)
점수 각 정답에 1 점을 준다.
최소 수행 – 1 점
최대 수행 – 4점
9. 그림에서의 공간관계(Spatial Relations: Representes on a picture, SP3)
준비물 책상 앞에 앉아 있는 남자의 사진
방법 검사자는 책상 앞에 앉아있는 남자의 사진을 보여주고 질문한다.
1.”남자의 앞에 무엇이 있습니까?”
2.”남자의 왼쪽에 무엇이 있습니까?”
3.”남자의 어느 쪽에 컴퓨터가 있습니까?”
4.”남자 뒤에 무엇이 있습니까?”
점수 각 정답에 1점을 준다.
최소 수행 – 1점
최대 수행 – 4점

4) 운동 실행(MOTOR PRAXIS)

10. 운동 모방(Motor Imitation, P1)
준비물 없음
방법 검사자와 환자는 마주보고 앉는다.
검사자는 “당신이 거울을 보고 있는 것과 같이 제 행동을 따라하십시오.”하고 지시한다.
환자가 이해할 수 없다면, 검사자는
“제가 왼쪽 팔을 들어 올릴 때, 당신은 오른쪽 팔로 같은 움직임을 만드십시오.”하고 말한다.
1. 엄지와 집게손가락으로 같은 쪽 귓불을 잡는다.
2. 순서적 움직임: 손바닥을 목 뒤에 놓고, 반대쪽 어깨에 올려놓는다.
3. 손가락을 편 상태로, 손등을 반대편 뺨에 놓는다.
4. 엄지와 3, 4번째 손가락을 마주 쥔다(opposes). 검사자는 이 움직임을 3번 반복한다.
점수 각 정답에 1점을 준다.
최소 수행 – 1점
최대 수행 – 4점
11. 물체 활용(Utilization of Objects, P2)
준비물 빗, 가위와 종이, 편지봉투와 종이, 지우개와 연필
방법

검사자는 환자에게 빗, 가위와종이, 편지봉투와 종이, 지우개와 연필을 보여주면서 “각 물건을 어떻게 사용하는지 보여주십시오.”라고 지시한다. 예로, 연필과 종이의 사용을 검사자가 말한다. “종이에 선을 그리고, 또 지우개로 지우십시오.”

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<빗>


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<가위와 종이>


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<편지봉투와 종이>


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<지우개와 연필>

점수 각 정답에 1점을 준다.
최소 수행 – 1점
최대 수행 – 4점
12. 상징 행동(Symbolic Actions, SA)
준비물 없음
방법 검사자는 환자에게 다음의 질문을 한다.
1. “어떻게 이를 닦는지 보여주십시오.”(검사자는 칫솔에 치약을 짜고, 입에 칫솔을 가져가는 전체 동작을 요구한다)
2. “열쇠로 문을 어떻게 엽니까?”
3. “칼로 빵을 어떻게 자릅니까?”
4. “전화를 어떻게 사용합니까?”(검사자는 수화기를 들고, 전화번호를 누르고, 귀에 전화를 가져가는 전체동작을 요구한다)
점수 각 정답에 1점을 준다.
최소 수행 – 1점
최대 수행 – 4점

5) 시각운동 조직력 (VISUOMOTOR ORGANIZATION)

* 이 영역의 모든 하위검사에서 수행 시간이 측정되고, 기록지에 시간을 기록함

13. 도형 보고 그리기(Copying Geometric Forms, GF)
준비물 GF 카드, 초시계, 종이, 연필
방법

검사자와 환자의 앞에 종이와 연필을 놓고, “제가 5개의 도형을 보여드리겠습니다.” 하고 말한다. 검사자는 원, 세모, 다이아몬드, 적목, 복잡한 형태 순서로 제시한다.(카드 뒤에 숫자로 순서를 사용하지 않는다.)

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점수 1점 – 환자가 전혀 수행하지 못하거나, 1개의 도형만 그릴 수 있음
2점 – 2 ~ 3개 도형을 그릴 수 있음
3점 – 4개의 도형을 그릴 수 있음
4점 – 5개 모두 그릴 수 있음* 주의 : 적목을 그릴 때, 환자가 적당한 각이 나오도록 모든 선을 그려 도형을 그릴 수 있는지 고려한다 예로, 피험자는 3차원적 입체를 인식한다.
14. 2차원 모형의 복제(Reproduction of Two-Dimensional Model, TM)
준비물 검사용 소책자(p.20), 모양조각, 초시계
방법

검사자는 피험자 앞에 원, 네모, 세모 2개로 구성된 디자인과 관련 조각들을 보여준다. 검사자는 “그 디자인 옆에 이 형태를 만드십시오” 라고 지시한다. 만들지 못하면, “지금. 디자인 위에 만들려고 노력해 보십시오” 라고 지시한다.

