출혈성 뇌졸중 이란? 원인 및 증상

뇌졸중의 유형

오늘은 출혈성 뇌졸중의 원인과 증상에 대해서 살펴볼까 합니다. 뇌졸중(stroke)은 뇌의 일부로 가는 혈액의 흐름이 차단되거나 현저히 감소할 때 발생합니다. 혈액에 의해 운반되는 산소가 없으면 뇌 세포가 빠르게 죽어 영구적인 뇌 손상을 일으킬 수 있습니다. 뇌졸중은 중대하거나 경미할 수 있으며 결과는 완전한 회복에서 사망에 이르기까지 다양합니다.

뇌졸중에는 허혈성(ischemic)과 출혈성(hemorrhagic)의 두 가지 유형이 있습니다. 허혈성 뇌졸중은 뇌 조직으로의 혈류 부족으로 발생합니다. 이것은 죽상경화증과 같은 질환으로 인해 뇌의 동맥이 좁아질 때 발생할 수 있습니다.

좁은 동맥에 혈전이 형성되어 혈류를 차단할 수 있는데, 이것을 혈전증(atherosclerosis)이라고 합니다. 허혈성 뇌졸중의 또 다른 원인은 색전증(embolism)으로 혈전이 신체 어딘가에 형성되어 뇌로 이동하여 혈류를 차단할 때 발생합니다. 뇌졸중의 약 13%는 출혈성으로 뇌의 혈관이 파열되어 발생하는 뇌졸중입니다. 뇌졸중의 대부분은 허혈성입니다.

출혈성 뇌졸중(hemorrhagic stroke)은 뇌내 출혈(intracerebral hemorrhage) 또는 ICH라고도 합니다. 뇌내 출혈(ICH)은 혈관이 파열되고 파열 주변 조직에 혈액이 축적될 때 발생합니다. 이것은 뇌에 압력을 가하고 주변 영역으로 혈액 손실을 유발합니다. 최상의 회복을 위해서는 즉각적인 치료가 중요합니다. 예방도 중요합니다. 위험 요소를 제어하면 모든 유형의 뇌졸중에 걸릴 확률을 크게 줄일 수 있습니다.

 

 

출혈성 뇌졸중의 증상

뇌 내부에서 발생하는 출혈성 뇌졸중은 뇌내 출혈이라고도 합니다. 뇌내 출혈(ICH)의 증상은 사람마다 다를 수 있지만 거의 항상 뇌졸중이 발생한 직후에 나타납니다. 증상에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 전체 또는 제한된 의식 상실
• 메스꺼움
• 구토
• 갑작스럽고 심한 두통
• 몸의 한쪽 얼굴, 다리 또는 팔의 약점 또는 무감각
• 발작
• 현기증
• 균형 상실
• 언어 또는 삼키는 문제
• 혼란 또는 방향 감각 상실

뇌졸중은 의학적 응급 상황입니다. 뇌졸중이 의심되는 경우 응급 의료 서비스에 전화하거나 병원으로 이송해야 합니다.

 

출혈성 뇌졸중의 원인

뇌혈관 파열의 원인은 두 가지가 있습니다. 가장 흔한 원인은 동맥류(aneurysm) 입니다. 동맥류는 혈관의 한 부분이 만성적이고 위험한 고혈압으로 확대되거나 일반적으로 선천적인 혈관벽이 약할 때 발생합니다. 이러한 팽창은 혈관 벽을 얇아지게 하고 궁극적으로 파열로 이어집니다.

뇌내 출혈(ICH)의 드문 원인은 동정맥 기형(arteriovenous malformation, AVM) 입니다. 동맥과 정맥 사이에 모세혈관이 없이 비정상적으로 연결되어 있을 때 발생합니다. 동정맥 기형(AVM)은 선천적으로 태생시 존재하지만 유전적이지 않다는 것을 의미합니다. 일부 사람들에게 왜 발생하는지 정확히 알려져 있지 않습니다.

 

[Mov] Hemorrhagic stroke: intracerebral hemorrhage

 

 

출혈성 뇌졸중의 응급처치

출혈성 뇌졸중의 경우 즉각적인 응급 처치가 중요합니다. 이 치료는 뇌의 출혈을 조절하고 출혈로 인한 압력을 줄이는 데 중점을 둡니다. 약물을 사용하여 혈압을 낮추거나 출혈을 늦출 수 있습니다. 혈액 희석제를 복용하는 동안 출혈성 뇌졸중이 발생하면 특히 과다 출혈의 위험이 있습니다. 혈액 희석제의 효과를 중화시키는 약물은 일반적으로 응급 치료 중에 즉시 투여됩니다.

 

외과적 치료

출혈성 뇌졸중이 응급 처치를 통해 통제되면 추가 치료 조치를 취할 수 있습니다. 파열이 작고 소량의 출혈과 압력만 발생하는 경우 지지 요법이 필요한 유일한 다른 형태의 치료일 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• IV 수액
• 휴식
• 기타 의학적 문제 관리
• 언어 치료, 물리 치료 또는 작업 치료

더 심각한 뇌졸중의 경우 파열된 혈관을 복구하고 출혈을 멈추기 위해 수술이 필요할 수 있습니다. 뇌졸중이 동정맥 기형(AVM)에 의해 유발된 경우 수술을 통해 제거할 수 있습니다. 그러나 이것이 항상 가능한 것은 아니며 동정맥 기형(AVM)의 위치에 따라 다릅니다. 출혈과 뇌 부종으로 인한 압력을 완화하기 위해 수술이 필요할 수도 있습니다.

 

출혈성 뇌졸중에서 회복

회복 및 재활 기간은 뇌졸중의 중증도와 발생한 조직 손상 정도에 따라 다릅니다. 환자의 필요에 따라 다양한 유형의 치료가 포함될 수 있습니다. 옵션에는 물리 치료, 작업 치료 또는 언어 치료가 있습니다. 치료의 주요 목표는 가능한 한 많은 기능을 회복하는 것입니다.

 

출혈성 뇌졸중 환자의 전망

회복에 대한 전망은 뇌졸중의 중증도, 조직 손상 정도 및 치료를 받을 수 있었던 기간에 따라 다릅니다. 회복 기간은 많은 사람들에게 길며 몇 달 또는 몇 년 동안 지속됩니다. 그러나 입원 기간 동안 뇌졸중이 적고 추가적인 합병증이 없는 대부분의 사람들은 몇 주 안에 집에서 생활할 수 있을 만큼 충분히 기능할 수 있습니다.

 

출혈성 뇌졸중 예방

출혈성 뇌졸중에는 특정 위험 요소가 있습니다. 이러한 요인을 피할 수 있다면 이러한 요인을 경험할 가능성을 줄일 수 있습니다. 고혈압은 뇌내 출혈(ICH)의 가장 가능성 있는 원인입니다. 혈압을 조절하는 것이 위험을 조절하는 가장 좋은 방법입니다. 혈압이 너무 높은 경우 혈압을 낮추는 방법에 대해 의사와 상담합니다.

알코올과 약물 사용도 통제 가능한 위험 요소입니다. 적당히 마시는 것을 고려하고 모든 유형의 약물 남용을 피합니다. 혈액 희석제는 허혈성 뇌졸중을 예방하는 데 도움이 되지만 뇌내 출혈(ICH)를 가질 확률을 높일 수도 있습니다. 혈액 희석제를 복용 중인 경우 위험에 대해 의사와 상의합니다.

 

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