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저나트륨혈증 증상 : 혈액중 나트륨 수치가 낮음

Published 2024-05-17 · Updated 2024-03-07

저나트륨혈증은 무엇을 의미?

오늘은 저나트륨혈증 증상에 대해서 살펴보겠습니다. 나트륨은 세포 안팎의 물 균형을 유지하는 데 도움이 되는 필수 전해질입니다. 적절한 근육과 신경 기능에 중요합니다. 또한 안정적인 혈압 수준을 유지하는 데 도움이 됩니다. 혈액에 나트륨이 부족하면 저나트륨혈증(hyponatremia)이라고 합니다. 물과 나트륨의 균형이 맞지 않을 때 발생합니다. 즉, 혈액에 물이 너무 많거나 나트륨이 충분하지 않습니다. 일반적으로 나트륨 수치는 135~145mEq/L(리터당 밀리당량) 이어야 합니다. 저나트륨혈증은 나트륨 수치가 135mEq/L 미만일 때 발생합니다.

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저나트륨혈증 증상

저혈당 나트륨의 증상은 사람마다 다를 수 있습니다. 나트륨 수치가 점차적으로 떨어지면 처음에는 증상이 나타나지 않을 수 있지만 결국에는 나타납니다. 매우 빨리 떨어지면 증상이 더 분명하고 심각할 수 있습니다.

일반적인 증상은 다음과 같습니다.

약화
피로 또는 낮은 에너지
두통
메스꺼움
구토
근육 경련 또는 경련
착란
짜증

저나트륨혈증의 심각한 증상

나트륨을 빨리 빼는 것은 의학적 응급 상황입니다. 다음과 같은 원인이 될 수 있습니다 .

과민성 반사
의식 소실
발작
혼수
그리고 가장 심한 경우 사망

환자가 의식을 잃거나 발작을 일으키는 것 같으면 즉시 119에 전화합니다.

저나트륨혈증 원인

많은 요인이 저나트륨혈증을 유발할 수 있습니다. 신체가 수분과 전해질을 너무 많이 잃으면 나트륨 수치가 너무 낮아질 수 있습니다. 저나트륨혈증은 또한 특정 의학적 질환의 증상일 수 있습니다.

저나트륨혈증의 원인은 다음과 같습니다.

심한 구토 또는 설사
항우울제 및 진통제를 포함한 특정 약물 복용
이뇨제 (물약) 복용
운동 중 물을 너무 많이 마시는 경우 (매우 드뭅니다)
탈수
신장 질환 또는 신부전
간 질환
울혈성 심부전을 포함한 심장 문제
신체의 나트륨, 칼륨 및 물의 균형을 조절하는 부신의 능력에 영향을 미치는 애디슨병과 같은 부신 장애
갑상선기능저하증 (hypothyroidism)
신체가 수분을 보유하게 만드는 부적절한 항이뇨호르몬(SIADH) 증후군
요붕증(diabetes insipidus), 신체가 항이뇨호르몬을 생성하지 않는 희귀 질환
높은 코티솔 수치를 유발하는 쿠싱증후군 (드뭄)

저나트륨혈증 위험 대상

다음과 같은 특정 요인은 저나트륨혈증의 위험을 증가시킵니다.

노년
이뇨제 사용
항우울제 사용
고성능 운동선수 (즉, 마라톤 주자)
따뜻한 기후에 사는 사람들
저염식이 섭취
심부전, 신장 질환, 부적절한 항이뇨호르몬 증후군 (SIADH) 또는 기타 질환

저염 위험이 있는 경우 전해질과 물 섭취에 더 주의해야 할 수 있습니다. 위험 요소에 대해 의사와 상의하고 위험을 줄이기 위해 취할 수 있는 조치가 있는지 확인합니다.

저나트륨혈증 합병증

저나트륨혈증을 치료하지 않으면 다음과 같은 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다.

골다공증
뇌 부종
뇌 손상
발작
죽음
골다공증과 골절

기존 상태로 인해 저나트륨혈증의 위험이 더 높은 경우 새로운 증상을 심각하게 받아들이고 가능한 한 빨리 의사와 상담하는 것이 중요합니다.

혈액 내 저나트륨 검사

혈액 검사는 의사가 낮은 나트륨 수치를 확인하는 데 도움이 될 수 있습니다. 저혈당 증상이 없더라도 의사는 기본 대사 패널을 주문할 수 있습니다. 이것은 혈액 내 전해질과 미네랄의 양을 테스트합니다. 기본 대사 패널은 종종 일상적인 신체 활동의 일부입니다. 증상이 없는 분의 저혈당 나트륨을 식별할 수 있습니다.

