저나트륨혈증 증상 : 혈액중 나트륨 수치가 낮음
저나트륨혈증은 무엇을 의미?
오늘은 저나트륨혈증 증상에 대해서 살펴보겠습니다. 나트륨은 세포 안팎의 물 균형을 유지하는 데 도움이 되는 필수 전해질입니다. 적절한 근육과 신경 기능에 중요합니다. 또한 안정적인 혈압 수준을 유지하는 데 도움이 됩니다. 혈액에 나트륨이 부족하면 저나트륨혈증(hyponatremia)이라고 합니다. 물과 나트륨의 균형이 맞지 않을 때 발생합니다. 즉, 혈액에 물이 너무 많거나 나트륨이 충분하지 않습니다. 일반적으로 나트륨 수치는 135~145mEq/L(리터당 밀리당량) 이어야 합니다. 저나트륨혈증은 나트륨 수치가 135mEq/L 미만일 때 발생합니다.
저나트륨혈증 증상
저혈당 나트륨의 증상은 사람마다 다를 수 있습니다. 나트륨 수치가 점차적으로 떨어지면 처음에는 증상이 나타나지 않을 수 있지만 결국에는 나타납니다. 매우 빨리 떨어지면 증상이 더 분명하고 심각할 수 있습니다.
일반적인 증상은 다음과 같습니다.
- 약화
- 피로 또는 낮은 에너지
- 두통
- 메스꺼움
- 구토
- 근육 경련 또는 경련
- 착란
- 짜증
저나트륨혈증의 심각한 증상
나트륨을 빨리 빼는 것은 의학적 응급 상황입니다. 다음과 같은 원인이 될 수 있습니다 .
- 과민성 반사
- 의식 소실
- 발작
- 혼수
- 그리고 가장 심한 경우 사망
환자가 의식을 잃거나 발작을 일으키는 것 같으면 즉시 119에 전화합니다.
저나트륨혈증 원인
많은 요인이 저나트륨혈증을 유발할 수 있습니다. 신체가 수분과 전해질을 너무 많이 잃으면 나트륨 수치가 너무 낮아질 수 있습니다. 저나트륨혈증은 또한 특정 의학적 질환의 증상일 수 있습니다.
저나트륨혈증의 원인은 다음과 같습니다.
- 심한 구토 또는 설사
- 항우울제 및 진통제를 포함한 특정 약물 복용
- 이뇨제 (물약) 복용
- 운동 중 물을 너무 많이 마시는 경우 (매우 드뭅니다)
- 탈수
- 신장 질환 또는 신부전
- 간 질환
- 울혈성 심부전을 포함한 심장 문제
- 신체의 나트륨, 칼륨 및 물의 균형을 조절하는 부신의 능력에 영향을 미치는 애디슨병과 같은 부신 장애
- 갑상선기능저하증 (hypothyroidism)
- 신체가 수분을 보유하게 만드는 부적절한 항이뇨호르몬(SIADH) 증후군
- 요붕증(diabetes insipidus), 신체가 항이뇨호르몬을 생성하지 않는 희귀 질환
- 높은 코티솔 수치를 유발하는 쿠싱증후군 (드뭄)
저나트륨혈증 위험 대상
다음과 같은 특정 요인은 저나트륨혈증의 위험을 증가시킵니다.
- 노년
- 이뇨제 사용
- 항우울제 사용
- 고성능 운동선수 (즉, 마라톤 주자)
- 따뜻한 기후에 사는 사람들
- 저염식이 섭취
- 심부전, 신장 질환, 부적절한 항이뇨호르몬 증후군 (SIADH) 또는 기타 질환
저염 위험이 있는 경우 전해질과 물 섭취에 더 주의해야 할 수 있습니다. 위험 요소에 대해 의사와 상의하고 위험을 줄이기 위해 취할 수 있는 조치가 있는지 확인합니다.
저나트륨혈증 합병증
저나트륨혈증을 치료하지 않으면 다음과 같은 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다.
- 골다공증
- 뇌 부종
- 뇌 손상
- 발작
- 죽음
- 골다공증과 골절
기존 상태로 인해 저나트륨혈증의 위험이 더 높은 경우 새로운 증상을 심각하게 받아들이고 가능한 한 빨리 의사와 상담하는 것이 중요합니다.
혈액 내 저나트륨 검사
혈액 검사는 의사가 낮은 나트륨 수치를 확인하는 데 도움이 될 수 있습니다. 저혈당 증상이 없더라도 의사는 기본 대사 패널을 주문할 수 있습니다. 이것은 혈액 내 전해질과 미네랄의 양을 테스트합니다. 기본 대사 패널은 종종 일상적인 신체 활동의 일부입니다. 증상이 없는 분의 저혈당 나트륨을 식별할 수 있습니다.
