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평발 치료 : 발이 불편한가요? Flat Feet, Fallen Feet

Published 2024-02-19 · Updated 2024-02-21

발의 아치

오늘은 평발 치료에 대해 살펴보도록 하겠습니다. 함몰된 아치로 알려진 평발을 가진 분들은 발에 아치가 없거나 매우 낮은 아치를 가지게 됩니다. 우리가 서있을 때, 발의 아치가 지면에서 약간 올라가게 해주고, 이로 인해 발의 안쪽 부분 아래에 간격이 생깁니다. 평발은 불편함을 유발하거나 근본적인 장애를 나타내거나 신체의 다른 곳에서 통증을 유발하는 경우에만 치료가 필요합니다. 어떤 분들의 경우 아치가 매우 낮거나 아치가 없더라도 문제가 없을 수 있습니다. 평발이 증상을 유발하면 간단한 장치와 운동으로 불편을 최소화 할 수 있습니다.

Table of Contents

평발 치료

평발 이란?

편평한 발은 우리의 발에 아치가 매우 낮거나 존재하지 않을 때 발생합니다. 편평한 발을 가진 분들은 아치가 매우 낮거나 아치가 없습니다. 즉, 발의 한쪽 또는 양쪽이 바닥에서 평평할 수 있습니다.

인간의 발에는 33 개의 관절이 있는데, 26 개의 뼈가 서로 붙어 있습니다. 또한 100 개가 넘는 근육, 힘줄 및 인대가 있습니다. 발의 아치는 걸음 걸이에 스프링을 제공하고 발과 다리에 체중을 분산시키는 데 도움을 줍니다. 발의 아치 구조는 우리가 걷는 방법을 결정합니다. 아치는 지면의 다양성과 스트레스에 적응할 수 있도록 견고하고 유연해야 합니다.

발의 아치

내회전

우리가 평평한 발을 가졌다면, 서서 걸을 때 발이 안쪽으로 돌아가는 경우가 있습니다. 이것은 과도한 내회전(overpronation, 과회내)으로 알려져 있으며 발이 바깥 쪽을 향하게 할 수도 있습니다. 편평한 발을 가진 많은 분들은 증상이 없지만, 일부 다른 분들은 일반적으로 평발의 중증도에 따라 다양한 증상을 경험할 것입니다.

발목의 구조 : 후경골근

발목의 구조 : 장무지굴근

평발의 원인 , 후경골건

평발의 일반적인 원인은 다음과 같습니다.

유전적 요인, 부모로부터 자녀에게 평발이 유전
약한 발의 아치, 즉 사람이 앉을 때 아치가 보이지만 서있을 때는 발이 땅에 펴진다
발 또는 발목 부상
관절염 또는 류마티스 관절염
후경골건(posterior tibial tendon)의 손상, 기능 장애 또는 파열
뇌성 마비, 근이영양증 또는 척추이분증(spina bifida)과 같은 신경계 또는 근육 질환

편평한 발을 유발할 수 있는 또 다른 질환은 족근골융합(tarsal coalition)입니다. 이 질환은 발 뼈가 비정상적으로 서로 융합하여 발이 뻣뻣하고 평평해집니다. 소아과 의사는 대개 유년기 동안 이 질환을 진단합니다.

우리가 비만이나 당뇨병이 있는 경우 평발이 발병 할 가능성이 높습니다. 평발은 임신 중에 더 흔합니다. 평발은 나이가 들면서도 발병 할 수 있습니다.

발을 매일 사용하면 후경골건이 약해질 수 있습니다. 이 힘줄은 발 아치의 기본지지 구조입니다. 힘줄에 염증이 생기거나 과다 사용 후 찢어 질 수 있습니다. 힘줄이 손상되면 발의 아치가 평평해질 수 있습니다. 평평한 발은 또한 유년기 동안 발생하거나 나이 또는 임신 후에 발생하는 발달 장애의 결과로 발생할 수 있습니다.

평발 치료 : 발이 불편한가요? Flat Feet, Fallen Feet 5

평발의 증상

평발의 가장 흔한 증상은 발의 통증입니다. 이것은 긴장된 근육과 연결된 인대의 결과로 발생할 수 있습니다. 무릎과 엉덩이에 비정상적인 스트레스가 가해지면 관절이 아플 수 있습니다. 발목이 안쪽으로 돌리면 이러한 스트레스가 발생할 수 있습니다. 통증은 가장 일반적으로 신체의 다음 부분에 영향을 미칩니다.

발목 안쪽이 부어 오름
발의 아치
종아리
무릎
엉덩관절
허리
하퇴(lower legs)

한쪽 또는 양쪽 발도 뻣뻣한 느낌이 들 수 있습니다. 평발은 또한 체중이 고르지 않게 분포 할 수 있습니다. 이로 인해 신발이, 특히 한쪽 면이 평소보다 고르지 않거나 더 빨리 마모될 수 있습니다.

