발기부전 원인 및 증상

발기부전 이란?

오늘은 남성의 자존심과 관련이 있는 발기부전 원인과 증상에 대해서 알아보겠습니다. 발기부전(ED, Erectile dysfunction)은 관계를 할 수 있을 만큼 충분히 발기를 얻거나 유지할 수 없는 것입니다. 이 용어는 이제 덜 자주 사용되지만 때로는 임포텐스(impotence)라고도 합니다.

• 가끔 발기부전은 드문 일이 아닙니다. 많은 사람들이 스트레스를 받을 때 경험합니다.
• 잦은 발기부전은 치료가 필요한 건강 문제의 징후일 수 있습니다. 또한 전문가와 함께 해결하고 싶어할 수 있는 감정적 또는 관계적 어려움의 징후일 수 있습니다.

 

발기는 왜 생기나요?

발기부전은 발기 과정의 모든 단계에서 문제로 인해 발생할 수 있습니다. 발기(erection)는 음경으로의 혈류 증가의 결과입니다. 혈류는 일반적으로 성적인 생각이나 음경과의 직접적인 접촉에 의해 자극됩니다.

 

 

음경이 있는 사람이 성적으로 흥분하면 음경의 혈관 내 근육이 이완됩니다.이것은 음경 동맥을 통한 혈류 증가를 허용하여 음경 내부의 두 개의 방을 채웁니다. 방이 혈액으로 가득 차면 음경이 단단해집니다. 발기는 혈관의 근육이 수축하고 축적된 혈액이 음경 정맥을 통해 흐를 때 종료됩니다.

 

발기부전은 흔한가요?

미국의 국립 당뇨병 및 소화기 및 신장 질환 연구소에 따르면, 약 3천만 명의 미국 남성에게 발기부전이 있습니다. 발기부전의 유병률은 나이가 들수록 증가합니다. 미국의 한 대학에서는 경증 또는 중등도의 발기부전이 10년마다 남성에게 10% 더 많은 영향을 미치는 것으로 추정합니다. 예를 들어, 60대 남성의 60%가 어떤 형태의 발기부전을 경험할 수 있습니다.

그러나 발기부전은 젊은 사람들에게도 발생할 수 있습니다. 2013년 한 연구에 따르면, 미국의 경우 발기부전에 대한 첫 번째 치료를 원하는 남성 4명 중 1명은 40세 미만이었습니다. 연구자들은 나이든 남성과 비교할 때 이러한 남성의 흡연, 약물 사용 및 발기부전 사이에 더 강한 상관관계가 있음을 관찰했습니다. 이것은 라이프 스타일 선택이 젊은 남성의 발기부전에 중요한 요소임을 시사합니다.

발기부전의 위험은 나이가 들면서 증가하지만 발기부전이 불가피한 것은 아닙니다. 일반적으로 건강할수록 성기능이 좋아집니다. 당뇨병이 있는 경우 의사와 상의하여 혈당 수치를 관리 하는 것이 중요합니다. 이것은 발기부전으로 이어질 수 있는 손상을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.

 

발기부전 원인

발기부전의 가능한 원인에는 여러 가지가 있으며 정서적 및 신체적 조건이 모두 포함될 수 있습니다. 일반적인 원인은 다음과 같습니다.

• 심혈관 질환
• 당뇨병
• 고혈압 또는 고혈압
• 높은 콜레스테롤
• 비만
• 낮은 테스토스테론 수치 또는 기타 호르몬 불균형
• 신장병
• 나이의 증가
• 스트레스
• 불안
• 우울증
• 관계 문제
• 고혈압이나 우울증 치료에 사용되는 것과 같은 특정 처방약
• 수면 장애
• 약물 사용
• 너무 많은 알코올 섭취
• 담배 제품 사용
• 파킨슨병
• 다발성 경화증(MS)
• 부상이나 수술로 인한 골반 부위 손상
• 음경에 흉터 조직이 생기는 페이로니병(peyronie’s disease)

일반적인 감정적 원인은 다음과 같습니다.

