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폐부종 원인과 증상 : Pulmonary Edema

Published 2024-02-18 · Updated 2024-02-21

폐와 호흡

오늘은 폐부종 원인과 증상 그리고 치료방법과 예방을 어떻게 하는지 살펴보겠습니다. 폐부종(Pulmonary Edema)은 폐의 공기낭(폐포, alveoli)에 액체가 축적되어 호흡이 어려울 때 발생합니다. 이것은 가스 교환을 방해하여 호흡 부전을 일으킬 수 있습니다. 폐부종은 급성(발병 발병) 또는 만성(시간이 지남에 따라 더 느리게 발생) 일 수 있습니다. 급성일 경우 즉각적인 치료가 필요한 의학적 응급 상황으로 분류됩니다.

Table of Contents

울혈성 심부전

폐부종의 가장 흔한 원인은 울혈성 심부전(congestive heart failure)으로, 심장이 신체의 요구에 부응 할 수 없습니다. 폐부종의 치료는 일반적으로 호흡 기능을 개선하고 문제의 원인을 다루는 데 중점을 둡니다. 일반적으로 기저 질환을 치료하기 위한 추가 산소 및 약물 제공이 포함됩니다.

폐부종 이야기

폐부종은 폐에 체액이 축적되는 질환입니다.
갑작스럽게 발병한(급성) 폐부종은 의학적인 응급 상황입니다.
증상으로는 호흡곤란, 기침, 운동저항 감소 또는 가슴통증이 있습니다.

폐부종 원인

정상적인 호흡 동안 폐의 작은 공기 주머니 (폐포)가 공기로 채워집니다. 산소가 유입되고 이산화탄소가 배출됩니다. 폐부종은 폐포가 잠길 때 발생합니다. 폐포(alveoli)가 잠기게 되면 두 가지 문제가 발생합니다.

혈류가 충분한 산소를 얻을 수 없습니다.
우리 몸이 이산화탄소를 제대로 제거 할 수 없습니다.

일반적인 원인은 다음과 같습니다.

폐렴, pneumonia
패혈증, sepsis (혈액 감염)
일부 화학 물질에 노출
체액 축적을 유발하는 장기 부전 – 울혈성 심부전, 신부전 또는 간경변
익수 사고, near-drowning
염증
외상
특정 약물에 대한 반응
약물 과다 복용

급성호흡곤란증후군(ARDS, Acute respiratory distress syndrome)에서와 같이 폐에 직접 상해를 입히는 것 외에도 다른 원인은 다음과 같습니다.

뇌출혈, 뇌졸중, 머리부상, 뇌수술, 종양 또는 발작과 같은 뇌 손상
높은 고도
수혈

심장성 폐부종, Cardiogenic pulmonary edema

폐부종이 심장에 직접적인 문제로 인해 발생합니다. 울혈성 심부전은 심장성 폐부종의 흔한 원인입니다. 이 상태에서 좌심실은 우리 몸의 요구를 충족시키기에 충분한 혈액을 펌핑 할 수 없습니다.

이로 인해 순환계의 다른 부분에 압력이 축적되어 폐의 공기 주머니와 신체의 다른 부분으로 유체가 유입됩니다. 폐부종으로 이어질 수 있는 다른 심장 관련 문제는 다음과 같습니다.

• 체액 과부하, Fluid overload
신부전 또는 정맥 체액 치료로 인해 발생할 수 있습니다.

• 고혈압 응급 상황, Hypertensive emergency
혈압이 급격히 상승하여 심장에 과도한 부담을줍니다.

• 심장눌림증으로 심낭 삼출, Pericardial effusion with tamponade
심장 주위를 덮는 주머니 주위에 액체가 축적됩니다. 심장의 펌핑 능력을 감소시킬 수 있습니다.

• 심한 부정맥, Severe arrhythmias
빈맥(tachycardia, 빠른 심장박동) 또는 서맥(bradycardia, 느린 심장 박동) 일 수 있습니다. 심장 기능이 저하 될 수 있습니다.

• 심한 심장 마비, Severe heart attack
심장 근육을 손상시켜 펌핑을 어렵게합니다.