어린이의 평발

아이들은 발의 아치가 아직 형성되고 있어서, 때때로 발이 평평한 것처럼 보일 수 있습니다. 시간이 지나면 아치가 정상적으로 발달해야합니다. 유아의 발에는 여분의 지방이 있는데, 이러한 지방이 아치를 숨길 수 있습니다.

유아기 동안 평평하게 보이는 발이 있다고 해서 항상 평평한 발을 갖게되는 것은 아닙니다. 그러나 잘못된 뼈의 발달 또는 척추이분증(spina bifida)과 같은 다른 질환으로 인해 어린이가 평발을 가지고 있다면 의사는 종종 기저 질환을 치료해야합니다.

평발의 진단

통증이나 다른 증상이 없는 평발을 가진 분들은 일반적으로 의사와 상담 할 필요가 없지만, 다음 증상이 있는 분은 의사의 진료가 필요합니다.

최근에 발병한 평발
발, 발목 또는 하지의 통증
지지력이 있고 잘 맞는 신발로도 개선되지 않는 증상
한쪽 또는 양쪽 발이 더 평평해짐
발이 단단하고 뻣뻣하며 무겁고 다루기 힘든 느낌

대부분의 의료 전문가는 발을 검사하고 서서 걷는 동안 개인을 관찰하여 함몰된 아치를 진단 할 수 있습니다. 의사는 앞뒤로 발을 검사합니다. 의사는 각 발의 모양과 기능을 검사 할 수 있도록 발가락 끝으로 서기를 할 수도 있습니다. 의사는 또한 환자의 병력을 볼 것입니다. 경우에 따라 X – 레이, CT 스캔 또는 MRI 스캔을 주문할 수도 있습니다.

운동 방법

족부의사(podiatrist) 또는 물리치료사는 평발의 증상을 관리하거나 발병을 예방하기 위해 특정 운동을 권장 할 수 있습니다. 미국의 정형외과학회(AAOS )는 발과 발목의 힘과 유연성을 개선하여 증상 완화에 도움이 되는 다음 운동을 권장합니다.

힐코드 스트레칭

단단한 아킬레스건은 발이 안쪽으로 구르도록 합니다. 힐코드 스트레칭의 목표는 아킬레스건과 종아리 근육을 스트레칭 하는 것입니다.

벽을 향하여 서서 눈높이에서 한 손을 벽에 놓습니다.
한쪽 다리를 뒤로 한 단계씩 펴고 발 뒤꿈치를 바닥에 단단히 고정합니다.
앞 쪽 다리의 무릎을 구부려 뒤 쪽 다리의 종아리를 스트레칭 합니다.
30초 동안 유지 한 다음 30초 동안 휴식 합니다. 9회 더 반복합니다.
등을 굽히지 않고 똑바로 유지하는 것이 중요합니다.

이 운동은 하루에 두 번 실시합니다.

골프공 굴리기

골프공 굴리기에는 의자와 골프공이 필요합니다. 발을 바닥에 단단히 고정시킨 채 의자에 앉습니다. 발 아래에 골프 공을 놓고, 발 아치 아래로 2 분 동안 앞뒤로 굴려 발바닥 근막 인대를 펴줍니다.

평발 치료

발이 평평한 일부 분들은 증상을 예방하는 방식으로 자연스럽게 팔다리를 정렬 할 수 있습니다. 증상이 없는 분은 대개 치료가 필요하지 않습니다. 평발이 통증을 유발하는 경우에는 지지력이 있고 잘 맞는 거나, 혹은 넓게 맞춰진(Extra-wide-fitting) 신발로 편안해 질 수 있습니다.

만일 아치가 너무 안쪽으로 구부러져서 생기는 통증과 아치의 압력에는, 인솔(insoles, 안창)과 보조기 또는 맞춤식 아치 지지대를 착용하면, 아치의 압력이 완화되고 통증이 줄어 듭니다. 그러나 이러한 제품은 증상만 치료하며 오래 지속되는 이점을 제공하지 않습니다.

후경골건염(posterior tibial tendonitis)이 있는 분은 정형 외과의 안쪽 가장자리를 따라 신발에 웨지를 삽입하는 것이 좋습니다. 이 웨지는 신체가 힘줄 조직에 가하는 하중의 일부를 완화해야 합니다.

발목 버팀대를 착용하면 염증이 줄어들 때까지 유익 할 수 있습니다. 의사는 증상이 호전 될 때까지 휴식을 취하고 발이나 발을 악화시키는 활동을 피하도록 조언 할 수 있습니다.

관절염이나 힘줄이 파열된 분은 깔창과 진통제를 함께 사용하면 증상을 최소화 할 수 있습니다. 그래도 효과가 없으면 수술이 필요할 수 있습니다. 어린 시절에 일부 뼈가 제대로 발달하지 않아 성인에서 발이 평평해질 수 있습니다. 이러한 드문 경우에 융합된 뼈를 분리하기 위해 외과적 개입이 필요할 수 있습니다.

비만이 평발의 원인인 경우 체중감량은 증상을 개선 할 수 있습니다.