치매의 걸음걸이 : 보행패턴을 통해 치매 유형 예상가능


치매의 걸음걸이

오늘은 치매의 걸음걸이를 확인해 보고, 보행패턴으로 어떻게 치매 유형을 확인 할 수 있는지 알아보도록 하겠습니다. 치매의 원인에 따라서 서로 다른 방식으로 뇌를 손상시킬 수 있는데, 이러한 원인의 차이와 손상의 차이에서 보행 방식에 변화를 가져올 수 있다는 연구가 있습니다. 두 종류의 치매를 가진 사람들의 보행 패턴을 비교한 새로운 연구에서 이러한 문제를 확인해보았습니다. 새로운 연구에 따르면, 한 사람의 걸음 걸이가 치매 유형에 대한 단서를 제공 할 수 있다고 합니다. 최근 알츠하이머 및 치매 논문에서 알츠하이머병 및 루이소체병(Lewy body disease)은 걸음 걸이 장애의 고유한 특징을 가지고 있다고 합니다.

 

치매의 걸음걸이

 

이 연구자들은 보행에 대한 독특한 장애 또는 보행 패턴의 변경이 각 질병이 정신 기능과 뇌에 미치는 특정 손상을 반영 할 수 있다고 제안합니다. 즉, 특정 뇌손상으로 톡특한 장애나 보행 패턴의 변화를 가져온다는 설명입니다. 더 많은 연구가 결과를 뒷받침해야 한다면, 연구자들은 보행 패턴이 다른 유형의 치매 진단을 위한 도구로써 유용할 수 있다고 제안합니다.

 

치매 유형과 원인

치매는 일상 생활을 방해하는 행동 변화와 함께 기억하고 생각하는 데 어려움을 포함하는 일련의 증상을 나타내는 이름입니다. 치매가 있는 일부 사람들은 주의를 기울이고, 집중하고, 감정을 통제하기가 어려우며, 성격의 변화를 경험하는데 어려움을 겪을 수 있습니다. 세계 보건기구 (WHO)에 따르면 전 세계적으로 치매 환자 수가 5천만 명에 달합니다. 매년 최대 천만 명 이상이 발병합니다.

WHO는 또한 60세 이상인 전 세계 인구의 5 ~ 8 %가 치매가 있는 것으로 추정하고 있습니다. 근본 원인에 따라 많은 종류의 치매가 있습니다. 알츠하이머 병은 노인들에게 가장 흔한 치매 중 하나입니다. 다른 형태로는 루이소체 치매, 혈관성 치매 및 이마관자엽치매(frontotemporal dementia, 전두측두엽치매)가 있습니다. 둘 이상의 복합 유형을 가질 수도 있습니다.

알츠하이머병 및 치매의 다른 일반적인 원인은 뇌에 돌이킬 수 없는 손상을 초래하고 시간이 지남에 따라 악화됩니다. 현재 진행성 신경퇴행 질환에 대한 치료법은 없습니다.

 

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알츠하이머 및 루이소체 치매

새로운 연구를 위해 연구진들은 알츠하이머병과 루이소체 치매에 중점을 두었습니다. 두 조건에서 독성 단백질 침착물은 신경세포 또는 뉴런을 죽이고 돌이킬 수 없는 뇌 손상을 초래합니다. 알츠하이머병에서 손상은 기억 형성에 필수적인 뇌영역인 해마(hippocampus, 海馬)에서 시작됩니다. 루이소체 치매에서 손상은 운동과 기억의 특정 측면을 제어하는 ​​뇌의 일부에서 발생합니다.

60세 이상의 총 110 명이 이 연구에 참여했습니다. 이 중 29 명은 경미한 인지 장애를 갖고 대조군으로 사용되었습니다. 나머지 36명은 초기 알츠하이머병을, 45명은 초기 루이소체 치매를 가졌습니다. 경미한 인지 장애를 가진 사람들은 기억력과 사고력의 감소가 눈에 띄게 측정됩니다. 경미한 인지 장애가 있다는 것은 그 사람이 치매가 있다는 것을 의미하지는 않지만, 종종 상태보다 우선합니다. 연구원들은 참가자들에게 수천 개의 센서가 통합된 매트 위에서 정상 속도로 보행을 요청했습니다. 이 센서를 통해 연구원들은 각 개인의 보행 패턴을 모니터링하고 분석 할 수 있었습니다.