• 비정상적인 심장 판막, Abnormal heart valve
심장의 혈액 흐름에 영향을 줄 수 있습니다.

심장기능 저하로 인한 것이 아닌, 폐부종의 원인을 비심장성이라고 합니다. 비심장성 폐부종은 일반적으로 ARDS (급성호흡곤란증후군)에 의해 발생합니다. 급성호흡곤란증후군은 폐의 심한 염증으로 폐부종과 호흡 곤란을 유발합니다.

폐부종 증상

급성 폐부종은 심각한 호흡곤란을 유발하며 경고 없이 나타날 수 있습니다. 이것은 응급상황이며 즉각적인 치료가 필요합니다. 적절한 치료와 지원이 없으면 치명적일 수 있습니다.

호흡곤란과 함께 급성 폐부종의 다른 징후와 증상은 다음과 같습니다.

기침, 종종 분홍색 거품 가래
과도한 발한
불안과 불안
질식의 느낌
창백한 피부
천명
빠르거나 불규칙한 심장 리듬 (심계항진)
가슴 통증

폐부종이 만성적이라면 우리 몸의 시스템이 더 이상 보상 할 수 없을 때까지 증상이 심각하지 않습니다. 일반적인 증상은 다음과 같습니다.

평평하게 누워있을 때 호흡곤란 (기좌호흡, orthopnea)
발이나 다리의 붓기(부종)
과도한 유체 축적으로 인한 빠른 무게 증가
발작성 야행성 호흡 곤란 – 밤에 심한 갑작스런 호흡 곤란의 에피소드
피로
신체 활동으로 호흡 곤란 증가

폐부종 또는 흉수

폐부종은 폐 안쪽의 폐포에서 체액이 모여 호흡하기 어려울 때 발생합니다. 흉수는 또한 폐 영역의 체액과 관련이 있으며, 때로는 폐의 물이라고도 합니다. 그러나 흉수에서는 바깥 쪽 흉막 층에 유체가 모입니다. 심부전, 간경변 또는 폐색전증이 원인 일 수 있습니다 . 심장 수술 후 발생할 수도 있습니다.

폐부종 또는 폐렴

폐부종은 폐렴과 겹칠 수 있지만 다른 질환입니다. 폐렴은 종종 독감과 같은 호흡기 감염의 합병증으로 발생하는 감염입니다. 둘을 구별하는 것은 어려울 수 있습니다. 개인 또는 가족이 자세한 병력을 제공 할 수 있으면 의사가 올바른 진단을 내리고 올바른 치료를 제공하는 것이 더 쉬워집니다.

폐부종 진단

때때로 흉부 엑스레이는 폐부종의 진단에 도움이 될 수 있습니다. 환자는 먼저 신체 검사를 받습니다. 의사는 청진기를 사용하여 딱딱하고 빠른 호흡을 위해 폐의 소리를 듣고 비정상적인 리듬을 위해 심장의 소리를 듣습니다. 혈액 검사는 혈액 산소 수준을 결정하기 위해 수행됩니다. 의사는 종종 다음을 포함한 다른 혈액 검사를 지시합니다.

전해질 수준
신장 기능
간 기능
심부전의 혈액 수 및 혈액 마커

심장초음파, 심초음파 및 심전도 (EKG)는 심장의 질환을 확인하는 데 도움이 될 수 있습니다. 흉부 엑스레이를 사용하여 폐 내부 또는 주위에 유체가 있는지 확인하고 심장의 크기를 확인할 수 있습니다. 가슴의 CT 스캔도 필요할 수 있습니다.

폐부종 치료

폐부종은 급성 또는 만성 일 수 있습니다. 환자의 혈액 산소 수준을 높이기 위해 산소는 얼굴 마스크 또는 갈래 (코의 작은 플라스틱 튜브)를 통해 제공됩니다. 인공 호흡기 또는 호흡기가 필요한 경우 호흡관을 기관에 배치 할 수 있습니다. 폐부종이 순환계의 문제로 인한 것으로 밝혀진 경우, 환자는 체액을 제거하고 혈압을 조절하는 데 도움이 되는 정맥 약물로 치료를 받습니다.

폐부종 원인과 증상