귀에서 소리가 들리는 이명의 원인과 치료방법

귀에서 소리가 들린다면?

오늘은 귀에서 소리가 들리는 이명의 원인과 치료방법에 대해서 알아보도록 하겠습니다. 지속적으로 울리는 소리, 윙윙거리는 소리, 윙윙거리는 소리는 이명을 나타낼 수 있습니다. 소리는 크거나 부드러울 수도 있고, 간헐적이거나 꾸준할 수도 있습니다. 귀가 울리는 것 같은 느낌이 들거나 머리가 꽉 찬 것 같은 느낌이 들 수도 있습니다. 하지만 이명 증상은 사람마다 다릅니다. 어떤 사람들에게는 이명이 다른 소리와 경쟁하지 않는 밤, 잠자기 직전에 더 커질 수도 있습니다. 이명은 일정하게 유지되거나 간헐적으로 나타났다가 사라질 수 있습니다.

심한 경우 귀에서 소리가 들리는 것이 업무나 일상 활동에 지장을 줄 정도로 큰 반면, 가벼운 이명이 있는 경우에는 사소한 짜증에 지나지 않는 약한 울림을 경험할 수도 있습니다. 이명 스파이크를 경험할 수도 있습니다.

 

 

귀에서 소리가 들리는 이명의 원인

이명의 치료의 첫 번째 단계는 바로 이명의 원인을 찾는 것입니다. 의사는 이상한 소리의 근본 원인이 있는지 확인한 다음 약물이나 수술로 문제 해결을 접근합니다. 이명은 울리는 소리, 딸깍거리는 소리, 윙윙거리는 소리, 쉭쉭거리는 소리 등으로 알려져 있습니다. 그러나 이는 실제로 질병 자체가 아니라 귀 어딘가나 귀를 통과하는 신경에 ​​문제가 있는 증상입니다.

미국의 경우 인구의 약 10 %는 단 몇 분이라도 매년 이명을 경험한다고 합니다. 이러한 소리는 한쪽 귀 또는 다른 쪽 귀에서 소리가 나타날 수 있으며 개인에 따라 크거나 작을 수 있습니다. 이명이 심한 사람은 청각, 직업 활동, 수면에 문제를 가져올 수 있습니다.

단 몇 초 동안 지속되는 이명이 반드시 특이한 것은 아니며, 막힘과 같은 단순한 요인으로도 이러한 소리가 발생할 수 있지만 더 심각한 상황이 원인일 수도 있습니다. 이명의 가능한 원인은 다음과 같습니다.

연령 관련 청력 상실

60세 쯤 되면 청력 민감도가 악화되기 시작할 수 있습니다. 청력 상실과 이명 사이의 연관성에 대해 자세히 알아보세요.

큰 소음 노출

중장비, 전기 톱 또는 총기류에서 정기적으로 직업상 큰 소음에 노출되는 것은 이명의 일반적인 원인입니다. 그러나 시끄러운 환경에서 일하지 않더라도 헤드폰으로 시끄러운 음악을 듣거나 라이브 음악 공연에 자주 참석하거나 시끄러운 취미 활동을 함으로써 소음 노출 의 영향을 받을 수 있습니다.

건강에 해로운 습관

연구자들은 이유를 완전히 확신하지 못하지만 음주 , 담배 흡연 , 특정 음식 섭취 , 카페인 함유 음료 섭취가 이명에 영향을 줄 수 있습니다.

일반적인 질병

빈혈 , 알레르기, 고혈압, 심장병 , 순환계 문제, 당뇨병 및 갑상선 기능 저하 등은 모두 이명을 유발할 수 있는 질병입니다. (박동성 이명, pulsatile tinnitus으로 알려진 맥동하는 소리가 들리는 경우 항상 의사의 진찰을 받아야 합니다.)

• 소음으로 인한 청력 손실, hearing loss caused by noise level
• 귀 감염, ear infection
• 부비동 감염, sinus infection
• 심장 질환, heart disease
• 순환계 질환, diseases of the circulatory system
• 뇌종양, brain tumor
• 호르몬 변화, hormonal change
• 메니에르병, Meniere’s disease
• 갑상선 질환, thyroid disease

대다수의 사람들은 식별 가능한 원인이 없으며, 이를 특발성 이명(idiopathic tinnitus)이라고 합니다. 특발성 이명에 대한 치료법은 아직 없지만 강도를 줄이는 데 도움이 되는 치료법이 있습니다.

