혈전의 증상과 유형 : 반고체 상태의 혈액 덩어리
혈전 이란?
일부 사람들은 눈에 띄는 혈전의 증상 없이 혈전이 있을 수 있습니다. 그러나 증상이 없기 때문에 더 위험한 혈전의 증상과 유형에 대해서 알아보도록 하겠습니다. 그러나 증상이 있는 경우 팔/다리, 폐, 심장 또는 뇌 등 신체 내 혈전이 있는 위치에 따라 달라질 수 있습니다.
혈전(blood clot)은 액체에서 젤과 같은 또는 반고체 상태로 변한 혈액 덩어리입니다. 예를 들어, 혈액 응고(clotting)는 상처를 입었을 때 혈액이 너무 많이 손실되는 것을 방지할 수 있는 필수 과정입니다. 혈전이 정맥 중 하나에 형성되면 항상 자체적으로 용해되는 것은 아닙니다.
이것은 매우 위험하고 심지어 생명을 위협하는 상황이 될 수 있습니다. 움직이지 않는 혈전은 일반적으로 해를 끼치지 않지만 움직여서 위험해질 가능성이 있습니다. 혈전이 떨어져 나와 정맥을 통해 심장과 폐로 이동하면 막혀 혈류를 방해할 수 있는데, 이는 의료 응급 상황입니다.
혈전의 증상
뚜렷한 증상 없이 혈전이 생길 수 있습니다. 증상이 나타나면 그 중 일부는 다른 질환의 증상과 동일합니다. 의학적 지도 없이는 혈전이 있는지 알 수 있는 방법이 없습니다. 가장 일반적인 증상과 위험 요소를 알고 있다면 전문가 옵션을 찾아야 할 때를 알 수 있는 최선의 기회를 얻을 수 있습니다.
다리 또는 팔의 혈전 증상
혈전이 발생하는 가장 일반적인 장소는 하지입니다. 다리나 팔의 혈전은 다음과 같은 다양한 증상을 나타낼 수 있습니다.
• 부종
• 통증
• 유연함
• 따뜻한 느낌
• 붉은 변색
증상은 혈전의 크기에 따라 다릅니다. 그렇기 때문에 아무런 증상이 없거나 큰 통증 없이 경미한 종아리 부종만 있을 수 있습니다. 혈전이 크면 다리 전체가 붓고 심한 통증을 느낄 수 있습니다. 양쪽 다리나 팔에 동시에 혈전이 생기는 것은 흔한 일이 아닙니다. 증상이 한쪽 다리 또는 한쪽 팔에 국한되면 혈전이 생길 가능성이 높아집니다.

혈전
심장의 혈전 증상
혈전은 신체 어느 곳에서나 발생할 수 있으며 심각한 문제를 일으킬 수 있습니다. 그러나 혈전이 심장에서 발생하면 혈전이 중요한 혈류를 차단하여 심장마비(heart attack)를 일으킬 수 있습니다. 심장은 혈전이 생기는 덜 흔한 위치이지만 여전히 발생할 수 있습니다. 심장의 혈전은 다음과 같은 증상을 유발할 수 있습니다.
• 가슴 통증
• 현기증
• 호흡 곤란
• 팔, 목, 등 또는 턱의 통증
• 땀을 흘림
• 메스꺼움 또는 속쓰림
• 가슴이 두근 두근
심장 자체에 혈전이 생기면 관상동맥 혈전증(coronary artery thrombosis)이라고 합니다. 이러한 혈전은 일반적으로 심장 동맥에 형성되는 지방 조직이 끊어져 심장 조직으로의 혈류를 차단할 때 발생합니다. 이 혈류가 멈추면 심장 조직은 산소와 다른 영양분을 얻을 수 없습니다.
복부에 혈전이 생기는 증상
복부에서 발생하는 혈전은 다양한 장기를 표적으로 삼을 수 있으므로 증상은 사람마다 다릅니다. 일부 사람들은 전혀 증상이 나타나지 않거나 알아차리지 못할 수 있습니다. 복부에서 발생하는 혈전은 심부정맥혈전증(DVT, deep vein thrombosis) 의 한 형태이며 다음과 같은 증상을 유발할 수 있습니다.
