환자이동방법 : 휠체어로 이동하기
환자의 이동
치료를 시작하고 마침에 있어 필수적으로 거쳐야 할 과정이 있다. 바로 환자를 치료공간으로 이동을 시키거나 혹은 반대로 치료공간에서 휠체어로 이동을 하는 과정을 의미하는데, 바로 환자이동(Transfer) 라고 표현한다. 환자이동방법은 처음 치료실에서 근무를 하게되는 초보 치료사들이 가장 먼저 받게되는 필수 교육중 하나이며, 환자 주변에 있는 모든 사람들이 숙지하고 있어야 할 중요한 사항이다. 환자이동은 환자 안전 사고와도 상당히 밀접한 관계가 있으며 실제로 환자 낙상사고가 이동 중에 발생하기도 한다. 많이 사용하는 환자를 휠체어에서 옮기는 방법으로 One man pivot transfer가 있다. 그림으로 보면 다음과 같다.
One Man Pivot Transfer

1인 환자이동방법
1. 휠체어를 침상에 가까이 위치 시킨다. (non-affected side)
2. 환자를 기립(standing) 할 수 있도록 보조한다.
3. 환자를 바로 세우고 이동 할 위치를 확인한다.
4. 환자의 다리를 축을 삼아 회전시킨다.
5. 자리에 착석 한다.
환자이동방법(Transfer) 세부설명

휠체어 밀착
휠체어 밀착
휠체어는 이동하고자 하는 곳과 밀접하게 위치시킨다. 휠체어의 큰바퀴와 발판(foot rest)의 크기를 고려하여 사진과 같이 위치 시킨다. 침대와 휠체어가 이루는 각이 대략 15′ 가량나타나게 되며 휠체어와 침대가 수평을 이루게 위치하게 되면 발판 때문에 환자의 다리 축이 침대로 부터 멀어져 환자이동을 어렵게 만든다.

휠체어 준비하기
환자이동 전 휠체어 준비
휠체어 제동장치(Brake)는 잠금 위치에 놓는다. 팔걸이(Arm rest)와 발판(Foot rest)가 탈착이 가능한 경우 제거 해주는 것이 좋다.

환자의 발 위치 확인
발의 위치
발의 위치는 평행하게 하거나 회전을 고려하여 비마비측(non-affected side)이 약간 앞쪽에 위치하는것이 좋으며 반대의 경우 회전 시 다리가 엉켜 위험한 상황이 발생할 수 있다.
보조자의 보조
환자의 발 뻗치거나 미끄러짐을 방지하기 위해 미끄럼 방지 매트를 사용하거나 치료사가 보조 한다. 환자의 근력이 부족한 경우 기립을 돕기위해 환자의 무릎을 지지하여 이동 중 무릎의 풀림을 예방한다.

보조자와 환자의 무게중심 이용
무게중심을 이용
환자의 무게 중심을 치료사 방향으로 이동 시키고 환자의 몸통이나 엉덩관절(hip joint)부근의 바지춤을 잡아 앞으로 당겨 환자의 기립(standing)을 보조한다. 바지 끝단(belt line)을 잡는 경우 꼬리뼈(coccyx) 부근에 마찰을 유발 시킬 수 있어 욕창환자의 경우 주의 한다. [영상] 환자이동방법