메니에르병

메니에르병(Meniere’s disease)은 이명과 직접적인 관련이 없지만, 메니에르병 환자는 일시적으로라도 이명을 경험하는 경우가 많습니다. 메니에르병은 일반적으로 한쪽 귀에만 영향을 미치는 내이 질환입니다.

이 질병은 청력 상실, 귀의 압박감 또는 통증, 심각한 현기증 또는 현기증, 울리거나 굉음이 나는 이명을 유발할 수 있습니다. 메니에르병이 완전히 이해되지는 않았지만 이명에 대한 몇 가지 완화 옵션도 이 질병에 도움이 될 수 있는 것으로 보입니다. 환자들은 종종 스트레스를 줄이고 카페인과 나트륨 섭취를 줄이도록 권고받습니다.

 

이명의 치료방법

 

소리 기반 치료법

이명을 해결하는 한 가지 방법은 근본 원인을 치료하는 것입니다. 주로 그 원인이 청력 상실인 경우입니다. 청력 손실이 문제가 아닌 경우에도 소리 기반 치료법(sounds-based therapy)은 증상 자체에서 주의를 분산시켜 도움이 될 수 있습니다.

 

보청기

대부분의 사람들은 청력 상실의 증상으로 이명을 경험합니다. 청력을 잃으면 뇌가 소리를 처리하는 방식에 변화가 일어납니다. 보청기(Hearing aids)는 마이크, 증폭기, 스피커를 사용하여 외부 소음의 크기를 높이는 작은 장치로 뇌가 소리를 처리하는 새로운 방법을 배우는 데 도움이 될 수 있습니다.

이명이 있는 경우, 다른 소리를 더 잘 들을수록 이명을 덜 느낄 수 있습니다. 230명의 의료 전문가를 대상으로 한 한 조사에 따르면 이명 환자의 약 60%가 보청기를 사용하여 최소한 어느 정도 개선을 경험했으며 약 22%는 상당한 완화를 발견했습니다.

 

사운드 마스킹 장치

사운드 마스킹 장치(Sound-masking device)는 이명의 내부 소리를 없애는 데 도움이 될 수 있는 쾌적한 외부 소음을 제공합니다. 소나기나 조용한 비와 같은 마음을 진정시키는 소리를 전달할 수 있습니다. 탁상용 음향 기기부터 귀에 꽂는 소형 장치까지 이러한 유형의 장치가 많이 있습니다.

이 기계는 다음을 재생할 수 있습니다.

• 백색 잡음, white noise
• 핑크 노이즈, pink noise
• 자연 소음, nature noise
• 음악, music
• 다른 주변 소리, other ambient sound

대부분의 사람들은 자신의 이명보다 약간 더 큰 외부 소리 수준을 선호하지만, 다른 사람들은 울림을 완전히 없애는 마스킹 사운드를 선호합니다.

 

핑크노이즈, pink noise

재생 주파수 대역에서 고르게 재생되는 노이즈 레벨로, 화이트 노이즈를 옥타브당 3dB씩 감쇠하여 보정해 줌으로써 실제 청감에서 모든 주파수 대역이 동일한 레벨로 들리게 만드는 노이즈 시그널이다.

신호의 크기를 측정하기 위하여 인위적으로 만든 잡음 신호를 말하며, 단일 노이즈가 아닌 재생 주파수 대역에서 고르게 재생되는 노이즈 레벨이다.

[출처 : 네이버 지식백과] pink noise

 

긴장을 풀거나 잠들 수 있도록 설계된 상업용 음향 기기를 사용하는 것도 고려해 볼 수 있습니다. 다음을 사용할 수도 있습니다.

• 일반 헤드폰
• 텔레비전
• 음악
• 선풍기

그러나 사운드 마스킹과 관련하여 모든 소음이 동일하게 생성되는 것은 아닙니다. 2017년 연구 에 따르면 백색 소음과 같은 광대역 소음은 일반적으로 자연 소리보다 더 효과적입니다.