• 심한 복통
• 왔다 갔다 하는 복통
• 메스꺼움
• 구토
• 혈변
• 설사
• 복부의 팽만감 또는 부기
• 복수로 알려진 복부 체액 축적
이러한 증상은 혈전의 신호일 수 있지만 다른 질환에서도 발생할 수 있습니다. 복부 혈전으로 진단하기 전에 의사는 위 바이러스 또는 식중독과 같은 다른 원인을 배제하기를 원할 수 있습니다.
뇌의 혈전 증상
뇌의 혈전은 뇌졸중(stroke)이라고도 합니다. 이러한 혈전은 우리 몸의 어느 곳에서나 뇌에서 직접 발생할 수 있습니다. 이런 일이 발생하면 혈액이 뇌에 산소를 공급할 수 없어 저산소증(hypoxia)이 발생합니다. 뇌 조직은 지속적인 산소 공급 없이는 생존할 수 없으며 저산소증은 심각한 증상과 심지어 사망까지 초래할 수 있습니다.
뇌의 혈전은 다음과 같은 뇌졸중의 모든 증상을 유발합니다.
• 마비
• 팔, 얼굴, 다리, 특히 신체 한쪽의 무감각 또는 쇠약
• 다른 사람을 말하거나 이해하는 데 문제가 있음
• 분명하지 않은 말투
• 혼란, 방향 감각 상실 또는 반응 부족
• 갑작스러운 행동 변화, 특히 동요 증가
• 시력이 검거나 흐릿하거나 복시로 한쪽 또는 양쪽 눈이 잘 보이지 않는 것과 같은 시력 문제
• 걷는 데 어려움
• 균형 또는 협응의 상실
• 현기증
• 원인을 알 수 없는 심한 갑작스러운 두통
• 발작
• 메스꺼움 또는 구토
이러한 증상이 갑자기 나타났다가 사라지더라도 여전히 응급 치료를 받아야 합니다. 오락가락하는 뇌졸중 증상은 일과성허혈발작(transient ischemic attack) 또는 경미한 뇌졸중(ministroke)의 징후일 수 있습니다. 이들은 또한 일반적으로 혈전으로 인해 발생하지만 혈전이 해결되거나 뇌로 가는 혈액의 흐름을 완전히 차단하지는 않습니다.

폐의 혈전 증상
폐로 이동하는 혈전을 폐색전증(PE, pulmonary embolism) 이라고 합니다. 폐색전증(PE)의 징후가 될 수 있는 증상은 다음과 같습니다.
• 운동으로 인한 것이 아닌 갑작스러운 호흡 곤란
• 가슴 통증
• 심계항진 또는 빠른 심박수
• 호흡 곤란
• 피를 토함
혈전의 유형
순환계는 정맥과 동맥이라는 혈관으로 구성되어 있으며, 이 혈관은 전신에 혈액을 운반합니다. 혈전은 정맥이나 동맥에 형성될 수 있습니다.
동맥 응고, Arterial clot
동맥에 혈전이 생기면 동맥색전증(arterial embolism)이라고 합니다. 이러한 유형의 혈전은 즉시 증상을 유발하며 응급 치료가 필요합니다. 동맥 혈전의 증상은 다음과 같습니다.
• 영향을 받는 지역의 차가운 느낌
• 팔 또는 다리의 맥박 감소 또는 없음
• 영향을 받는 부위의 마비 또는 운동 부족
• 통증
• 팔이나 다리의 옅은 색
• 약화
• 영향을 받는 동맥 주변 피부의 물집
• 피부 벗겨짐
• 피부 짓무름 또는 궤양
• 영향을 받는 동맥 주변 피부의 변색 또는 손상 (괴사)
정맥 응고, Venous clot
정맥에서 발생하는 혈전을 정맥색전증(venous embolism)이라고 합니다. 이러한 유형의 혈전은 시간이 지남에 따라 더 천천히 축적될 수 있지만 여전히 생명을 위협할 수 있습니다. 정맥 혈전의 증상은 다음과 같습니다.
• 부종
• 통증 또는 압통
• 따뜻함 증가
• 경련 또는 통증
• 붉거나 변색된 피부
정맥 혈전의 가장 심각한 유형은 심부정맥혈전증(DVT)입니다. 심부정맥혈전증(DVT)을 가진 분들은 신체 내부의 주요 정맥 중 하나에 혈전이 형성됩니다. 이것은 다리 중 하나에서 발생하는 것이 가장 일반적이지만 다음과 같은 부위에도 발생할 수 있습니다.
