입을 벌릴 때 턱이 아파요! : 악관절장애

입을 벌릴 때 턱이 아파요?

오늘은 악관절장애 원인과 증상 등을 알아보고, 왜 입을 벌릴 때 턱이 아파요 하는지에 대해 살펴보겠습니다. 측두하악 관절(악관절, TMJ)은 하악(아래턱)과 두개골을 연결하는 관절입니다. 관절은 귀 앞 머리 양쪽에서 찾을 수 있습니다. 턱을 열고 닫을 수 있어 말하고 먹을 수 있습니다. 이 용어는 턱과 관련된 건강 문제 그룹을 지칭하는 데에도 사용되었지만 턱관절 자체를 악관절(TMJ) 장애와 구별하기 위해 TMD 또는 TMJD로 더 일반적으로 약칭되고 있습니다. 이러한 장애는 다음의 원인이 될 수 있습니다.

• 관절의 압통
• 안면 통증
• 관절 움직임의 어려움

미국의 국립 치과두개안면 연구소에 따르면, 천만 명의 미국인이 측두하악관절장애로 고통받고 있습니다. 악관절장애(TMJD)는 남성보다 여성에게 더 흔합니다. 이러한 장애는 치료할 수 있지만 가능한 원인은 다양해서 진단을 어렵게 만들 수 있습니다.

 

 

악관절장애의 원인

턱관절은 실제로 턱뼈가 회전하고 미끄러지는 것을 가능하게 하는 두 쌍의 관절입니다. 이 관절은 아래턱을 두개골에 연결합니다. 측두하악관절은 귀 앞쪽 머리 양쪽에 있습니다. 이 관절을 통해 우리는 말하고, 씹고, 하품을 할 수 있습니다. 이들 관절 중 하나 이상에 염증이 생기거나 통증이 발생하는 경우, 이 상태를 악관절 장애(TMJD)라고 합니다.

아래턱의 끝부분은 둥글게 되어 있어 말하거나, 씹거나, 하품할 때 관절와에서 미끄러져 들어가고 나옵니다. 이것을 과두(condyles)라고 합니다. 연골로 덮여 있으며 작은 충격 흡수 디스크로 분리되어 있어 움직임이 원활하게 유지됩니다.

많은 경우에 무엇이 악관절장애(TMJD, Temporomandibular Joint Disorder)를 일으키는지 알려져 있지 않습니다. 턱이나 관절의 외상이 역할을 할 수 있습니다. 악관절장애의 발병에 기여할 수 있는 다른 건강 질병은 아래와 같습니다.

• 관절염
• 관절의 침식
• 습관적으로 이를 갈거나 이를 악물기
• 출생 시 나타나는 구조적 턱 문제

종종 악관절장애의 발병과 관련된 몇 가지 다른 요인이 있지만 이를 유발하는 것으로 입증되지 않았습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 치열 교정기의 사용
• 목과 얼굴의 근육을 긴장시키는 나쁜 자세
• 장기간의 스트레스
• 빈약한 식단
• 수면 부족

 

악관절장애 증상

악관절장애 증상은 상태의 심각성과 원인에 따라 다릅니다. 악관절장애의 가장 흔한 증상은 턱과 주변 근육의 통증입니다. 일반적으로 이러한 장애와 관련된 다른 증상은 다음과 같습니다.

• 얼굴이나 목에서 느낄 수 있는 통증
• 턱 근육의 뻣뻣함
• 턱의 제한된 움직임
• 턱의 잠금
• 악관절에서 클릭 또는 터지는 소리
• 턱의 이동, 위아래 치아가 정렬되는 방식 변경( 부정교합 이라고 함 )

증상은 얼굴의 한쪽에만 나타날 수도 있고 양쪽에 나타날 수도 있습니다.

 

악관절장애 진단은?

악관절장애 진단은 어려울 수 있습니다. 이러한 장애를 진단하는 표준 검사는 없으며 의사는 귀하의 상태를 진단하기 위해 치과의사 또는 이비인후과(ENT) 전문의에게 의뢰할 수 있습니다.

TMJD는 환자의 증상을 토대로 진단됩니다. 의사는 증상이 얼마나 오랫동안 지속되었는지, 최근 턱 부상을 입었는지 또는 최근 치과 치료를 받았는지 알아보기 위해 병력을 조사할 것입니다. 의사가 신체검사를 실시할 것입니다.

