테스토스테론 대체요법 부작용

테스토스테론 개요

오늘은 테스토스테론 대체요법 부작용과 어떤 분들에게 적용되는지, 유형, 작동 방식 등에 대해서 알아보겠습니다. 테스토스테론(Testosterone)은 근육 및 뼈 건강, 인지, 적혈구 및 정자 형성, 남성의 성 및 생식 기능을 비롯한 다양한 신체 기능에서 중요한 역할을 합니다. 그러나 테스토스테론 수치는 스트레스, 노화 및 성선 기능 저하증과 같은 특정 건강 질환을 포함한 다양한 이유로 감소할 수 있습니다.

 

테스토스테론 대체요법 이란?

테스토스테론 대체요법(TRT, Testosterone Replacement Therapy) 또는 안드로겐 대체 요법(ART)은 테스토스테론 결핍이 있고 성선기능저하증(hypogonadism)의 증상을 보이는 남성에게 의사가 제공하는 치료법입니다. 테스토스테론 처방을 받으면 혈중 이 호르몬 수치를 회복시켜 테스토스테론 수치가 낮아지는 증상을 역전시키는 데 도움이 됩니다. 테스토스테론을 복용하는 분들은 각성, 성기능, 에너지, 기분 및 전반적인 웰빙의 개선을 느낄 수 있습니다.

 

 

대상 및 작용 , 성선기능저하증

의사는 성선기능저하증이 있는 남성에게 테스토스테론 대체요법를 처방합니다. 최종 진단을 받으려면 혈액 검사에서 테스토스테론 수치가 낮다는 것을 보여야 합니다. 이 수치는 미국 비뇨기과 협회의 경우 ㎗당 300나노그램(ng/dl) 미만인 것으로 기록되어 있습니다. 또한 피로, 유방 성장 및 성기능 장애와 같은 다른 증상이 있어야 합니다.

그러나 의사는 일반적으로 이러한 증상을 보이는 남성의 경우에도 낮은 테스토스테론 수치에 대한 첫 번째 조치로 테스토스테론 대체요법을 권장하지 않습니다. 다른 질환이나 약물로 인해 테스토스테론 수치가 떨어지는 경우 의사는 일반적으로 테스토스테론 대체요법을 권장하기 전에 근본적인 질환을 치료합니다.

 

 대체요법을 얻는 방법

테스토스테론 대체요법은 처방전이 있어야만 가능합니다. 낮은 테스토스테론 수치와 일치하는 증상이 나타나면 의사는 철저한 병력 청취와 신체 검사 및 실험실 검사를 수행한 후에만 처방전을 제공합니다.

호르몬 수치는 활동량, 식이요법, 시간에 따라 변동하므로 의사는 일반적으로 연속 2일 동안 정오 이전에 혈액 검사를 받습니다. 때때로 낮은 테스토스테론 수치의 원인을 확인하기 위해 영상 검사와 황체형성호르몬(luteinizing hormone) 및 난포자극호르몬(follicle stimulation hormone)검사와 같은 추가 검사를 요청할 수도 있습니다.

 

치료의 유형

테스토스테론을 투여하는 방법에는 여러 가지가 있습니다.

 

주사형

주사 가능한 테스토스테론은 저렴하고 일반적인 형태의 테스토스테론 대체요법입니다. 1~2주 간격으로 접종하는 속효성 치료와 1차 접종 후 4주 후에 2차 접종을 하고 나머지는 모두 10주 간격으로 접종하는 지속형 치료를 받을 수 있습니다. 사람에 따라 치료의 용량과 빈도가 다를 수 있습니다.

의사는 속효성 테스토스테론을 피부나 근육 아래에 주사하고 지속성 주사는 둔부 근육에 주사합니다. 테스토스테론 대체요법은 에너지 수준, 성욕, 기분 및 유방 압통과 같은 증상의 존재에 영향을 줄 수 있는 테스토스테론 수준의 변동을 일으킬 수 있습니다.

 

국소(경피)형

국소형은 일반적으로 매일 젤과 크림을 바릅니다. 점진적인 흡수는 혈액에서 더 안정적인 테스토스테론 수치를 유발합니다. 그러나 국소 치료를 사용하는 분들은 적용 후 최소 6시간 동안 다른 사람과의 피부 접촉을 피하도록 주의해야 합니다. 임산부와 어린이에게 위험할 수 있으므로 다른 사람의 피부에 약물을 옮길 위험을 방지하는 것이 중요합니다.

국소 패치는 피부에 달라붙어 다음 복용까지 24시간 동안 그대로 유지됩니다. 패치의 단점은 미용적으로 매력적이지 않고 종종 피부 자극을 유발한다는 것입니다.

 

볼 패치

윗니 위에 볼 패치를 놓으면 12시간 동안 테스토스테론이 방출됩니다. 경구용 약물과 비교하여 패치는 간에 독성이 덜할 수 있습니다. 그러나 이러한 패치는 두통 과 잇몸 및 구강 자극을 유발할 수 있습니다.

 

임플란트 또는 알약

테스토스테론 알약(Testosterone pellet)은 의사가 피부 아래에 이식하는 작은 플라스틱 알약입니다. 임플란트는 사람의 엉덩이나 엉덩이에 삽입됩니다. 알약(Testosterone pellet)은 천천히 용해되고 3~6개월 동안 테스토스테론 대체요법을 전달할 수 있습니다.