• 스트레스
• 불안
• 우울증
• 수행 불안
• 관계 문제

발기부전은 이러한 요인 중 하나만 또는 여러 가지에 의해 발생할 수 있습니다. 그렇기 때문에 의사와 상의하여 기저 질환을 배제하거나 치료할 수 있도록 하는 것이 중요합니다.

 

발기부전 증상

발기 곤란과 파트너 관계 중 발기 유지의 어려움은 발기 부전의 가장 흔한 증상입니다. 발기부전과 관련된 기타 성적 장애는 다음과 같습니다.

• 조루, premature ejaculation
• 지루증, delayed ejaculation
• 극치감 장애(성불감증 anorgasmia), 또는 충분한 자극 후 오르가즘을 달성할 수 없음

이러한 증상이 있는 경우, 특히 3개월 이상 지속되는 경우 의사와 상담을 합니다. 환자의 증상이 치료를 필요로 하는 근본적인 상태로 인한 것인지 판단하는 데 도움을 줄 수 있습니다.

 

 

발기부전 진단

발기부전 검사는 신체 검사, 건강 및 성 이력 검사를 포함하여 다양한 단계를 포함할 수 있습니다. 의사는 증상이 기저 질환으로 인한 것인지 확인하기 위해 추가 검사를 지시할 수 있습니다.

 

신체검사

의사가 다음을 수행하는 신체 검사를 기대합니다.

• 심장과 폐의 소리 듣기
• 혈압을 확인
• 고환과 음경을 검사
• 골반 부위의 혈액 감소 징후를 찾기
• 골반 부위의 신경 기능 확인

또한 전립선(prostate) 검사를 위해 직장 검사를 권할 수도 있습니다.

 

심리사회적 병력

의사는 질문을 하거나 증상, 병력 및 성병에 관한 설문지를 작성하도록 요청할 것입니다. 응답은 발기부전의 심각성을 평가하는 데 도움이 될 수 있습니다.

의사들이 할 수 있는 몇 가지 질문은 다음과 같습니다.

• 발기부전를 경험한 지 얼마나 되었나요? 갑자기 나타났나요, 아니면 점차적으로 나타났나요?
• 성적 욕망을 느끼거나 사정하거나 오르가즘에 도달하는 데 문제가 있나요?
• 얼마나 자주 관계를 갖나요? 이 빈도가 최근에 변경되었나요?
• 당신의 발기는 얼마나 단단한가요? 이것은 특정 상황이나 유형의 자극에 의해 영향을 받나요?
• 아침에 일어나 거나 한밤중에 발기가 되나요?
• 현재 관계는 어떻습니까? 당신과 당신의 파트너는 서로에 대해 어떤 기대를 갖고 있나요? 변화가 있었나요?
• 최근에 스트레스를 많이 받나요?
• 현재 어떤 약을 복용하고 있나요? 담배, 술 또는 비처방약을 사용하나요?
• 기저 질환이 있거나 골반 부위 에 수술을 받았거나 부상을 입었나요?

 

추가 테스트

의사는 발기부전를 진단하는 데 도움이 되는 추가 검사를 수행할 수 있습니다. 테스트에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 초음파, Ultrasound
• 초음파를 사용하여 음경의 혈관을 검사하여 음경 혈류에 문제가 있는지 확인할 수 있습니다.
• 야간음경팽창검사, Nocturnal penile tumescence test
• 허벅지에 착용하는 휴대용 배터리 전원 장치는 야간 발기의 질을 평가하는 데 사용됩니다. 장치는 의사가 나중에 액세스할 수 있는 데이터를 저장합니다.
• 주입 테스트, Injection test
• 이 검사를 하는 동안 발기를 자극하기 위해 약물을 음경에 주입합니다. 이를 통해 의사는 발기의 견고성과 지속 시간을 평가할 수 있습니다. 이러한 유형의 검사는 발기 상태를 추가로 평가하기 위해 초음파와 결합될 수도 있습니다.
• 소변 검사, Urine test
• 소변 검사는 당뇨병이나 기타 기저 건강 질환을 확인할 수 있습니다.
• 혈액 검사, Blood test
• 혈액 검사는 당뇨병, 심장 질환, 갑상선 문제, 낮은 테스토스테론 수치와 같은 질환을 확인할 수 있습니다.

