항핵항체검사 : 혈액 내 항핵항체 수준을 결정
항핵항체 란?
세포핵 내의 건강한 단백질을 공격하는 항체를 항핵항체(ANA, antinuclear antibody)라고 합니다. 의사는 자가면역 질환의 징후나 증상이 있는 경우 항핵항체검사를 지시할 수 있습니다. 항체는 면역 체계에 의해 만들어지는 단백질로 우리 몸이 감염을 인식하고 싸울 수 있도록 도와줍니다. 항체는 일반적으로 박테리아 및 바이러스와 같은 유해 물질을 제거하기 위해 면역 체계를 활성화함으로써 유해 물질을 표적으로 삼습니다.
때때로 항체는 실수로 건강한 세포와 조직을 표적으로 삼습니다. 이것은 자가면역반응으로 알려져 있습니다. 세포의 제어 센터인 핵 내의 건강한 단백질을 공격하는 항체를 항핵항체(ANA)라고 합니다. 신체가 자신을 공격하라는 신호를 받으면 루푸스(lupus), 경피증(scleroderma), 혼합 결합조직 질환, 자가면역 간염(autoimmune hepatitis) 등과 같은 자가면역질환을 일으킬 수 있습니다 . 증상은 질병에 따라 다르지만 발진, 부기, 관절염 또는 피로가 포함될 수 있습니다.
일부 항핵항체가 있는 것은 정상이지만 이러한 단백질이 너무 많으면 활동성 자가면역 질환의 징후입니다. 항핵항체검사는 혈액 내 항핵항체 수준을 결정하는 데 도움이 됩니다. 수치가 높으면 자가면역 질환이 있을 수 있습니다. 감염, 암과 같은 질환 및 기타 의학적에서도 항핵항체검사에서 양성 결과가 나올 수 있습니다.
항핵항체검사 시기
자가면역 질환의 징후나 증상이 있는 경우 의사는 항핵항체검사를 주문할 것입니다. 항핵항체검사는 자가면역 질환이 있음을 나타낼 수 있지만 특정 장애를 진단하는 데 사용할 수는 없습니다. 검사에서 양성 결과가 나오면 의사는 자가면역 질환이 증상을 유발하는지 확인하기 위해 보다 구체적이고 상세한 검사를 수행해야 합니다.
항핵항체검사 : 혈액검사
항핵항체검사 준비
항핵항체검사에는 준비가 필요하지 않지만 처방전 없이 구입할 수 있는 약이라도 복용 중인 약이나 보조제에 대해 의사에게 알리는 것이 중요합니다. 특정 발작 및 심장 약물 과 같은 일부 약물은 검사의 정확도에 영향을 미칠 수 있습니다.
항핵항체검사 기대
항핵항체검사는 다른 혈액 검사와 유사합니다. 채혈 담당자(phlebotomist, 혈액 검사를 수행하는 기술자)는 팔뚝 주위에 탄성 밴드를 묶어 정맥이 혈액으로 부풀어 오를 것입니다. 이렇게 하면 정맥을 더 쉽게 찾을 수 있습니다. 방부제로 부위를 닦은 후 바늘을 정맥에 삽입합니다. 바늘이 들어갈 때 약간의 통증을 느낄 수 있지만 검사 자체는 아프지 않습니다.
그런 다음 바늘에 부착된 튜브에 혈액을 채취합니다. 혈액이 채취되면 채혈사가 정맥에서 바늘을 제거하고 천자 부위를 덮을 것입니다. 영유아의 경우 란셋(작은 메스)을 사용하여 피부에 구멍을 뚫고 피펫이라는 작은 튜브에 혈액을 채취할 수 있습니다. 테스트 스트립(test strip)에서 수집할 수도 있습니다. 그런 다음 검사를 위해 혈액을 실험실로 보냅니다.
항핵항체검사의 위험
항핵항체검사를 수행하는 위험은 최소화됩니다. 접근하기 어려운 정맥을 가진 사람들은 혈액 검사 중에 다른 사람들보다 더 많은 불편함을 경험할 수 있습니다. 다른 위험에는 다음이 포함될 수 있습니다.
• 과도한 출혈
• 천자 부위의 감염
• 기절
• 혈종 (피부 아래 혈액 축적)
항핵항체 결과 해석
음성(-) 검사는 특정 자가면역 질환이 존재할 가능성이 낮다는 것을 의미합니다. 증상에 따라 다른 검사가 여전히 필요할 수 있습니다. 자가면역 질환이 있는 일부 사람들은 항핵항체에 대한 검사 결과가 음성(-)이지만 다른 항체에 대한 검사 결과는 양성(+)일 수 있습니다.
