혈액 배양 : 혈액에서 병원체 확인 검사
혈액 배양
오늘은 혈액 내 병원체가 있는지 확인 검사인 혈액 배양에 대해 살펴보겠습니다. 혈액 배양(Blood culture)은 박테리아(bacteria), 효모(yeast) 및 기타 미생물(microorganism)과 같은 외부 침입자를 혈액에서 확인하는 검사입니다. 혈류에 이러한 병원체(pathogen)가 있다는 것은 균혈증(bacteremia)으로 알려진 질환인 혈액 감염의 징후일 수 있습니다. 혈액 배양이 양성이라는 것은 혈액에 박테리아가 있다는 것을 의미합니다. 이 유형의 감염은 몸 전체를 순환하는 혈액과 관련이 있습니다. 피부나 폐, 소변 또는 위장관에서 시작하는 박테리아는 혈액 감염의 일반적인 원인입니다. 감염이 심하거나 면역 체계가 감염을 억제할 수 없는 경우 혈액으로 퍼져 전신에 감염이 될 수 있습니다. 전신 감염은 패혈증(sepsis)으로 알려져 있습니다.
혈액 배양 검사에는 간단한 채혈이 포함됩니다. 실험실은 혈액 샘플을 검사하고 결과를 의사에게 전달합니다. 의사는 그 결과를 사용하여 감염을 치료하는 데 필요한 것이 무엇인지 결정합니다.
혈액 배양 왜 할까요?
혈액 배양은 의사가 환자의 혈액 감염을 의심할 때 처방됩니다. 혈액 감염은 심각한 합병증을 유발할 수 있으므로 검사하는 것이 중요합니다. 이러한 혈액 감염의 합병증 중 하나는 패혈증(sepsis) 입니다.
패혈증에서 혈류 감염을 일으키는 병원체는 신체의 정상적인 방어를 방해하고 면역 체계가 제대로 작동하지 못하게 합니다. 병원체는 또한 장기를 손상시킬 수 있는 독소를 생성합니다. 검사 결과는 의사가 혈액 감염을 일으키는 특정 유기체 또는 박테리아와 이를 퇴치하는 최선의 방법을 결정하는 데 도움이 될 수 있습니다.
혈액 감염 및 패혈증의 증상
혈액 감염의 증상이 나타나면 즉시 119에 전화하거나 의사를 방문해야 합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 떨리는 오한
- 중등도 또는 고열
- 빠른 호흡
- 심박수 또는 심계항진 증가
- 과도한 피로
- 근육통
- 두통
치료하지 않으면 혈액 감염이 가장 심각한 단계인 패혈증으로 진행될 수 있습니다. 패혈증의 증상에는 위에 나열된 증상과 손상된 장기의 징후가 포함됩니다. 다음은 패혈증의 추가 증상입니다.
- 착란
- 소변 감소
- 현기증
- 메스꺼움
- 피부 반점
감염이 진행됨에 따라 패혈증의 더 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 전신의 염증
- 가장 작은 혈관에 많은 작은 혈전 형성
- 위험한 혈압 강하
- 하나 이상의 기관의 부전
혈액 감염 위험 요소
혈액 배양은 혈액 감염이 발생할 위험이 더 높은 사람들을 위해 더 자주 수행됩니다. 다음과 같은 진단을 받은 경우 위험이 더 높습니다.
- 당뇨병
- HIV 또는 에이즈
- 암
- 자가 면역질환
다음 상황에서도 혈액 감염의 위험이 있습니다.
- 최근에 감염
- 최근에 수술 받음
- 인공 심장 판막 교체를 받음
- 면역억제 치료를 받고 있음
혈액 배양은 또한 감염이 있을 수 있지만 패혈증의 전형적인 징후와 증상이 없는 신생아와 열이 있는 소아에서 더 자주 채취됩니다. 고령자는 또한 혈액 감염의 위험이 더 높습니다.
기타 질환에 대한 혈액 배양
혈액 배양은 심내막염(endocarditis)과 같은 질환을 감지하는 데도 사용할 수 있습니다. 심내막염은 혈류의 박테리아가 심장 판막에 달라붙어 발생하는 상태입니다. 생명을 위협할 수 있습니다.