• 팔
• 골반
• 폐
• 뇌
미국 질병통제예방센터(CDC)에 따르면 심부정맥혈전증(DVT)은 폐색전증(폐에 영향을 미치는 정맥 응고의 일종)과 함께 매년 최대 900,000명의 미국인에게 영향을 미치는 것으로 추정됩니다. 이러한 유형의 혈전으로 매년 약 100,000명의 미국인이 사망합니다.
혈전의 원인
여러 가지 원인이 혈전을 일으킬 수 있으며 그 원인은 일반적으로 혈전 유형에 따라 다릅니다. 동맥에 혈전이 생기면 일반적으로 지방이나 미네랄 침전물로 구성된 플라크 조각이 떨어져 나와 혈류를 차단합니다.
정맥에 형성되는 혈전은 다음과 같이 더 다양한 원인이 있습니다.
• 혈전이 형성되는 부위의 질병 또는 부상
• 부동 또는 운동 부족
• 부러진 뼈
• 혈액 응고 방식에 영향을 미치는 유전 또는 유전 질환
• 비만
• 자가 면역 장애
• 피임 또는 호르몬 요법과 같은 특정 약물
혈전의 위험 요인
특정 위험 요인은 혈전이 생길 가능성을 높입니다. 최근 입원, 특히 장기간 또는 대수술과 관련된 입원은 혈전 위험을 증가시킵니다.
혈전이 생길 위험이 보통인 일반적인 요인은 다음과 같습니다.
• 나이, 특히 65세 이상인 경우
• 한 번에 4시간 이상 앉아 있어야 하는 여행과 같은 긴 여행
• 침대에서 휴식을 취하거나 장시간 앉아 있는 경우
• 비만
• 임신
• 혈전의 가족력
• 흡연
• 암
• 특정 피임약
아이들에게도 혈전이 생길 수 있나요?
어린이는 혈전이 생길 수 있지만 입원한 어린이에게 더 흔합니다. 전체 어린이 10,000명 중 약 1명이 혈전 진단을 받는데 비해 입원 어린이 200명 중 1명은 혈전 진단을 받습니다. 질병이나 부상으로 인한 움직임 감소는 입원한 어린이의 혈전의 큰 원인이지만, 많은 사람들이 출생 시 선천적 또는 유전적 장애에 직면하기도 합니다.
소아 혈전의 일반적인 원인 중 일부는 다음과 같습니다.
• 혈류 감소
• 정맥 카테터로 인한 정맥 손상
• 유전적 혈전성향증과 같은 유전적 조건
• 메이터너증후군 (May-Thurner Syndrome) 및 흉곽출구증후군(Thoracic Outlet Syndrome, Paget-Schroetter Syndrome)과 같은 비정상적인 혈관 구조 또는 형성
• 특정 약물
의사의 진료가 필요할 때
증상만으로 혈전을 진단하는 것은 매우 어렵습니다. 미국 질병통제예방센터(CDC)에 따르면, 심부정맥혈전증(DVT) 환자의 거의 50%는 증상이 없습니다. 혈전이 있다고 생각되면 즉시 치료를 받아야 합니다. 의료 전문가는 환자의 증상과 병력을 살펴보고 거기에서 취해야 할 조치를 알려줄 것입니다.
의사는 우려할 이유가 있는지 여부를 알 수 있고 정확한 원인을 확인하기 위해 추가 검사를 위해 귀하를 보낼 수 있습니다. 많은 경우 첫 번째 단계는 비침습적 초음파 입니다. 이 검사는 의사가 진단을 내리는 데 도움이 될 수 있는 정맥이나 동맥의 이미지를 보여줍니다.
의학적 긴급 상황
갑자기 나타나는 증상은 특히 우려됩니다. 다음과 같은 경우 즉시 119에 전화하거나 가장 가까운 응급실에 방문합니다.
• 갑작스런 호흡 곤란
• 가슴 압박
• 호흡, 보기 또는 말하기 어려움
[Mov] What You NEED to Know About Blood Clots…