프레드니손 부작용과 면역 체계

프레드니손과 면역

오늘은 프레드니손 부작용과 함께 어떠한 경우에 이 약물을 사용하고, 주의사항 등에 대해서 알아보겠습니다. 프레드니손 경구정제는 우리 몸의 염증 (부종 및 자극)을 줄이는 데 도움이 됩니다. 다발성 경화증 및 류마티스 관절염 을 포함한 다양한 질환을 치료하는 데 사용됩니다. 프레드니손은 속방성 정제(immediate-release tablet), 지연 방출성 정제 (delayed-release tablet)및 액체 용액(liquid solution)으로 제공됩니다. 이 모든 형태는 구강 복용 됩니다.

 

프레드니손 이란?

프레드니손(prednisone)은 처방 스테로이드 약물로 속방성 정제, 지연 방출성 정제 및 액체 용액으로 제공됩니다. 이 모든 형태는 입으로 복용됩니다. 프레드니손 지연 방출 정제는 제네릭 의약품 및 브랜드 의약품으로 제공 됩니다. 속방정은 제네릭 의약품으로만 판매됩니다.

제네릭 의약품(generic drug)은 일반적으로 브랜드 제품보다 비용이 저렴합니다. 어떤 경우에는 브랜드 의약품으로 모든 장점이나 형태로 제공되지 않을 수 있습니다.

제네릭 의약품(generic drug)
오리지널(original) 화학 합성의약품에 대비되는 말로 과거에는 ‘카피약’ 또는 ‘복제약’이라고 도 불렀다.

오리지널 약품의 특허가 만료됐거나 특허가 만료되기 전이라도 물질특허를 개량하거나 제형을 바꾸는 등 모방하여 만든 의약품을 말한다.

`비아그라’와 ‘팔팔정 50mg’을 예로 들어보자. 이둘은 성분도 같고 제조법·효능효과도 동등한데 약품이름과 제조회사명만 다르다. 비아그라는 ‘오리지널의약품’(이하 오리지널)이고 팔팔정40mg는 ‘제네릭의약품’이다.

팔팔정 뿐 아니라 식약처에서 허가한 비아그라 제네릭은 현재 누리그라정, 이디포스정, 해피그라정 등 70여개 제품에 이른다. 한편 가장 먼저 만들어진 제품은 ‘퍼스트제네릭’이라고 불린다. [출처] 네이버 지식백과

 

 

프레드니손 왜 사용하나요?

프레드니손은 신체의 염증을 감소시킵니다. 다음을 치료하도록 승인되었습니다.

• 알레르기
• 빈혈증
• 천식
• 활액낭염
• 대장염
• 피부염
• 부신기능 부전 또는 선천성 부신증식과 같은 내분비 장애
• 눈 염증
• 눈 궤양
• 유육종증 또는 흡인성 폐렴과 같은 폐질환
• 루푸스와 신증후군
• 다발성경화증 악화
• 시신경염
• 골관절염
• 건선
• 류머티스성 관절염
• 혈소판 감소증(낮은 혈소판 수)
• 림프종 이나 백혈병의 증상

 

작동 원리

프레드니손은 면역 체계를 약화시켜 작용합니다. 이 작용은 일반적으로 신체 면역 반응의 일부로 염증을 일으키는 화학 물질을 차단하고 신체 여러 부분의 염증을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

 

프레드니손과 연관된 중요한 경고

면역 체계 영향

프레드니손은 면역 체계를 약화시킬 수 있습니다. 면역 체계가 약해지면 감염될 가능성이 높아집니다. 특히 수두나 홍역 에 걸린 사람이나 최근에 병에 걸린 사람과 가까이 있는 것을 피합니다.

이러한 감염은 이전에 감염된 적이 있고 이 약으로 인해 면역력이 저하된 사람들에게 심각하거나 치명적일 수 있습니다. 최근 감염에 대해 의사에게 알리거나 발열, 오한 또는 신체 통증과 같은 감염 증상이 나타나면 의사에게 알립니다.

생백신

프레드니손을 고용량으로 복용하는 동안 생백신을 맞지 않습니다. 그렇게 하면 면역 체계가 백신을 제대로 처리하지 못할 수 있습니다. 이것은 감염으로 이어질 수 있습니다. 백신이 생백신인지 확실하지 않으면 의사에게 문의합니다.

뼈의 약화

프레드니손은 장기간 사용하면 뼈 손실과 골다공증 (약하고 부서지기 쉬운 뼈)을 유발할 수 있습니다. 이 약은 또한 어린이의 성장을 늦출 수 있습니다. 이 약에 대해 질문이 있으면 의사와 상담합니다.