이 보행 분석은 루이소체 치매 환자와 알츠하이머병 환자의 보폭 길이와 타이밍의 뚜렷한 차이를 강조했습니다. 알츠하이머병 환자는 걷기 패턴을 거의 바꾸지 않았습니다. 대조적으로, 루이소체 치매 환자는 한 걸음 또는 걸음의 길이에 걸리는 시간이 자주 변했습니다. 비대칭 보행 패턴을 가지고 있기 때문에 루이소체 치매를 가진 사람들에서 낙상이 더 흔합니다. 루이소체 치매의 보행 패턴은 걸음 시간과 길이 측면에서 왼쪽과 오른쪽이 다릅니다. 연구팀은 보행 패턴의 비대칭성을 분석함으로써 참가자 중 어느 치매 유형인지, 60% 정확도로 예측할 수 있었습니다.

 

치매의 걸음걸이 : 보행패턴을 통해 치매 유형 예상가능 3

 

치매의 걸음걸이 증거

연구원들은이 결과가 경미한 알츠하이머병과 루이소체 치매에 대한 독특한 보행 특징의 초기 증거를 제공하며, 이것이 인지에 대한 질병 특이적 영향 때문일 수 있다고 결론지었습니다. 알츠하이머병 및 루이소체 치매를 가진 더 크고 잘 정의된 그룹의 사람들을 대상으로 뇌스캔, 바이오마커 및 부검 결과를 사용하는 추가 연구가 필요합니다.

또한 보행변화로부터 파킨슨병을 모니터링하는데 사용하는 것과 유사한 질병진행 및 하위 유형을 추적하기 위해 유사한 프레임 워크를 사용할 것을 제안합니다. 추가 연구 결과가 확인되면 5 년 내에 이 도구를 임상용으로 사용할 수 있다고 합니다.

이 연구에서, 우리가 걷는 방법이 알츠하이머병과 루이소체 치매를 구별하는데 도움이 될 수 있는 단서를 제공 할 수 있다는 것을 처음으로 볼 수 있습니다. 우리는 이 접근법을 검증하고 사람의 치매와 걸음걸이 진단 사이의 관계를 밝히기 위해 더 크고 더 긴 연구를 기대해 봅니다.

 

보행 장애는 정상적인 노화보다 치매에서 더 많이 발생하며 인지 저하의 심각도와 관련이 있습니다. 치매관련 보행변화(DRGC, dementia-related gait change)는 주로 보폭 감소와 지지 단계 증가로 인한 보행 속도 감소를 포함합니다. 최근에는 알츠하이머병(AD)과 비알츠하이머 치매에서 초기 단계에서도 이중 작업 관련 보행 변화가 발견되었습니다. 평소 걷기와 이중 작업을 수행하는 동안 보폭 간 변동성의 증가는 치매 환자의 평균 값의 변화보다 더 구체적이고 민감한 것으로 나타났습니다.

이러한 데이터는 치매관련 보행변화(DRGC)가 운동 장애뿐만 아니라 정보의 중앙 처리 문제와도 연관되어 있음을 보여 주며, 측두엽 및 전두엽의 기능 장애가 부분적으로 치매 환자의 보행 장애를 설명할 수 있음을 강조합니다. 따라서 보행 평가, 특히 이중 작업 분석은 노인의 치매 및/또는 관련 증후군의 조기 진단에 중요합니다. 더욱이 이중과제 장애는 치매 전 단계에 있다는 특정 지표가 될 수 있습니다.

[Mov] How does a person with dementia see the world?

 

 

 

 

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1 Response

  1. 2023-09-15

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