이 검사는 의사가 치료를 안내하고 근본적인 질환이 발기부전을 유발할 수 있는지 여부를 결정하는 데 도움이 될 수 있습니다.

 

발기부전 치료

발기부전의 치료는 근본 원인에 따라 다릅니다. 약물이나 대화 요법을 포함한 치료법을 조합하여 사용해야 할 수도 있습니다.

 

약물

의사는 발기부전의 증상을 관리하는 데 도움이 되는 약물을 처방할 수 있습니다. 효과가 있는 약을 찾기 전에 여러 약을 시도해야 할 수도 있습니다. 다음 경구 약물은 발기부전 치료에 도움이 되도록 음경으로의 혈류를 자극합니다.

• 아바나필, avanafil (Stendra)
• 실데나필, sildenafil (Viagra)
• 타다라필, tadalafil (Cialis)
• 바르데나필, vardenafil (Levitra, Staxyn)

알프로스타딜(Alprostadil, Caverject, Edex, MUSE)은 발기부전을 치료하는 데 사용할 수 있는 또 다른 약물입니다. 그것은 두 가지 방법으로 투여될 수 있습니다: 음경 좌약을 이용하거나 또는 음경 기부 또는 측면에 자가 주사합니다.

그러나 대부분의 경우 알프로스타딜(alprostadil)을 단독으로 주사하지 않고 복합제인 트라이믹스(Trimix, alprostadil, phentolamine, papaverine)를 대신 사용합니다. 테스토스테론 수치가 낮으면 의사가 테스토스테론 대체 요법(TRT, testosterone replacement therapy) 을 권장할 수 있습니다.

다른 질환에 사용되는 약물은 발기부전을 유발할 수 있습니다. 환자의 약과 그 약이 증상을 유발할 수 있는지 여부에 대해 의사와 상담합니다. 대신 가져갈 수 있는 다른 약이 있을 수 있습니다. 먼저 의사와 상의하지 않고 약 복용을 중단하지 않습니다.

발기부전 치료제는 부작용을 일으킬 수 있습니다 . 불쾌한 부작용이 나타나면 의사와 상담합니다. 의사들은 다른 약을 추천할 수 있습니다.

 

대화 요법

다음을 포함한 여러 심리적 요인이 발기부전을 유발할 수 있습니다.

• 스트레스
• 불안
• 외상 후 스트레스 장애(PTSD)
• 우울증

심리적 발기부전을 겪고 있다면 대화 요법의 이점을 누릴 수 있습니다. 여러 세션에 걸쳐 환자와 환자의 치료사는 다음 사항에 대해 논의할 것입니다.

• 주요 스트레스 또는 불안 요인
• 관계에 대한 감정
• 성적 웰빙에 영향을 미칠 수 있는 잠재의식적 갈등

발기부전이 당신의 관계에 영향을 미치고 있다면 , 관계 카운슬러와도 이야기하는 것을 고려합니다. 관계 상담은 환자와 파트너가 정서적으로 다시 연결되는 데 도움이 될 수 있으며 이는 발기부전에도 도움이 될 수 있습니다.

 

진공 펌프

이 치료법은 진공을 만들어 발기를 자극합니다. 장치를 사용하면 음경으로 혈액이 유입되어 발기가 됩니다. 진공 펌프 장치는 몇 가지 다른 구성 요소로 구성됩니다.