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점수 1점 – 피험자가 모양을 만들지 못함
2점 – 디자인 위에서만 형태를 만들 수 있음
3점 – 시행착오를 거쳐 정확하게 만듦
4점 – 정확한 수행을 함
15. 페그보드 구성하기(Pegboard Construction, PC)
준비물 검사용 소책자(p. 21), 초시계, 페그보드, 페그
방법

환자의 앞에 페그보드, 페그, 삼각형 모양의 디자인을 놓는다. 검사자는 “이 형태를 만드십시오”하고 지시한다.

인지평가도구, 지각평가 도구 : LOTCA 란? 40
점수 1점 – 환자가 전혀 수행하지 못함
2점 – 수직선, 수평선만 만들 수 있음 ; 대각선을 만들거나 각을 완성하지 못함
3점 – 모양은 정확하게 만들었으나 위치가 적절하지 못함
4점 – 정확한 수행을 함
16. 색깔 적목으로 디자인하기(Colored Block Design, CB)
준비물 검사용 소책자(p. 22), 초시계, 색깔 적목 10개
방법 환자의 앞에 칼라 적목과 디자인을 제시한다. 검사자는 “이 디자인을 만드십시오.”하고 지시한다.
   


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점수 1점 – 환자가 디자인을 전혀 수행하지 못함
2점 – 높이, 깊이 없이 표면만 만들거나 부분적으로 표면으로 만듦
3점 – 높이만 만들거나, 깊이만으로 만듦
4점 – 정확한 수행을 함
17. 무색 적목으로 디자인하기(Plain Block Design, PB)
준비물 검사용 소책자(p.23), 초시계, 무색 적목 10개
방법 검사자는 환자에게 10개의 색깔이 없는 적목들과 디자인을 보여준다. 검사자는 다음과 같은 질문을 한다.
a) “이 디자인을 만들려면 몇 개의 적목이 필요합니까?”,
b) “지금 만들어 보십시오.”
   


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인지평가도구, 지각평가 도구 : LOTCA 란? 48
점수 1점 – 환자가 디자인을 만들지 못하거나 정확하게 개수를 세지 못함
2점 – 보이는 것만 쌓고, 숨어있는 것은 쌓지 못함
3점 – 정확하게 숫자를 말하지 못했지만, 정확하게 쌓거나 그 반대로 수행함
4점 – 시행착오 없이 정확한 수행을 함
18. 퍼즐 맞추기(Reproduction of a Puzzle, RP)
준비물 검사용 소책자(p. 24), 초시계, 나비 모양의 퍼즐조각
방법

검사자는 피험자에게 칼라 나비 디자인과 9개의 조각 퍼즐을 보여준다.
검사자는 “디자인 위에 퍼즐을 완성하십시오.” 하고 지시한다.

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인지평가도구, 지각평가 도구 : LOTCA 란? 52
점수 1점 – 환자가 전혀 수행하지 못함
2점 – 환자가 가운데 수직선을 따라 3조각만 완성함
3점 – 시행착오를 거쳐 정확한 수행을 함
4점 – 시행착오 없이 정확한 수행을 함
19. 시계 그리기(Drawing a Clock, DC)
준비물 검사용 소책자(p. 25), 초시계, 연필, 종이
방법

검사자는 환자에게 연필과 원이 그려진 종이(소책자 p. 25)를 주고, 지시한다.
“시계의 숫자를 그리고, 10시 15분에 시계 바늘을 그려주십시오.”

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점수 1점 – 전혀 수행하지 못함
2점 – 전체 윤곽을 그리나 정확하게 조직화되지 않음
3점 – 정확하게 시계의 숫자를 썼으나 정확하게 시간을 표시하지 못하거나, 그 반대로 시간을 정확하게 표시하였으나, 숫자를 정확하게 쓰지 못함
4점 – 정확한 수행을 함

6) 사고조작(THINKING OPERATION)

20. 분류하기(Categorization, CA)
준비물 14장의 그림 카드(보트, 헬리콥터, 비행기, 자전거, 배, 기차, 자동차, 망치, 가위, 드라이버, 재봉틀, 수레, 곡괭이, 갈고리, 바늘)
방법

검사자는 카드 14장을 무작위로 보여준다.
검사자는 환자에게 다음과 같이 지시한다.a) “이 카드를 그룹으로 나누어 보십시오.”
b) “그룹의 이름을 말해보십시오.”환자가 1차적으로 그룹을 나누면, 다시 질문한다.c) “이것들을 다른 그룹으로 나누어 보십시오.”
d) “그룹의 이름을 말하여 보십시오.”