 

변형 또는 맞춤형 음향 기계

사운드 마스킹 장치는 사용하는 동안 이명을 가리는 데 도움이 되지만 오래 지속되는 효과는 없습니다. 최신 의료 등급 장치를 사용하여 환자의 이명에 특별히 맞춰진 맞춤형 소리를 생성할 수 있습니다. 일반 음향기기와 달리 이 장치는 가끔씩만 착용합니다.

장치가 꺼진 후에도 이점을 경험할 수 있습니다. 시간이 지남에 따라 이명 소리의 크기가 장기적으로 개선되는 것을 느낄 수 있습니다.

2017년에 연구자들은 이러한 장치가 일반적으로 이명 증상을 줄이는 데 백색 소음과 같은 것보다 더 효과적이라는 것을 발견했습니다. 그러나 이러한 장치는 비용이 많이 들고 보험이 적용되지 않는 경우가 많습니다.

 

행동 치료법

때때로 치료법이 없는 경우 치료에는 특정 조건을 수용하고 생활 방식을 찾는 것이 포함됩니다. 이는 이명의 경우에도 마찬가지입니다. 이명을 치료하기 위한 것이 아니라 이명으로 인해 발생할 수 있는 고통과 짜증을 줄이는 데 도움이 되도록 고안된 치료법이 있습니다.

 

인지행동치료

이명은 높은 수준의 정서적 스트레스와 관련이 있습니다. 우울증, 불안, 불면증은 이명이 있는 사람들에게 드문 일이 아닙니다. 인지행동치료(Cognitive behavioral therapy, CBT)는  이명을 앓고 있는 사람들이 이 증상을 안고 살아가는 법을 배우도록 돕는 일종의 대화 치료입니다. 인지행동치료는 소리 자체를 줄이기보다는 소리를 받아들이는 방법을 가르쳐줍니다. 목표는 삶의 질을 향상시키고 이명에 집중되는 것을 방지하는 것입니다.

인지행동치료에는 일반적으로 일주일에 한 번 치료사 또는 상담사와 협력하여 부정적인 사고 패턴을 식별하고 바꾸는 것이 포함됩니다. 인지행동치료는 처음에는 우울증 및 기타 심리적 문제에 대한 치료법으로 개발되었지만 이명이 있는 사람들에게 효과적인 것으로 보입니다. 발표된 연구를 포함한 여러 연구 리뷰에 따르면 인지행동치료는 종종 이명과 함께 발생하는 자극과 성가심을 크게 개선하는 것으로 나타났습니다.

 

점진적인 이명 관리

점진적 이명 관리(PTM)는 미국 재향군인회(VA)가 제공하는 치료 프로그램입니다. 이명은 퇴역군인에게 나타나는 가장 흔한 증상 중 하나입니다. 전쟁과 훈련의 시끄러운 소음은 종종 소음으로 인한 청력 상실로 이어집니다.

점진적 이명 관리(Progressive Tinnitus Management)는 이명 치료를 위해 VA와 국방부 클리닉 모두에서 전국적으로 채택된 청각학 프로그램입니다. 이 프로그램은 미국의 건강관리시스템의 국립재활 청각연구 센터(NCRAR)에 의해 개발되었습니다. 이명은 외부 소스 없이 귀에서 소리가 들리거나, 울리는 소리, 윙윙거리는 소리, 휘파람 소리 또는 기타 소리를 말합니다. 이 상태는 수면을 방해하고 개인의 업무와 사회 생활에 영향을 미치며 우울증이나 불안의 위험을 급격히 증가시킬 수 있습니다.

미국의 경우, 2018년 기준으로 거의 200만 명의 제대군인이 이명에 대한 복무 관련 장애 등급을 받았으며, 퇴역 군인은 시끄러운 소음에 노출되기 때문에 일반 인구보다 위험이 더 높다고 합니다.

이 프로그램은 5가지 다른 수준의 치료를 통해 이명 치료에 접근하며, 대부분의 환자는 상태를 관리하는 방법에 대한 기본 교육만 필요합니다. 수준이 진행됨에 따라 치료는 더욱 집중적이고 장기적으로 이루어집니다.

더 높은 수준의 치료가 필요한 환자는 소리 발생기나 이명 마스킹 또는 인지 행동 치료와 같은 다른 접근법을 사용할 수 있습니다. 다양한 수준의 환자는 안내 이미지, 심호흡 또는 기타 이완 운동을 통해 혜택을 받을 수 있으며, 단순히 자신이 즐기는 즐거운 오락에 더 많이 참여할 수도 있습니다.