• 음경 위에 놓는 플라스틱 튜브
• 플라스틱 튜브에서 공기를 빼내어 진공을 만드는 펌프
• 탄성 링, 플라스틱 튜브를 제거할 때 음경의 밑으로 이동합니다.

탄성 링은 발기를 유지하고 혈액을 음경에 고정시켜 혈액 순환을 방지하는 기능을 합니다. 30분 동안 그대로 두어도 됩니다.

 

발기 부전을 관리하는 대체 방법

 

발기 부전 운동

특정 운동은 발기부전에도 도움이 될 수 있습니다.

케겔 운동, Kegel exercise, 골반저근

케겔 운동은 골반저근을 강화하기 위해 할 수 있는 간단한 운동입니다. 방법은 다음과 같습니다.

• 골반저근을 확인합니다.
• 이렇게 하려면 중간에 오줌 누는 것을 중지합니다. 이를 위해 사용하는 근육이 골반저근입니다.
• 이제 이 근육이 어디에 있는지 알았으므로 3초 동안 수축합니다. 그런 다음 근육들을 풀어줍니다.
• 이 운동을 하루에 3번 연속 10~20회 반복합니다.

작은 2005년 연구에서는  발기부전이 있는 두 그룹의 남성을 비교했습니다. 첫 번째 남성 그룹은 물리 치료사와 함께 규칙적인 골반저근 운동을 수행했습니다. 그들은 또한 생활 습관 변화에 대한 바이오 피드백과 조언을 받았습니다. 두 번째 그룹은 생활 방식 변경에 대한 조언만 받았습니다.

첫 번째 그룹의 남성은 3개월 간의 규칙적인 골반저근 운동 후 음경 기능이 크게 개선되는 것을 확인했습니다. 두 번째 그룹의 남성은 3개월 후에 거의 개선되지 않았습니다. 다음 3개월 동안 모든 참가자에게 집에서 수행할 수 있는 운동이 주어졌습니다. 총 6개월 후, 두 번째 그룹에 속한 일부 남성을 포함하여 전체 참가자의 40%가 정상적인 발기 기능을 회복했습니다.

2019년 문헌 검토에서는 골반저근 운동이 발기부전과 조루 치료에 효과적이라고 결론지었습니다. 그러나 연구원들은 빈도와 강도와 같은 조건 측면에서 이상적인 운동 계획을 찾지 못했습니다.처음에는 누워서 케겔 운동을 하는 것이 더 쉽다는 것을 알게 될 것입니다. 결국 앉거나 서 있을 때 시도할 수 있습니다.

유산소 운동

중등도에서 격렬한 운동은 전반적인 건강에만 좋은 것이 아닙니다. 또한 혈류를 증가시켜 발기부전에 도움이 될 수 있습니다. 예를 들면 달리기와 수영이 있습니다. 10개의 연구에 대한 2018년 검토에서는 발기부전에 대한 유산소 운동의 효과를 조사했습니다. 검토 결과, 연구자들은 6개월 동안 매주 160분 운동을 하면 발기 문제가 감소할 수 있다고 결론지었습니다.

또 다른 2018년 연구에서는 발기부전이 있는 남성 87명의 체력과 테스토스테론 수치를 조사했습니다. 연구자들은 테스토스테론 수치가 체지방 및 복부 지방 수치와 음의 상관관계가 있음을 발견했습니다. 이것은 운동이 체지방을 줄이는 것 외에도 테스토스테론을 증가시킬 수 있음을 시사합니다.

새로운 운동 계획을 시작하기 전에 항상 의사와 상의합니다. 이것은 심장병이나 격렬한 활동으로 악화될 수 있는 다른 기저 질환이 있는 사람들에게 특히 중요합니다.

요가

요가는 몸과 마음을 이완시키는 데 도움이 될 수 있습니다. 스트레스나 불안이 발기부전을 유발하거나 발기부전에 기여할 수 있으므로 요가를 연습하면 발기부전 증상을 완화하는 효과적인 방법이 될 수 있습니다. 사실, 24~60세 사이의 남성 65명을 대상으로 한 2010년의 더 오래된 연구에 따르면 12주간의 요가 세션 후에 성기능이 크게 증가한 것으로 나타났습니다.