양성(+) 항핵항체검사는 혈액 내 항핵항체 수치가 높다는 것을 의미합니다. 양성 항핵항체검사는 일반적으로 비율_ratio(titer, 역가라고 함)과 매끈함 또는 반점과 같은 패턴으로 보고됩니다. 특정 질병은 특정 패턴을 가질 가능성이 더 높습니다. 역가가 높을수록 결과가 「참 양성」 결과일 가능성이 높아집니다. 즉, 상당한 항핵항체와 자가면역 질환이 있음을 의미합니다.
예를 들어 비율이 1:40 또는 1:80인 경우 자가 면역 질환의 가능성은 낮은 것으로 간주됩니다. 비율이 1:640 이상이면 자가면역질환일 가능성이 높지만, 결론을 내리기 위해서는 의사의 분석과 추가 검사가 필요하다. 그러나 양성 결과가 항상 자가면역 질환이 있음을 의미하는 것은 아닙니다. 완전히 건강한 사람의 최대 15%가 항핵항체검사에서 양성 반응을 보입니다. 이를 위양성 검사 결과라고 합니다.
항핵항체 역가는 건강한 사람들 사이에서도 나이가 들면서 증가할 수 있으므로 환자의 증상과 그 결과가 환자에게 어떤 의미가 있는지 의사와 상의하는 것이 중요합니다. 주치의가 검사를 지시한 경우 비정상적인 항핵항체 결과를 검토하기 위해 자가면역 질환 전문의인 류마티스 전문의에게 의뢰할 것을 권장할 수 있습니다. 검사 결과가 특정 상태와 관련이 있는지 확인하는 데 도움이 될 수 있습니다.
양성 항핵항체검사만으로는 특정 질병을 진단할 수 없습니다. 그러나 양성 항핵항체검사와 관련된 일부 질환은 다음과 같습니다.
• 전신성 홍반성 루푸스, systemic lupus erythematosus (lupus)
심장, 신장, 관절 및 피부를 포함하여 신체의 여러 부분에 영향을 미칠 수 있는 자가면역 질환
• 자가면역간염, autoimmune hepatitis
발진, 관절통, 피로, 식욕부진, 메스꺼움과 함께 간에 염증을 일으키는 자가면역질환
• 류마티스 관절염, rheumatoid arthritis
관절 파괴, 통증, 부기 및 관절 경직을 유발하고 폐, 심장, 눈 및 기타 기관에 영향을 미치는 자가면역 질환
• 쇼그렌병, Sjögren’s disease
타액과 눈물을 생성하는 침샘과 눈물샘에 영향을 미치는 자가면역 질환
•피부경화증, scleroderma
주로 피부와 기타 결합 조직에 영향을 주지만 장기에도 영향을 미칠 수 있는 자가면역 질환
• 자가면역 갑상선질환, autoimmune thyroid disease
갑상선 기능 저하증 및 갑상선 기능 항진증을 포함하여 갑상선에 영향을 미치는 다양한 상태
• 다발근염 또는 피부근염, polymyositis or dermatomyositis
근육의 통증, 쇠약 및 염증을 유발하는 자가면역 질환으로 발진이 포함될 수 있습니다.
검서실 마다 양성 검사에 대한 기준이 다를 수 있습니다. 수치의 의미와 항핵항체의 존재로 증상이 어떻게 설명될 수 있는지에 대해 의사와 상담합니다. 항핵항체검사 결과가 양성(+)이면 의사는 결과가 특정 질환과 관련이 있는지 확인하기 위해 더 많은 검사를 실시해야 합니다.
맺음말
항핵 항체 검사는 특히 루푸스 진단에 도움이 됩니다. 루푸스 환자의 95% 이상 이 양성 항핵 항체 검사 결과를 얻습니다. 그러나 양성 검사 결과를 얻은 모든 사람이 루푸스가 있는 것은 아니며, 루푸스에 걸린 모든 사람이 검사 결과가 양성인 것은 아닙니다. 따라서 항핵 항체 검사는 유일한 진단 방법으로 사용될 수 없습니다. 혈액 내 증가된 항핵항체의 근본적인 원인이 있는지 확인하기 위해 수행할 수 있는 추가 검사에 대해 의사와 상담합니다.
[Mov] Antinuclear Antibodies (ANA) test and their patterns | ANA test