부신 억제

프레드니손은 부신 억제를 일으킬 수 있습니다(부신 땀샘이 신체에서 특정 호르몬 생성을 멈출 때). 이 약을 장기간 복용하거나 갑자기 복용을 중단하면 이런 일이 발생할 수 있습니다. 먼저 의사와 상의하지 않고 프레드니손 복용을 중단않습니다.

태아에 대한 해로움 경고

프레드니손은 임신 중에 복용하면 태아에게 해를 끼칠 수 있습니다. 임신 첫 3개월 동안 약물을 복용하면 위험이 더 커집니다. 임신 중이거나 임신을 계획 중이거나 모유 수유 중인 경우 이점, 위험 및 가능한 치료 옵션에 대해 의사와 상담합니다.

 

프레드니손 부작용

프레드니손 경구 정제는 졸음을 유발하지 않지만 다른 부작용을 일으킬 수 있습니다.

 

일반적인 부작용

프레드니손으로 발생할 수 있는 보다 일반적인 부작용은 다음과 같습니다.

• 착란
• 흥분
• 안절부절
• 두통
• 메스꺼움
• 구토
• 얇아지는 피부
• 좌창
• 수면 장애
• 체중 증가

이러한 효과가 경미한 경우 며칠 또는 몇 주 이내에 사라질 수 있습니다. 더 심하거나 사라지지 않으면 의사나 약사와 상담하십시오.

 

심각한 부작용

심각한 부작용이 있는 경우 즉시 의사에게 연락하십시오. 증상이 생명을 위협한다고 느끼거나 의료 응급 상황이라고 생각되면 911에 전화하십시오. 심각한 부작용과 그 증상에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 심한 알레르기 반응

• 우울증과 같은 감정이나 기분의 변화

• 시력의 변화

• 눈 통증

• 감염 증상에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 열 또는 오한
• 기침
• 목 쓰림
• 소변을 통과하는 데 문제 또는 통증

• 고혈당 증상에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 갈증 증가
• 소변을 더 자주 통과
• 졸리거나 혼란스러운 느낌
• 발목이나 발의 붓기

 

[Mov] Side Effects of Prednisone

 

프레디손은 다른 약품과 상호작용

프레디손 경구 알약은 복용할 수 있는 다른 약물, 비타민 또는 허브와 상호 작용할 수 있습니다. 상호작용은 물질이 약물의 작용 방식을 바꾸는 경우입니다. 이것은 해로울 수 있거나 약물이 잘 작동하는 것을 방해할 수 있습니다.

상호 작용을 피하기 위해 의사는 모든 약물을 신중하게 관리해야 합니다. 복용 중인 모든 약, 비타민 또는 허브에 대해 의사에게 알립니다. 이 약이 복용 중인 다른 약물과 어떻게 상호 작용하는지 알아보려면 의사나 약사와 상담합니다. 프레드니손과 상호작용을 일으킬 수 있는 약물의 예는 다음과 같습니다.

 

미페프리스톤, Mifepristone

프레드니손과 함께 미페프리스톤을 복용하면 프레드니손이 올바르게 작동하지 않을 수 있습니다. 장기간 프레드니손을 정기적으로 복용했다면 미페프리스톤 복용을 피합니다.

 

부프로피온, Bupropion

부프로피온을 프레드니손과 함께 복용하면 발작을 일으킬 수 있습니다.

 

할로페리돌, Haloperidol

프레드니손과 함께 할로페리돌을 복용하면 심장 박동 문제가 발생할 수 있습니다.

 

생백신, Live vaccines

프레드니손을 복용하면 면역 체계가 약화됩니다. 프레드니손을 복용하는 동안 생백신을 접종하면 면역 체계가 이를 적절하게 처리하지 못할 수 있습니다. 이것은 감염으로 이어질 수 있습니다.

 

당뇨병 치료제, Drugs to treat diabetes

당뇨병 을 치료하는 약물과 함께 프레드니손을 복용하면 혈당 수치가 증가하고 당뇨병을 조절하는 데 문제가 발생할 수 있습니다. 이러한 약물의 예는 다음과 같습니다.