여기에는 입을 벌리고 다물 때 턱의 소리를 듣고 느끼는 것과 관절의 움직임 범위를 확인하는 것이 포함됩니다. 의사는 아래턱이 움직일 때 딸깍거리는 소리, 펑하는 소리, 거친 딱딱거리는 소리를 느꼈는지 물어볼 것입니다. 의사는 턱과 얼굴 부위를 눌러 통증이나 불편함을 찾습니다. 또한 귀하가 스트레스를 받고 있는지, 그러한 감정에 어떻게 대처하는지에 대해 질문할 수도 있습니다. 이를 악물고, 껌을 씹는 등의 습관에 대해 질문하게 됩니다.

악관절장애의 증상이 있는 경우 의사가 턱을 검사하여 부기나 압통이 있는지 확인할 수 있습니다. 의사는 여러 가지 다른 영상 검사를 사용할 수도 있으며, 다음이 포함될 수 있습니다.

• 턱의 엑스레이
• 뼈와 관절 조직을 보기 위한 턱의 CT 스캔
• 턱의 구조에 문제가 있는지 확인하기 위한 턱의 MRI

 

 

악관절장애 치료는 어떻게?

대부분의 경우 악관절장애 증상은 집에서 자가 관리를 통해 치료할 수 있습니다. 악관절장애의 증상을 완화하기 위해 다음을 수행할 수 있습니다.

• 부드러운 음식을 먹다
• 붓기를 줄이기 위해 얼음 사용
• 턱 움직임 감소
• 껌과 질긴 음식 (예 : 육포)을 피하기
• 스트레스 줄이기

턱 운동을 개선하는 데 도움이 되는 턱 스트레칭 운동을 사용합니다. 이러한 치료로 증상이 개선되지 않으면 의사의 도움이 필요할 수 있습니다. 증상에 따라 의사는 다음을 처방하거나 권장할 수 있습니다.

• 진통제 (예 : 이부프로펜)
• 턱 근육을 이완시키는 약물 (예 : Flexeril, Soma 또는 Valium)
• 턱의 부종을 줄이는 데 도움이 되는 약물 (코르티코스테로이드 약물)
• 치아 연삭을 방지하기 위한 안정화 부목 또는 바이트 가드
• 턱 근육과 신경의 긴장을 줄이는 보톡스
• 스트레스 감소에 도움이 되는 인지 행동 치료

드문 경우지만 의사는 환자의 질환을 치료하기 위해 수술이나 기타 절차를 권장할 수 있습니다. 절차에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 교합을 개선하고 치아를 정렬하는 교정 치과 치료
• 관절에서 체액과 파편을 제거하는 관절 천자(arthrocentesis)
• 관절을 교체하는 수술

 

악관절장애 예방이 가능할까요?

악관절장애 발병을 예방할 수는 없지만 스트레스 수준을 낮추면 증상을 줄일 수 있습니다. 이것이 문제라면 이를 갈지 않는 것이 도움이 될 수 있습니다. 이를 갈기 위한 가능한 해결책은 밤에 마우스 가드를 착용하고 근육 이완제를 복용하는 것입니다. 또한 상담, 운동, 식이요법을 통해 전반적인 스트레스와 불안을 줄임으로써 치아 연삭을 예방할 수 있습니다.

 

악관절장애에 대한 전망

문제의 원인에 따라 다릅니다. 악관절장애는 자세를 바꾸거나 스트레스를 줄이는 것과 같은 자가 요법으로 많은 분들에게 성공적으로 치료될 수 있습니다. 환자의 상태가 관절염과 같은 만성(장기) 질병에 의해 유발된 경우 생활 방식의 변화가 충분하지 않을 수 있습니다. 관절염은 시간이 지남에 따라 관절을 마모시키고 통증을 증가시킬 수 있습니다.

대부분의 악관절장애 사례는 생활 습관의 변화를 보증하며, 통증과 불편함을 완화하기 위해 약물과 병행할 수 있습니다. 적극적인 치료는 거의 필요하지 않습니다.

 

[Mov] TMJ Pain: Headaches, Earaches and Spasms