혈액 배양의 잠재적 위험
이 검사에서 경험할 수 있는 합병증은 채혈 할 때만 발생합니다. 그러나 채혈은 일상적인 절차이며 심각한 부작용을 거의 일으키지 않습니다.
혈액 샘플 제공의 위험은 다음과 같습니다.
- 피부 아래 출혈 또는 혈종
- 과도한 출혈
- 기절
- 전염병
검사를 준비하는 방법
처방전과 영양 보조제를 포함하여 어떤 종류의 약을 복용하고 있는지 의사에게 알립니다. 검사 결과에 영향을 미칠 수 있는 특정 약물 복용을 중단하도록 요청할 수 있습니다. 바늘이 조심스럽다면 의사나 간호사와 상의하여 불안을 완화하는 방법에 대해 의논합니다.
혈액 배양 방법
채혈은 병원, 응급실 또는 전문 검사 시설에서 수행할 수 있습니다. 혈액 배양은 외래 환자 환경에서 거의 수행되지 않습니다.
시작하려면 피부의 미생물이 검사를 오염시키는 것을 방지하기 위해 피부를 청소합니다. 그런 다음 간호사나 기술자는 일반적으로 팔에 커프나 탄성 밴드를 감아 정맥이 혈액으로 채워져 더 잘 보이도록 합니다. 다음으로 하나의 바늘을 사용하여 팔에서 여러 개의 혈액 샘플을 채취합니다.
여러 혈액 샘플은 일반적으로 혈류에서 박테리아나 진균을 검출할 가능성을 높이기 위해 서로 다른 정맥에서 수집됩니다. 성인인 경우 의사 또는 의료 팀은 일반적으로 서로 다른 방문에서 채취한 2~3개의 혈액 샘플을 수집합니다.
추첨 후에 간호사나 기술자가 천자 부위를 거즈와 붕대로 덮습니다. 그런 다음 혈액 샘플은 실험실에 제출되어 배양됩니다. 각 혈액 샘플은 국물이라고 하는 액체가 들어 있는 병에 추가됩니다. 국물은 혈액 샘플에 존재하는 모든 미생물의 성장을 촉진합니다.
혈액 배양 결과 해석
이 검사가 양성이면 혈액에 박테리아 또는 효모 감염이 있음을 의미합니다. 결과는 일반적으로 의사가 감염을 일으키는 특정 박테리아 또는 곰팡이를 식별하는 데 도움이 됩니다.
혈액에서 발견된 유기체의 유형에 따라 의사는 감도(sensitivity) 또는 감수성 검사(susceptibility test)라는 또 다른 검사를 수행합니다. 이것은 어떤 특정 약물이 그 유기체에 가장 잘 작용할 것인지 결정하는 데 도움이 됩니다. 양성 혈액 배양 검사에 대한 후속 조치로 감도 검사를 실행하는 것이 표준 관행입니다. 감염이 치료에 반응하지 않는 경우에도 수행할 수 있습니다.
혈액 배양 후
의사가 혈액 감염이 의심되는 경우 정맥내 광범위 항생제(intravenous broad-spectrum antibiotic)를 통해 즉시 치료를 시작할 수 있습니다. 이 약은 혈액 배양이나 감수성 검사 결과를 기다리는 동안 광범위한 박테리아와 싸우기 시작할 수 있습니다.
혈액 감염은 대개 병원에서 즉각적인 치료가 필요합니다. 패혈증이 발생하면 특히 면역 체계가 약화된 경우 생명을 위협할 수 있습니다. 패혈증이 있으면 완전히 치료할 수 있도록 입원하게 됩니다.
혈액 감염은 심각한 합병증을 유발할 수 있으므로 위험에 처하거나 증상이 나타나면 의사와 상담합니다. 3일 이상 지속되는 열은 항상 의사나 다른 의료 제공자의 평가를 받아야 합니다. 3개월 미만의 영아가 열이 나면 즉시 의사의 진찰을 받아야 합니다.