• 클리피지드 또는 글리부라이드와 같은 설포닐우레아 (sulfonylurea)
• 메트포르민과 같은 비구아니드 (biguanide)
• 피오글리타존 또는 로시글리타존과 같은 티아졸리딘디온 (thiazolidinedione)
• 아카보스 (acarbose)
• 나테글리니드 또는 레파글리니드와 같은 메티글리니드 (metiglinide)

 

와파린, Warfarin

프레드니손과 함께 와파린을 복용하면 와파린의 혈액 희석 효과가 감소할 수 있습니다. 이 약을 함께 복용하면 의사가 와파린 치료를 면밀히 모니터링할 수 있습니다.

디곡신, Digoxin

프레드니손과 함께 디곡신을 복용하면 심장 박동 문제가 발생할 수 있습니다.

비스테로이드성 항염증제(NSAID)

프레드니손과 함께 NSAID 를 복용하면 궤양 및 출혈과 같은 위장 문제의 위험이 증가할 수 있습니다. NSAID의 예는 다음과 같습니다.

• 피록시캄, piroxicam
• 이부프로펜, ibuprofen
• 플루비프로펜, flurbiprofen
• 나프록센, naproxen
• 멜록시캄, meloxicam
• 설린닥, sulindac

 

프레드니손 주의사항

이 약에는 몇 가지 주의 사항이 있습니다.

 

알레르기 반응 주의

프레드니손 경구 정제는 일부 사람들에게 심각한 알레르기 반응을 일으킬 수 있습니다. 이 반응은 다음과 같은 피부 발진을 유발할 수 있습니다.

• 호흡 곤란
• 얼굴, 혀 또는 목의 붓기
• 하나 이상의 피부 패치에 영향을 미치는 붉고 가려운 발진

이러한 증상이 나타나면 119에 전화하거나 가장 가까운 응급실로 갑니다. 알레르기 반응이 있었던 적이 있다면 이 약을 다시 복용하지 않습니다. 다시 복용하면 치명적일 수 있습니다(사망 원인).

 

특정 건강 질환을 가진 분들에 대한 주의

감염자가 있는 경우

프레드니손을 복용하면 면역 체계가 약화되고 이미 가지고 있는 감염이 악화될 수 있습니다. 또한 새로운 감염에 걸릴 위험이 높아집니다.

심장 또는 신장 질환이 있는 사람의 경우

프레드니손은 염분과 수분을 유지하게 하여 혈압을 높일 수 있습니다.

당뇨병 환자의 경우

프레드니손은 혈당 수치를 높일 수 있습니다. 혈당 수치를 더 자세히 모니터링해야 할 수도 있습니다. 너무 많이 올라가면 당뇨병 약의 복용량을 변경해야 할 수도 있습니다.

눈 문제가 있는 사람의 경우

장기간 프레드니손을 사용하면 눈 감염, 백내장 또는 녹내장에 걸릴 위험이 증가할 수 있습니다. 눈의 헤르페스 감염이 있는 경우 프레드니손을 복용하지 않습니다. 시력 변화나 눈 통증이 있으면 의사에게 알립니다.

위장 문제가 있는 사람의 경우

프레드니손은 위장에 손상을 줄 수 있습니다. 사라지지 않는 심한 복통을 경험하거나 검거나 혈변이 나오는 경우 의사에게 알립니다.

기분 장애가 있는 사람의 경우

프레드니손은 기분이나 행동에 변화를 일으킬 수 있습니다. 기분에 변화가 있거나 우울하거나 수면 장애가 있으면 의사에게 알립니다.

 

다른 그룹에 대한 주의

임산부의 경우

지연 방출 정제는 카테고리 D 임신 약물입니다. 이는 두 가지를 의미합니다.

1. 연구에 따르면 산모가 약을 복용하면 임신에 부작용이 발생할 위험이 있습니다.
2. 이 약은 산모의 위험한 상태를 치료해야 하는 심각한 경우에만 임신 중에 사용해야 합니다.

속방성 정제의 경우, 약물이 임신에 어떤 영향을 미칠 수 있는지 확실히 하기 위해 인간을 대상으로 한 연구가 충분하지 않았습니다. 프레드니손은 잠재적인 이점이 잠재적인 위험을 정당화하는 경우에만 임신 중에 사용해야 합니다. 임신 중이거나 임신할 계획이 있는 경우 의사에게 알립니다.

모유 수유 중인 여성의 경우

모유 수유 중인 경우 프레드니손을 복용하기 전에 의사와 상담하십시오. 프레드니손은 모유를 통해 전달할 수 있습니다. 고용량의 프레드니손은 자녀의 성장과 발달을 방해할 수 있습니다.