인지평가도구, 지각평가 도구 : LOTCA 란? 56
점수 1점 – 환자가 전혀 수행하지 못함
2점 – 환자가 부분적으로 그룹을 만듦(큰 것과 작은 것)
3점 – 2개의 과제를 할 수 있으나, 도움을 받아서 가능함
4점 – 도움 없이 수행 가능하나 말로 그 개념을 설명할 수 없음
5점 – 정확한 수행을 하고, 말로 개념을 설명함. 환자가 언어적 문제로 최대점수를 받을 수 없다면, 점수 옆에 기록사항을 적음
21. 비구조화된 ROC(Riska Object Classification,RU)
준비물 3가지 칼라(진한 갈색, 엷은 갈색, 크림색)와 3가지 형태(화살표, 원, 1/4 도넛모양) 로 된 18개 ROC 조각
방법

검사자는 3가지 칼라와 3가지 형태의 18개 조각을 환자 앞에 무작위로 보여준다.
검사자는 환자에게 “이 조각들을 비슷한 것끼리 나누어 보십시오.”하고 말한다.
분류를 마치면, “어떤 기준으로 만들었는지 말해보십시오.” 하고 질문한다.
환자가 그 기준을 이야기하면, “이제 다른 기준으로 나누어 보십시오.”하고 말한다.

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인지평가도구, 지각평가 도구 : LOTCA 란? 60
점수 1점 – 인식 : 똑같은 것끼리 짝짓기(색깔과 모양의 쌍)와 모으기(예, 집이나 꽃 같은 그림을 만들기 위해 조각을 사용함)
2점 – 환자가 하나의 불완전한 기준으로 분류함(몇 개의 조각을 남기거나, 두 가지 기준을 섞음)
3점 – 환자가 공간적 배열된 하나의 기준으로 만듦(예, 행이나, 열로 원 모양을 배열하고, 화살표를 아래에 배열함)
4점 – 무작위로 하나의 기준에 따라 분류하고, 다른 기준에 따라 만들 수 있음(예, 색깔로 그리고 나서 모양으로)
5점 – 두 가지 기준 또는 그 이상의 기준으로 동시에 분류함(예, 한 그룹에 두 가지보다 많이 사용하여 모양과 색깔로)
22. 구조화된 ROC(ROC structured, RS)
준비물 3가지 칼라(진한 갈색, 엷은 갈색, 크림색)와 3가지 형태(화살표, 원, 1/4 도넛모양) 로 된 18개 ROC 조각
방법

21번에서 사용한 것과 동일한 조각을 사용하고, 검사자는 피험자에게 진한 갈색 화살표 1개, 크림색 1/4 도넛형 1개, 연한 갈색 원 1개를 보여주고 검사자는 말한다. “제가 지금 만든 기준으로 다른 것도 가능한 많이 만들어 보십시오.” 환자가 모든 그룹을 만들 수 있으면, “당신이 한 것과 제가 한 것이 어떻게 똑같습니까?”하고 물어서, 환자가 3가지 다른 색과 다른 모양이라고 말하면 이 검사는 끝난다. 만약 환자가 말하지 못하면 “당신의 그룹은 제가 한 것과 비슷하지만, 일부는 그렇지 않습니다. 다시 한번 제가 한 것처럼 분류해 보십시오.”하고 말한다. 그 그룹의 몇몇이 불완전하다면, 검사자는 “모든 조각을 사용하십시오.”하고 말함으로써 도움을 줄 수 있다.

인지평가도구, 지각평가 도구 : LOTCA 란? 62

인지평가도구, 지각평가 도구 : LOTCA 란? 64
점수 1점 – 환자가 인식함, 똑같은 것끼리 짝짓기(색깔과 모양의 쌍)와 모으기(예, 집이나 꽃 같은 그림을 만들기 위해 조각을 사용함)
2점 – 환자가 하나의 불완전한 기준으로 분류함(몇 개의 조각을 남기거나, 두 가지 기준을 섞음)
3점 – 환자가 하나의 기준으로 만듦
4점 – 검사자의 도움 후에 두 번째 시도로, 동시에 두 가지 기준에 따라 분류함
5점 – 한 번의 시도로, 동시에 두 가지 기준에 따라 분류함
23. 그림순서 맞추기 A(Pictorial Sequence A, PS1)
준비물 짧은 줄거리가 있는 5장의 카드
방법

검사자는 짧은 줄거리가 있는 5장의 카드를 주고, 다음의 순서대로 배열한다.
4 1 3검사자는 환자에게 다음과 같은 지시를 한다.
a) “그림을 이야기 순서로 오른쪽에 배열하십시오.”
b) “이야기 줄거리를 말해보십시오.”

