치매선별검사, 간이정신상태검사 MMSE (Mini-Mental State Examination)-점수별 평가항목

치매선별검사, 간이정신상태검사
MMSE (Mini-Mental State Examination)

치매선별검사(MMSE)는 노인 의 인지 장애를 측정하는 데 사용됩니다. 인지 장애를 선별하고, 주어진 시점에서 인지 장애의 심각도를 추정하고, 시간 경과에 따른 개인의 인지 변화 과정을 추적하고, 개인의 반응을 문서화하는 데 사용할 수 있습니다.

• 주의력, 언어, 기억력 , 방향성, 시공간 능력을 포함한 인지 상태의 다양한 하위 집합을 평가합니다.
• 또한 우울증 환자의 인지선별검사에도 권장되었습니다.
• 치매선별검사는 독점적이며 관리하는 데 약 10~15분이 소요됩니다.

연구 결과에 따르면 허혈성 혈관성 치매 및 파킨슨병 참가자와 비교했을 때 알츠하이머병 참가자는 방향성과 기억력을 평가하는 미니 치매선별검사 지수에서 상당한 장애를 보였습니다. 작업 기억력 및 운동/구성 능력 평가에서 허혈성 혈관성 치매와 파킨슨병 그룹은 AD 환자보다 유의하게 더 나빴습니다. 그러나 서로 다른 유형의 치매를 진단하거나 구별하는 데에만 사용되어서는 안 됩니다.

 

치매선별검사(간이정신상태검사) 목적

• 기질성 정신장애 및 기능적 정신장애를 구별하기 위해 개발
• 중등도/중증 치매 단계 파악
• 인지기능장애 평가
• 인지기능의 변화 관찰

 

[관련글] 치매 알츠하이머병 만? 다양한 치매 유형

 

치매선별검사(간이정신상태검사) 대상

• 치매, 뇌졸중 등 대뇌의 기질적인 병변이 의심되는 환자

 

치매선별검사(간이정신상태검사) 평가도구 구성 및 방법

• 평가용지, 연필, 시계, 종이 1장
• 1:1 인터뷰 형식
• 총 30문항, 시간제한은 없으나 5~10분 정도 소요

 

치매선별검사(간이정신상태검사) 평가 항목

지남력, 기억등록, 기억회상, 주의집중 및 계산능력, 시공간구성능력, 언어와 관련되는 능력 포함

다음과 같은 정신 능력 영역을 평가하는 데 사용할 수 있습니다.

• 시간과 장소에 대한 오리엔테이션 – 날짜와 현재 위치 알기
•주의/집중
• 단기 기억(회상)
• 언어 능력
• 시공간 능력 — 물체 간의 시각적 및 공간적 관계
• 지시를 이해하고 따르는 능력

 

▷ K – MMSE /MMSE – K 점수척도 및 해석

* 국내에서는 K-MMSE와 MMSE-K 두 가지가 사용되고 있음

 

▷ K – MMSE 와 MMSE – K 차이점

 

 

▷ K – MMSE 와 MMSE – K 평가지

한국형 간이정신상태검사 (K-MMSE)[영상]

이름 : 성별 : 생년월일 :
검사일 : 검사자 :

 

항목	점수	소분류	문항	점수
지남력	5	시간	년
			월
			일
			요일
			계절
	5	장소	나라
			시/도
			무엇하는 곳
			현재 장소명
			몇 층
기억력	3	기억등록	비행기
			연필
			소나무
주의집중 및 계산	5	수리력	100 – 7
			– 7
			– 7
			– 7
			– 7
기억력	3	기억회상	비행기
			연필
			소나무
	2	이름대기	(손목) 시계
			볼펜
	3	명령시행	종이를 뒤집고 반으로 접어서 저에게 주세요
	1	따라 말하기	“백문이 불여일견”
	1	읽고 그대로 하기	“눈을 감으세요”
	1	쓰기	“오늘 기분이나 날씨에 대해 써 보세요”
시각적 구성	1	보고 그리기	겹쳐 있는 두 개의 오각형 그리기
총점

 

간이정신상태검사 – 한국판 (MMSE – K)

 

이름 : 성별 : 생년월일 :
교육 : 유학( ) 무학( ) 검사일 : 검사자 :

 

항목	문항	점수
지남력	1. 오늘은 년 월 요일 계절
	2. 당신의 주소는 도(특별시 혹은 직할시) 군(구) 면(동) 동(여기는 어떤 곳 입니까?)(예: 학교, 시장, 병원, 가정 집 등)
	3. 여기는 무엇을 하는 곳입니까?(예: 마당, 안방, 화장실, 진찰실 등)
기억등록	4. 물건 이름 세 가지(예: 나무, 자동차, 모자)
기억회상	5. 3분 내지 5분 뒤에 위의 물건 이름들을 회상
주의집중 및 계산	6. 100 – 7 = – 7 = – 7 = – 7 = – 7 = (문맹일 때는 “삼천리강산”을 거꾸로 말하기)
언어기능	7. 물건 이름 맞추기(연필, 시계)
	8. 오른손으로 종이를 반으로 접어서 무릎 위에 놓기(3단계 명령)
	9. 5각형 2개를 겹쳐 그리기
	10. “간장 공장 공장장”을 따라 하기
이해 및 판단	11. “옷을 왜 빨아(세탁해)서 입습니까?라고 질문
	12. “길에서 남의 주민등록증을 주웠을 때 어떻게 하면 쉽게 주인에게 되돌려 줄 수 있습니까?”라고 질문
총점

치매선별검사 한계

치매선별검사에는 한계가 있습니다. 즉, 의사나 의료 전문가가 결과를 해석할 때 주의를 기울일 것입니다. 점수가 높다고 해서 반드시 인지 장애가 없다는 의미는 아닙니다. 마찬가지로 점수가 낮다고 해서 반드시 치매가 있다는 의미는 아닙니다.

때때로 특정 신체 장애, 언어, 언어, 교육 수준 또는 문화적 차이가 점수에 영향을 미칠 수 있습니다. 예를 들어, 치매가 있는 고등 교육을 받은 사람은 특히 질병 초기에 여전히 높은 점수를 받을 수 있습니다. 의사는 결과를 해석할 때 이를 고려하여 추가 검사나 평가를 받아야 한다고 생각하는지 조언할 것입니다. 이 검사는 인지장애 또는 치매진단의 한 부분일 뿐입니다.

[참고문헌]

▸ 이한석 외 7명, 『임상작업치료평가』, (제2판, 서울:계축문화사,2011), PP.390~397
▸ 박수현, 『작업치료사를 위한 임상지침서』, (셋째판, 서울:군자출판사,2012), PP.308~311