노인의 경우

나이가 들어감에 따라 신장, 간, 심장이 제대로 작동하지 않을 수 있습니다. 프레드니손은 간에서 처리되고 신장을 통해 몸에서 제거되는데, 관련한 기관들이 더 열심히 일하게 합니다. 고령자라면 저용량으로 시작하여 천천히 증량할 수 있습니다.

어린이의 경우

어린이는 프레드니손을 몇 달 동안 복용하면 키가 자라지 않을 수 있습니다. 자녀의 의사는 자녀의 성장 속도를 모니터링해야 합니다.

 

처방 지침에 따르기

프레드니손 경구 알약을 복용하는 기간은 환자의 질환과 치료에 대한 신체의 반응에 따라 다릅니다. 이 약은 처방된 대로 복용하지 않으면 위험이 따릅니다.

약 복용을 중단하거나 전혀 복용하지 않는 경우

증상이 치료되지 않고 악화될 수 있습니다. 먼저 의사와 상의하지 않고 프레드니손 복용을 갑자기 중단하지 않아야 합니다. 금단 증상이 나타날 수 있습니다.

복용량을 놓치거나 일정에 따라 약을 복용하지 않는 경우

약이 잘 작동하지 않거나 완전히 중단될 수 있습니다. 이 약이 잘 작동하려면 일정량이 항상 체내에 있어야 합니다.

너무 많이 복용하는 경우

신체에 위험한 수준의 약물이 있을 수 있습니다. 이 약의 과다 복용의 증상은 다음과 같습니다.

• 화상 또는 가려움증 피
• 발작
• 난청
• 고혈압
• 근육 약화

복용량을 놓친 경우 해야 할 일

복용량을 잊은 경우 기억나는 즉시 복용합니다. 다음 복용량에 가까우면 복용량을 건너뛰고 다음 정기 예정 시간에 복용합니다. 놓친 복용량을 보충하기 위해 추가 복용량을 복용하지 않습니다.

약물이 효과가 있는지 확인하는 방법

통증과 부기가 덜해야 합니다. 치료 중인 상태에 따라 프레드니손이 효과적임을 보여주는 다른 징후도 있습니다.

 

 

프레드니손 복용에 대한 고려사항

의사가 프레드니손을 처방하는 경우 이러한 고려 사항을 염두에 둡니다.

일반적인 사항

• 위장 장애를 예방하기 위해 이 약을 음식과 함께 복용

• 이 약을 하루에 한 번 복용하는 경우 아침에 복용합니다. 하루에 한 번 이상 복용하는 경우 하루 종일 균등하게 간격을 둡니다.

• 지연 방출 정제를 자르거나 부수지 않습니다. 지연 방출 작용이 작동하려면 코팅이 손상되지 않은 상태로 유지되어야 합니다. 그러나 속방성 정제를 자르거나 부술 수 있습니다.

 

임상 모니터링

의사는 건강을 확인하고 약물이 효과가 있고 안전한지 확인하기 위해 검사를 할 수 있습니다. 이러한 테스트에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 혈당 수치를 확인하기 위한 검사와 같은 혈액 검사
프레드니손은 혈당 수치를 높이고 당뇨병 위험을 높일 수 있습니다.

• 골밀도 검사
프레드니손은 뼈 손실 및 골다공증 (약하고 부서지기 쉬운 뼈)의 위험을 증가시킬 수 있습니다.

• 시력 검사
프레드니손은 눈 내부의 압력을 증가시킬 수 있습니다.

약의 저장

• 이 약을 15°C ~ 30°C의 온도에서 보관합니다.
• 용기를 단단히 닫고 빛을 피합니다.
• 이 약을 욕실과 같이 습하거나 습한 곳에 보관하지 않습니다.

여행할 때

• 항상 약을 휴대하기
비행 시 절대 위탁 수하물에 넣지 마십시오. 기내 반입 가방에 보관합니다.

• 공항 엑스레이 기계에 대해 걱정하지 않기
검사기기가 약을 손상시키지 않을 것입니다.

• 공항 직원에게 약에 대한 약국 라벨을 보여줘야 할 수도 있습니다.
항상 원래 처방전 라벨이 붙은 용기를 휴대합니다.

• 이 약을 차의 글러브 컴파트먼트에 넣거나 차 안에 두지 않습니다.
날씨가 매우 덥거나 매우 추울 때는 피해야 합니다.

식이요법

프레드니손과 같은 스테로이드는 체내 수분과 염분의 양을 변화시킵니다. 많은 양의 프레드니손은 신체가 염분을 유지하거나 칼륨을 잃게 할 수 있습니다 . 의사는 이 부작용을 관리하기 위해 식단 변경을 권장할 수 있습니다.