임플란트 삽입은 경미한 입원환자 수술입니다. 의사는 작은 절개를 한 다음 피부 아래 지방 조직에 알갱이를 삽입합니다. 국소 마취하에 절차를 수행합니다.

 

경구 테스토스테론

경구 테스토스테론(Oral testosterone)은 더 비싸고 덜 실용적인 테스토스테론 대체요법의 덜 일반적인 유형입니다. 장기간 사용하면 잠재적으로 간 손상을 일으킬 수 있습니다. 대부분의 정제에는 고혈압과 뇌졸중을 유발하는 약물에 대한 경고도 함께 제공됩니다. 결과적으로 다른 형태의 테스토스테론 대체요법을 사용할 수 없는 분만이 테스토스테론을 경구로 복용합니다.

 

비강형

사람이 코 안쪽에 비강 테스토스테론 젤을 바릅니다. 6~8시간 간격으로 하루에 세 번, 가급적이면 매일 같은 시간에 이 작업을 수행해야 합니다. 이 치료법에 대한 몇 가지 일반적인 반응에는 두통, 코피, 콧물, 코 불편 등이 있습니다.

 

기대사항

테스토스테론 대체요법은 테스토스테론 수치를 정상으로 회복시키는것을 목표로 합니다. 일주일 이내에 혈액 테스토스테론 수치의 개선을 기대할 수 있습니다. 골밀도 및 체지방량 증가, 웰빙 개선, 에너지 및 성욕 증진과 같은 다른 이점도 확인할 수 있습니다. 긍정적인 변화를 보기까지 4주에서 몇 개월이 소요될 수 있습니다.

이 대체요법은 일반적으로 평생해야 하는 치료입니다. 테스토스테론 대체요법을 시작하면 담당 의사는 치료에 대한 반응을 지속적으로 모니터링합니다. 혈액 테스토스테론 수치를 평가하기 위해 적어도 6~12개월마다 정기 검진을 받아야 합니다. 의사는 또한 초기 치료 후 3개월과 6개월 후에 증상과 부작용의 변화를 모니터링한 다음 매년 모니터링합니다.

 

안전 한가요?

가능한 단기 부작용 외에도 테스토스테론 대체요법은 건강 위험을 유발할 수 있습니다. 미국의 내분비학회에서는 다음 질환을 가진 분들은 테스토스테론 대체요법을 사용을 시작하지 않을 것을 권장합니다.

• 유방암 이나 전립선암
• 전립선 결절 또는 경화의 존재
• 높은 전립선 특이 항원 수치
• 높은 헤마토크릿 수치
• 치료되지 않은 심각한 수면 무호흡증
• 심한 하부 요로 증상
• 울혈성 심부전증
• 최근의 뇌졸중 또는 심장마비
• 혈전증

또한 가까운 장래에 임신을 원하는 남성에게는 이 치료법이 적합하지 않다고 명시되어 있습니다. 40세 이상의 남성, 청소년기 이전 사람, 편두통이나 간질이 있는 분은 특별한 고려가 필요할 수 있습니다.

 

 

테스토스테론 대체요법 부작용 및 경고

미국의 식품의약국(FDA)에서는 노화로 인한 낮은 테스토스테론 수치를 치료하기 위한 테스토스테론 대체요법의 이점과 안전성은 알려져 있지 않고, 테스토스테론 제품에 뇌졸중과 심장병의 위험 가능성을 언급하는 경고를 표시할 것을 요구합니다.

2017년 리뷰에 따르면 테스토스테론 대체요법을 받는 남성은 뇌졸중과 같은 심혈관 사건의 위험이 더 높습니다. 테스토스테론 복용의 다른 부작용은 다음과 같습니다.

• 발진, 가려움증 및 여드름
• 남성형 탈모
• 탈모 또는 과도한 모발 성장
• 불안
• 방광 과민성
• 지속발기증
• 심부정맥 혈전증
• 분노와 공격적인 행동
• 유방 통증 또는 확대(여성형 유방)
• 고혈압
• 전립선 크기의 증가
• 정자 생산 감소
• 전립선암의 악화
• 고환의 수축
• 혈전을 유발할 수 있는 높은 적혈구 수
• 간 기능 장애

높은 콜레스테롤도 부작용일 수 있습니다. 그러나 2021년 연구에서는 테스토스테론 대체요법이 총 콜레스테롤 수치를 개선할 수 있다고 제안합니다. 현재 과학 문헌에 따르면 테스토스테론 대체요법은 유방암과 전립선암을 악화시킵니다. 그러나 이 대체요법은 암의 재발이나 진행을 자극하지 않고 초기 단계의 전립선암 환자에게 이점을 제공할 수 있습니다.

테스토스테론 대체요법은 낮은 테스토스테론 수치에 대한 일반적인 치료법이지만 모든 사람에게 적합한 것은 아닙니다. 대체요법을 고려하는 분들은 의사의 처방과 적절한 지도가 필요합니다.

[Mov] TRT Results Before and After – Testosterone Replacement Therapy…