수치가 비정상인 경우 의사는 소변 검사를 지시하여 소변의 나트륨 양을 확인합니다. 이 검사의 결과는 의사가 저혈당의 원인을 결정하는 데 도움이 될 것입니다.

혈중 나트륨 수치는 낮지만 소변 나트륨 수치는 높으면 몸에서 너무 많은 나트륨이 손실되고 있습니다.
혈액과 소변의 나트륨 수치가 낮다는 것은 신체가 충분한 나트륨을 섭취하고 있지 않다는 것을 의미합니다. 체내에 수분이 너무 많을 수도 있습니다.

의사가 여전히 진단에 확신이 없으면 저나트륨혈증을 확인하기 위해 몇 가지 다른 검사를 지시할 수 있습니다.

간 기능 검사
흉부 엑스레이 또는 흉부의 컴퓨터 단층 촬영(CT) 스캔
머리의 CT 스캔

저나트륨혈증 치료

저혈당의 치료는 원인, 증상의 중증도, 혈중 나트륨 수치의 저하 정도에 따라 다릅니다. 다음이 포함될 수 있습니다.

수분 섭취 줄이기
이뇨제의 용량 조절
두통, 메스꺼움 및 발작과 같은 증상에 대한 약물 복용
기저 질환 치료
혈액 나트륨에 부정적인 영향을 미칠 수 있는 만성 질환에 대한 약물 중단 또는 변경
정맥내(IV) 나트륨 용액

저나트륨혈증 예방

물과 전해질 수준을 가능한 한 균형을 유지하면 저혈중 나트륨을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다. 운동선수라면 운동 중에 적절한 양의 물을 마시는 것이 중요합니다. 수분 보충 음료를 마시는 것도 고려할 수 있습니다. 이 음료에는 전해질이 포함되어 있으며 땀으로 손실된 나트륨을 보충하는 데 도움이 됩니다. 이 음료는 구토나 설사로 인해 많은 양의 수분을 잃는 경우에도 도움이 됩니다.

하루 종일 수분을 유지하면 혈액 나트륨의 급격한 변동을 관리하는 데 도움이 될 수 있습니다. 수분을 충분히 섭취하면 소변이 옅은 노란색 또는 맑아지고 갈증을 느끼지 않을 것입니다. 다음과 같은 경우 수분 섭취를 늘리는 것이 중요합니다.

날씨가 따뜻하다
높은 고도에 있습니다
임신 중이거나 모유 수유 중입니다.
구토하는 중입니다
설사를 하는 중입니다.
열이 있는 중입니다.

너무 많은 양의 물을 너무 빨리 마실 수 있다는 사실을 알아야 합니다. 이것은 하루 종일 좋은 수분을 유지해야 하는 또 다른 이유입니다.

저나트륨혈증 대 고나트륨혈증

고나트륨혈증(Hypernatremia)은 저나트륨혈증(hyponatremia)과 밀접한 관련이 있는 질환입니다.

고나트륨혈증 이란?

저나트륨혈증은 혈액 내 낮은 수준의 나트륨을 포함하는 반면, 고나트륨혈증((Hypernatremia))은 나트륨이 너무 많으면 발생합니다. 물에 대한 접근이 제한적이거나 갈증 기전이 손상되어 충분한 물을 얻지 못하면 고나트륨혈증이 발생할 수 있습니다. 덜 일반적으로 요붕증 으로 인해 발생 합니다. 고나트륨혈증은 혈청 나트륨 수치 145Eq/L(리터당 밀리당량) 초과 할 때 발생합니다.

고나트륨혈증은 다음을 유발할 수 있습니다.

착란, confusion
신경근 흥분성, neuromuscular excitability
반사항진, hyperreflexia
발작, seizure
혼수, coma

저나트륨혈증은 혈액에 나트륨이 너무 적으면 진단됩니다. 애디슨병이나 쿠싱증후군과 같은 질환에서 과도한 구토 또는 설사에 이르기까지 다양한 요인에 의해 발생할 수 있습니다. 저나트륨혈증은 경증일 수 있고 증상을 일으키지 않거나 매우 심각하고 생명을 위협할 수 있습니다. 일반적으로 저나트륨혈증은 경증 단계에서 발견되어 치료하거나 중증 단계에서 신속하게 치료하면 역전될 수 있습니다.

[Mov] Hyponatraemia (Hyponatremia) – classification, causes, pathophysiology, treatment