 

발기부전 식품

발기부전은 종종 혈류 문제와 관련이 있습니다. 혈관 건강을 유지하면 발기부전을 예방하고 치료하는 데 모두 도움이 될 수 있습니다. 건강한 식단을 섭취하는 것과 같은 특정 생활 방식을 선택하면 이를 달성할 수 있습니다. 작은 2021년 연구에서는 식물성 식단이 발기부전 치료에 도움이 될 수 있음을 나타냅니다.

 

발기 부전 자연 치료

어떤 분들에게는 자연 요법이 발기부전을 치료하는 데 도움이 될 수 있습니다.

허브 및 보충제

확실한 허브 그리고 보충제 다음 을 포함하여 다양한 정도의 성공으로 발기부전을 치료하기 위해 연구되었습니다.

• 샤타바리, shatavari
• 디하이드로에피안드로스테론, dehydroepiandrosterone(DHEA)
• 고려 홍삼과 같은 인삼
• L-아르기닌, L-arginine
• L-카르니틴, L-carnitine
• 요힘베, yohimbe

뿔난 염소 잡초(Horny goat weed, 에피미디엄-Epimedium)와 아연도 도움이 될 수 있습니다.

침 요법

침술은 침을 피부의 특정 위치나 경혈에 삽입하는 한약의 일종입니다. 침술은 신경 자극을 통해 작용하는 것으로 믿어지며, 이는 신경 전달 물질의 방출에 영향을 미칩니다.

침술이 발기부전을 치료하는 방법은 불분명합니다. 그 효과에 대한 연구는 제한적이며 존재하는 연구는 종종 결정적이지 않습니다. 2019년 리뷰에서는 침술이 심리적 발기부전을 치료하는 데 도움이 될 수 있음을 나타냅니다.

 

발기부전 수술

약물이 효과가 없는 경우 의사는 외과적 치료를 권장할 수 있습니다. 사용할 수 있는 절차에는 임플란트와 혈관 수술의 두 가지 유형이 있습니다.

 

임플란트

외과의사는 음경에 보형물이라고도 하는 음경 임플란트를 삽입할 수 있는데, 두 가지 유형이 있습니다.

• 팽창식 보형물을 사용하면 펌프를 사용하여 음경을 더 크게 만들 수 있습니다.
• 가단성 보형물을 사용하면 수동으로 음경의 위치를 ​​조정할 수 있습니다.

음경 임플란트는 일반적으로 전통적인 발기부전 치료에 반응하지 않는 중증 발기부전 환자를 위해 예약됩니다.

 

혈관 수술

혈관 수술은 차단될 수 있는 동맥을 복구합니다. 이러한 유형의 수술은 드물고 일반적으로 혈관 손상으로 이어지는 골반 외상이 있는 사람들에게만 적용됩니다. 이러한 유형의 수술은 음경으로의 적절한 혈류를 회복하는 데 도움이 될 수 있습니다. 젊은 사람들은 일반적으로 이러한 유형의 절차에 더 적합합니다.
모든 수술에는 장단점이 있습니다. 발기부전으로 수술을 받기로 결정했다면 의사와 반드시 상의하십시오. 음경 임플란트에 대한 이 가이드를 확인하고 삽입 방법을 배우고 회복이 어떤 것인지 확인합니다.

 

발기부전과 당뇨병

발기부전과 당뇨병은 함께 발생할 수 있습니다. 사실, 2014년 리뷰에 따르면 발기부전 ​​발병 위험은 당뇨병을 앓고 있는 남성의 경우 약 50%에 달했습니다.