 

약물 치료

실제로 이명을 직접 치료할 수 있는 약물은 없지만 증상을 더 견딜 수 있도록 돕기 위해 다양한 약물을 사용할 수 있습니다.

 

항불안제

이명 치료에는 종종 여러 가지 접근법이 조합되어 이루어집니다. 의사는 치료의 일부로 약물 치료를 권할 수 있습니다. 이러한 약물은 이명 증상을 덜 귀찮게 만들어 삶의 질을 향상시키는 데 도움이 될 수 있습니다. 알프라졸람 (alprazolam,Xanax) 과 같은 항불안제(anti-anxiety drug)는 이명 증상으로 인해 발생하는 불면증에 도움이 될 수도 있습니다.

 

항우울제

항우울제(antidepressant)는 이명 증상에 도움이 되는 방식이 약간 다릅니다. 항우울제는 실제로 문제에 대한 인식 뿐만 아니라 문제를 줄이는 역할을 할 수 있기 때문입니다.신경 전달 물질은 몸 전체에서 감각에 대한 메시지를 뇌로 다시 전달하는 화학 물질이며, 소리를 변형하는 동일한 신경 전달 물질 중 일부는 우울증에서도 역할을 합니다.

감마아미노부티르산(Gamma-aminobutyric acid, GABA)은 소리 신호를 전달하는 데 도움이 되는 신경전달물질(neurotransmitter) 중 하나입니다. 일부 항우울제는 세로토닌(serotonin)을 증가시켜 작용하며, 이는 결국 GABA 신경전달물질의 효과를 억제하고 이명 증상을 감소시킬 수 있습니다.

미국의 이명협회(American Tinnitus Association)에 따르면 이명 치료에 일반적으로 사용되는 항우울제는 다음과 같습니다.

• 클로미프라민, clomipramine (Anafranil)
• 데시프라민, desipramine (Norpramin)
• 이미프라민, imipramine (Tofranil)
• 노르트립틸린, nortriptyline (Pamelor)
• 프로트립틸린, protriptyline (Vivactil)

 

생활방식 변화

스트레스를 줄이거나 먹는 방식을 바꾸는 등 이명 증상을 줄이는 데 도움이 될 수 있는 몇 가지 방법들이 있습니다.

 

기능 장애 및 장애 치료

미국의 이명협회(American Tinnitus Association) 에 따르면 대부분의 이명 사례는 청력 상실로 인해 발생합니다. 하지만 때때로 이명은 청각 시스템의 자극으로 인해 발생합니다. 이명은 때때로 측두하악관절(temporomandibular joint, TMJ) 문제의 증상일 수 있습니다. 이명이 측두하악관절(TMJ) 장애로 인해 발생한 경우 치과 시술이나 치아가 물린 부위의 재배열을 통해 문제를 완화할 수 있습니다.

이명은 또한 과도한 귀지(earwax)의 징후일 수도 있습니다. 귀지 막힘을 제거하면 경미한 이명이 사라지는 데 충분할 수 있습니다. 고막(eardrum)에 이물질이 박혀 있는 경우에도 이명이 발생할 수 있습니다. 일반 의사가 외이도(ear canal)에 막힌 부분이 있는지 확인할 수 있지만, 이명이 발생하는 경우 이비인후과(ENT)전문가를 만나는 것이 가장 좋습니다.

 

운동

운동은 전반적인 건강과 웰빙에 큰 영향을 미칠 수 있습니다. 이명은 다음과 같은 이유로 악화될 수 있습니다.

• 스트레스
• 우울증
• 불안
• 수면 부족
• 병

그렇기 때문에 규칙적인 운동이 도움이 될 수 있습니다. 만성 이명을 앓고 있는 사람들을 대상으로한 소규모 연구에서 요가가 스트레스와 이명 증상을 감소시키는 것으로 나타났습니다.