수치가 비정상인 경우 의사는 소변 검사를 지시하여 소변의 나트륨 양을 확인합니다. 이 검사의 결과는 의사가 저혈당의 원인을 결정하는 데 도움이 될 것입니다.
- 혈중 나트륨 수치는 낮지만 소변 나트륨 수치는 높으면 몸에서 너무 많은 나트륨이 손실되고 있습니다.
- 혈액과 소변의 나트륨 수치가 낮다는 것은 신체가 충분한 나트륨을 섭취하고 있지 않다는 것을 의미합니다. 체내에 수분이 너무 많을 수도 있습니다.
의사가 여전히 진단에 확신이 없으면 저나트륨혈증을 확인하기 위해 몇 가지 다른 검사를 지시할 수 있습니다.
- 간 기능 검사
- 흉부 엑스레이 또는 흉부의 컴퓨터 단층 촬영(CT) 스캔
- 머리의 CT 스캔
저나트륨혈증 치료
저혈당의 치료는 원인, 증상의 중증도, 혈중 나트륨 수치의 저하 정도에 따라 다릅니다. 다음이 포함될 수 있습니다.
- 수분 섭취 줄이기
- 이뇨제의 용량 조절
- 두통, 메스꺼움 및 발작과 같은 증상에 대한 약물 복용
- 기저 질환 치료
- 혈액 나트륨에 부정적인 영향을 미칠 수 있는 만성 질환에 대한 약물 중단 또는 변경
- 정맥내(IV) 나트륨 용액
저나트륨혈증 예방
물과 전해질 수준을 가능한 한 균형을 유지하면 저혈중 나트륨을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다. 운동선수라면 운동 중에 적절한 양의 물을 마시는 것이 중요합니다. 수분 보충 음료를 마시는 것도 고려할 수 있습니다. 이 음료에는 전해질이 포함되어 있으며 땀으로 손실된 나트륨을 보충하는 데 도움이 됩니다. 이 음료는 구토나 설사로 인해 많은 양의 수분을 잃는 경우에도 도움이 됩니다.
하루 종일 수분을 유지하면 혈액 나트륨의 급격한 변동을 관리하는 데 도움이 될 수 있습니다. 수분을 충분히 섭취하면 소변이 옅은 노란색 또는 맑아지고 갈증을 느끼지 않을 것입니다. 다음과 같은 경우 수분 섭취를 늘리는 것이 중요합니다.
- 날씨가 따뜻하다
- 높은 고도에 있습니다
- 임신 중이거나 모유 수유 중입니다.
- 구토하는 중입니다
- 설사를 하는 중입니다.
- 열이 있는 중입니다.
너무 많은 양의 물을 너무 빨리 마실 수 있다는 사실을 알아야 합니다. 이것은 하루 종일 좋은 수분을 유지해야 하는 또 다른 이유입니다.
저나트륨혈증 대 고나트륨혈증
고나트륨혈증(Hypernatremia)은 저나트륨혈증(hyponatremia)과 밀접한 관련이 있는 질환입니다.
고나트륨혈증 이란?
저나트륨혈증은 혈액 내 낮은 수준의 나트륨을 포함하는 반면, 고나트륨혈증((Hypernatremia))은 나트륨이 너무 많으면 발생합니다. 물에 대한 접근이 제한적이거나 갈증 기전이 손상되어 충분한 물을 얻지 못하면 고나트륨혈증이 발생할 수 있습니다. 덜 일반적으로 요붕증 으로 인해 발생 합니다. 고나트륨혈증은 혈청 나트륨 수치 145Eq/L(리터당 밀리당량) 초과 할 때 발생합니다.
고나트륨혈증은 다음을 유발할 수 있습니다.
- 착란, confusion
- 신경근 흥분성, neuromuscular excitability
- 반사항진, hyperreflexia
- 발작, seizure
- 혼수, coma
저나트륨혈증은 혈액에 나트륨이 너무 적으면 진단됩니다. 애디슨병이나 쿠싱증후군과 같은 질환에서 과도한 구토 또는 설사에 이르기까지 다양한 요인에 의해 발생할 수 있습니다. 저나트륨혈증은 경증일 수 있고 증상을 일으키지 않거나 매우 심각하고 생명을 위협할 수 있습니다. 일반적으로 저나트륨혈증은 경증 단계에서 발견되어 치료하거나 중증 단계에서 신속하게 치료하면 역전될 수 있습니다.
[Mov] Hyponatraemia (Hyponatremia) – classification, causes, pathophysiology, treatment