당뇨병은 신체가 포도당을 처리하는 방식에 영향을 미칩니다. 우리 몸이 포도당을 올바르게 저장하지 않으면 혈액에 과도한 포도당이 발견되어 고혈당을 유발할 수 있습니다. 당뇨병에는 1형 당뇨병과 2형 당뇨병의 두 가지 주요 유형이 있습니다. 혈액에 많은 양의 당이 있으면 혈관과 신경이 손상될 수 있습니다. 이 손상은 또한 음경 주변에 위치한 혈관과 신경에 영향을 미쳐 발기를 유지하거나 유지하는 데 어려움을 초래할 수 있습니다.

 

발기부전의 예방

발기부전을 예방하기 위해 몇 가지 조치를 취할 수 있습니다. 이러한 단계 중 많은 부분이 건강한 생활 방식의 변화를 수반합니다. 따라서 발기부전을 예방할 뿐만 아니라 전반적인 건강을 개선하는 데에도 좋습니다.

발기부전을 예방하려면 아래 조언을 따릅니다.

• 심장병 및 당뇨병과 같은 건강 질환을 관리
• 규칙적인 운동을 하기
• 적당한 체중 을 유지하기
• 건강한 식단 을 섭취하는 데 중점을 두기
• 스트레스를 줄이거나 관리 하는 방법을 찾기
• 규칙적인 수면 일정 을 유지하기
• 불안이나 우울증을 겪고 있다면 도움을 받기
• 심리 치료사 와 만나 우려 사항을 논의하는 것을 고려하기
• 담배를 피우면 금연하기
• 금주하기
• 의사가 권장하지 않은 약물 사용 피하기

또한 정기적인 검진을 잘 지켜주시기 바랍니다. 의사는 혈압 및 콜레스테롤 수치와 같은 중요한 임상 측정치를 모니터링할 것 입니다. 이것은 잠재적으로 발기부전으로 이어질 수 있는 질환의 조기 식별 및 치료에 도움이 될 수 있습니다.

 

의사의 진료가 필요할 때

발기부전을 겪고 있다면 파트너와 공개적으로 이야기하기 어려울 수 있습니다. 그러나 발기부전은 실제로 생각하는 것보다 더 일반적입니다. 의사가 환자의 증상을 보다 정확하게 진단할 수 있도록 의사와 상담하는 것을 고려합니다. 특히 스트레스가 증가하거나 식단이나 생활 방식이 갑자기 바뀌는 기간 동안 발기 부전은 드문 일이 아닙니다. 그러나 몇 주 동안 발기를 자주 할 수 없거나 유지할 수 없다면 의사와의 상담은 가치가 있습니다.

어떤 경우에는 증상이 실제로 발기부전에서 비롯된 것이 아니라 다른 의학적 질환의 증상일 수 있습니다. 의사는 일련의 검사와 평가를 실행하여 이러한 의학적 질환을 선별하고 궁극적으로 잠재적 원인으로 배제할 수 있습니다. 발기부전의 증상은 때때로 매우 답답하고 당황스러울 수 있지만 도움이 될 수 있는 많은 리소스가 있습니다. 발기부전을 경험할 수 있다고 우려되는 경우 의사에게 연락하여 솔직하고 정직하게 옵션에 대해 논의합니다.

많은 경우 발기부전 증상을 개선할 수 있습니다. 많은 약물과 치료법을 이용할 수 있습니다. 진공 펌프와 같은 특정 장치를 사용하면 일시적으로 증상을 관리하여 계속해서 관계를 지속 할 수 있습니다. 치료 계획은 발기부전의 중증도 및 특정 건강 상태로 인한 것인지 여부를 포함한 다양한 요인에 따라 달라집니다. 의사는 각 유형의 치료와 관련된 이점과 위험을 설명하기 위해 긴밀히 협력할 것입니다.

발기부전은 일반적인 질환라는 것을 기억하는 것이 중요합니다. 발기부전의 증상이 나타나면 가능한 한 빨리 의사와 상의합니다. 그렇게 하면 근본적인 원인을 배제하고 치료 계획을 시작할 수 있습니다.

 

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