인지평가도구, 지각평가 도구 : LOTCA 란? 66
점수 1점 – 환자가 전혀 수행하지 못함
2점 – 카드의 일부를 사용하지만, 전체 순서를 맞추지 못함
3점 – 이야기를 말할 수 있으나, 정확하게 카드를 배열하지 못함. 카드 순서는 배열하나 이야기는 말하지 못함
4점 – 정확한 수행을 함
24. 그림순서 맞추기 B(Pictorial Sequence B, PS2)
준비물 짧은 줄거리가 있는 6장의 카드
방법

환자는 PS1에서 4점을 받았거나 카드를 배열하였지만, 이야기를 말할 수 없는 실어증의 환자는 다음 순서로 카드를 배열한다.
5 1 4
2 6 3

인지평가도구, 지각평가 도구 : LOTCA 란? 68
점수 검사자는 PS1과 동일한 방법으로 지시하고 점수를 기록한다.
환자가 언어적 문제로 최고 점수를 받지 못했다면, 검사자는 기록사항에 적는다.
PS 1 에 점수가 4점보다 적는다면, PS 2 는 점수를 받을 수 없다.
25. 순서대로 도형 그리기(Geometrical Sequence, GS)
준비물 검사용 소책자(p,26,27), 종이, 연필
방법

검사자는 환자에게 연필과 첫 번째 기하학적 순서의 그림(소책자 p. 26)을 주고 말한다. “이 줄에 특정한 순서로 도형이 그려져 있습니다. 이 순서로 계속 그려보십시오.” 라고 말한다. 두 번째 순서(소책자 p.27) 를 위해 이 방법을 반복한다.

첫 번째 순서의 정확한 답은 원과 사각형을 그리는 것이고, 두 번째 검사에서 정확한 답은 4개 수평선과 5개의 수직선을 그리는 것이다. 두 번째 검사에서 피험자가 순서를 이해하지 못한다면, 바른 방법으로 계속하지 않는다. (예, 처음부터 시작한다거나 두 요소 중 하나만 고려하면) 검사자는 “순서를 계속할 다른 가능한 방법이 있습니까?”하고 질문한다.


인지평가도구, 지각평가 도구 : LOTCA 란? 70

인지평가도구, 지각평가 도구 : LOTCA 란? 72
점수 1점 – 환자가 전혀 수행하지 못함
2점 – 처음 순서(p.26)만 가능함
3점 – 시행착오를 거쳐 두 순서를 모두 수행함
4점 – 정확한 수행을 함* 환자는 점수를 받으려면, 최소한 2개 이상의 모양을 보여야한다.
26. 논리적 질문(Logic Questions(LQ)
준비물 없음
방법 검사자는 환자에게 질문지를 제시하고, 한 번에 하나의 질문을 읽어준다. 환자는 ;선호에 따라 말로나 기록지에 써서 문제를 풀어야 한다. 언어적 손상을 가진 피험자는 하위검사에서 어려움을 보일 수 있다. 다음의 질문을 할 수 있다.
a) “철수는 1930년에 태어났습니다. 철수가 35세인 해는 언제였습니까?”
b) “민수는 1950년에 태어났습니다. 민수 지금 몇 살입니까?”
c) “명희는 5개의 사과를 가지고 있습니다; 순희는 명희보다 3개 더 많이 가졌습니다. 둘이 가진 사과는 모두 몇 개입니까?”
d) “영희는 주희보다 먼저 태어났고, 상희보다 나중에 태어났습니다. 가장 나이가 많은 사람은 누구입니까? 중간은 누구입니까? 가장 어린 사람은 누구입니까?”
점수 각 정답에 1점을 준다.
최소 수행 – 1점
최대 수행 – 4점

7) 주의 집중력 (ATTENTION AND CONCENTRATION)

준비물 없음
방법 검사 과정동안 관찰에 근거하여 점수를 준다.
점수 1점 – 주의력 지속시간이 매우 짧음; 5분 이상 집중이 안 되어 지속적인 지시를 해야 함. 검사를 중지함
2점 – 단기간 주의력을 기울이는 것이 가능함; 15분 정도 집중이 가능하고, 필요에 따라 지시가 필요함. 2회로 나누어 검사를 실시함
3점 – 주의력과 집중력에 약간의 어려움이 있으나 재집중하여 검사를 실시할 수 있음
4점 – 주의력과 집중력에 문제없음

★ 참고 문헌 (인지평가도구, 지각평가도구 : LOTCA)

– 임상작업치료 평가 제2판. 이한석 외 8명(2010). 계축문화사

– 작업치료사를 위한 임상지침서. 박수현(2013). 군자출판사

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1 Response

  1. 2023-09-10

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