 

마음챙김 기반 스트레스 감소

마음챙김(mindfulness)은 건강상의 이점으로 점점 더 인정을 받고 있으며 처음에는 만성 통증을 치료하는 데 사용되었습니다. 마음챙김기반 스트레스감소(MBSR) 과정은 사람들이 자신의 주의를 통제하고 불편한 감정에서 집중할 수 있는 기술을 개발하는 데 도움이 됩니다. 이명 치료에 유용할 수 있습니다. 한 연구에 따르면 이명을 위해 특별히 고안된 프로그램에 참여한 사람들은 증상이 크게 개선되었다고 보고되었습니다.

 

대체 치료법

다음을 포함하여 여러 가지 대안적 또는 보완적 이명 치료 옵션이 있습니다.

• 영양 보충제
• 동종 요법 치료법
• 침 요법
• 최면

이러한 치료 옵션 중 어느 것도 과학적 연구에 의해 뒷받침되지 않습니다. 많은 사람들은 은행 나무 허브가 도움이 된다고 확신하지만, 대규모 연구에서는 이를 증명하지 못했습니다.

이명 치료제라고 주장하는 영양 보충제가 많이 있습니다. 이는 일반적으로 아연, 은행나무, 비타민 B-12를 포함한 허브와 비타민의 조합입니다. 이러한 건강보조식품은 식품의약국(FDA)의 평가를 받지 않았으며 과학적 연구에서도 뒷받침되지 않습니다. 그러나 개인 경험을 기반으로한 보고서에 따르면 일부 사람들에게는 도움이 될 수 있습니다.

 

진단 방법

이명이 있다고 생각되면 의사의 진료를 예약합니다. 의사는 환자의 개인 및 가족 병력, 생활 방식, 복용 중인 약물에 대해 질문하는 것으로 검사를 시작할 것입니다. 어떤 종류의 작업을 하는지(특히 큰 소음에 노출된 경우)와 부상을 입었을 수 있는지 반드시 설명해야 합니다.

예약은 머리, 목, 귀 검사로 계속됩니다. 의사는 몇 가지 기본적인 청력 및 운동 검사를 수행할 수도 있습니다. 이 시점에서 담당 의사는 추가 검사를 지시하거나 청각 전문의에게 의뢰할 수 있습니다.

이명의 원인을 정확히 찾아내는 데 사용할 수 있는 일부 검사는 다음과 같습니다.

• 전체 청각 테스트
• CT 또는 MRI 와 같은 영상 연구
• 갑상선 수치 등을 확인하기 위해 혈액 작업

적절한 진단은 의사가 이명 치료를 안내하는 데 도움이 될 수 있지만, 다른 근본적인 질환이 증상을 유발하는 경우 검사가 필요할 수 있습니다.

 

의학적 응급 상황

이명은 심각한 질병의 징후인 경우가 거의 없습니다. 잠을 잘 수 없거나 일을 할 수 없거나 정상적으로 들을 수 없는 경우 의사와 상담합니다. 하지만 다음과 같은 상황이 발생하면 지역 응급실에 가야 합니다.

• 안면마비
• 갑작스런 청력 상실
• 귀에서 악취가 나는 분비물
• 심장 박동에 맞춰 맥동하는 소리

 

맺음말

오늘은 귀에서 소리가 들리는 이명의 원인과 그 치료방법에 대해서 살펴보았습니다.이명은 청력 상실을 포함한 근본적인 의학적 상태의 징후일 수 있는 일반적인 문제입니다. 이명은 잠을 자고 집중하는 것을 어렵게 만들 수 있습니다.

이는 일상생활에 지장을 주어 좌절감, 분노, 우울함을 느끼게 할 수 있습니다. 의료 서비스 제공자는 이명이 있는 이유를 찾지 못하는 경우가 많습니다. 불행하게도 의료 제공자들은 이명을 침묵시키는 치료법을 갖고 있지 않습니다. 이명을 관리하는 데 도움이 되는 다양한 방법이 있습니다.

이명은 실망스러운 상태가 될 수 있습니다. 근본적인 치료 가능한 원인이 없으면 간단한 설명도 없고 간단한 치료법도 없습니다. 그러나 귀에서 소리가 들리는 증상의 강도를 줄이고 삶의 질을 향상시킬 수 있는 방법이 있습니다. 이명을 유발하는 기저 질환이 없는지 확인하고 증상을 완화할 수 있는 치료 옵션에 대해 의사와 상담하는 것이 좋습니다.

 

[Mov] What’s that ringing in your ears?