노인 낙상 예방과 주거환경개선

일상생활의 노인낙상 예방법

오늘은 노인 낙상 예방에 관련한 팁과 주거환경개선 방안에 대해서 이야기 해보겠습니다. 흔히 이불이나 바닥에 있는 물체에 걸려 넘어지거나 젖은 바닥에 미끄러지는 등의 단순한 사고가 생길 수 있습니다. 이렇게 넘어지면 뼈가 부러질 수 있는데, 이는 매년 수천 명의 노인들이 경험하는 현상 중 하나입니다. 이렇게 노인 낙상으로 인해서 부러진 뼈는 더 심각한 건강 문제의 시작일 수 있으며 또한 장기적인 장애로 이어질 수 있습니다.

낙상 위험 및 낙상 관련 문제는 나이가 들수록 증가 하지만, 많은 낙상은 사전에 예방이 가능합니다. 예를 들어, 운동, 약 관리, 시력 검사, 주거환경개선 등은 모두 낙상을 예방하기 위해 취할 수 있는 조치입니다.

수 많은 노인들은 이전에 넘어진 적이 없더라도 실제 넘어지는 것을 두려워합니다. 이러한 두려움으로 인해 걷기, 장보기, 사회 활동 참여 등의 활동에 영향을 주게 되고 소극적으로 변할 수 있습니다. 그러나 활동적인 상태를 유지하는 것은 신체를 건강하게 유지하는 데 중요한 요소이며, 실제로 낙상을 예방하는 데 도움이 됩니다. 그러므로 넘어지는 것에 대한 두려움 때문에 일상적인 활동에 지장을 주면 안됩니다. 낙상 원인과 낙상 위험을 낮추어 활동적인 생활을 더욱 편안하게 하는 방법에 대해 체크해 보시길 바랍니다.

 

 

노인 낙상 원인

노인 낙상 원인에는 여러가지 요인들이 있습니다.

• 시력, 청력, 반사 신경이 어렸을 때만큼 날카롭지 않을 수도 있습니다.
• 당뇨병, 심장병 또는 갑상선, 신경, 발 또는 혈관 문제와 같은 특정 상태는 균형에 영향을 미치고 넘어질 수 있습니다.
• 요실금과 같이 급하게 화장실로 이동하게 하는 상태도 낙상 가능성을 높일 수 있습니다.
• 경도 인지 장애나 특정 유형의 치매가 있는 노인은 낙상의 위험이 더 높습니다.
• 연령 관련 근육량 손실(근육감소증으로 알려짐), 균형 및 보행 문제, 누워 있거나 앉았다 일어날 때 너무 많이 떨어지는 혈압(자세 저혈압이라 함)은 모두 낙상의 위험 요소입니다.
• 통증을 유발하는 발 문제와 등받이가 없는 신발, 하이힐 등 안전하지 않은 신발도 넘어질 위험을 높일 수 있습니다.
• 일부 약물은 현기증이나 혼란과 같은 부작용을 일으키기 때문에 낙상의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 약을 많이 복용할수록 넘어질 확률이 높아집니다.
• 가정이나 지역 사회 환경의 안전 위험도 낙상의 원인이 될 수 있습니다.

 

근육감소증이란?

근육량, 힘, 기능의 감소를 의미합니다. 이는 종종 노년층과 관련이 있지만 일부 형태의 근육감소증은 중년층에도 영향을 미칠 수 있습니다. 근육감소증은 약화와 관련이 있습니다.

• 피로
• 낮은 에너지 수준
• 서기, 걷기, 계단 오르기 어려움

근육감소증은 만성 질환이 있는 사람에게 발생할 가능성이 더 높으며 낙상, 골절, 기타 심각한 부상 및 조기 사망의 위험에 기여할 수 있습니다. 영양 부족과 운동 부족은 근육감소증 발병 가능성을 높일 수 있습니다.

 

노인 낙상 예방 팁

전반적인 건강관리를 잘 하시면 낙상의 확률이 낮아질 수 있습니다. 대부분의 경우, 낙상이나 사고는 아무 이유 없이 발생하는 것이 아닙니다. 낙상 및 골절(골절이라고도 함)의 위험을 줄이는 데 도움이 되는 몇 가지 팁은 다음과 같습니다.

신체적으로 활동적인 상태를 유지

자신에게 맞는 운동 프로그램을 계획해 봅니다. 규칙적인 운동은 근육을 강화하고 더 강하게 만듭니다. 운동은 또한 관절, 힘줄, 인대를 유연하게 유지하는 데 도움이 됩니다. 걷기 또는 계단 오르기 등 가벼운 체중 부하 활동은 뼈를 약하게 만들고 부러질 가능성을 높이는 질병인 골다공증으로 인한 뼈 손실을 늦출 수 있습니다.

균형과 근력 훈련을 시도

요가, 필라테스, 태극권은 모두 균형과 근력을 향상시킬 수 있습니다. 근력을 키우기 위해 역기를 들거나 저항 밴드를 사용해 볼 수도 있습니다. 균형과 근력을 향상시키는 다양한 유형의 운동에 대해 자세히 알아봅니다.

집에서 넘어지지 않도록 주의

낙상을 방지하고 안전을 보장하는 데 도움이 되는 집에 적용할 수 있는 변경 사항에 대한 다음 팁을 확인합니다.

눈과 청력 검사

시력과 청력의 작은 변화라도 낙상 위험 증가와 관련이 있습니다. 새 안경이나 콘택트 렌즈를 구입하면 익숙해지는 데 시간을 투자합니다. 안과 의사의 지시에 따라 안경이나 콘택트 렌즈를 착용합니다. 보청기가 있는 경우 잘 맞는지 확인하고 착용합니다.

복용하는 약의 부작용 체크

약물로 인해 졸리거나 현기증이 나면 의사나 약사에게 알립니다.

충분한 수면 취하기

피곤하면 넘어질 가능성이 더 높습니다.

알코올을 피하거나 제한

알코올을 너무 많이 섭취하면 균형 문제가 발생하고 넘어져 엉덩이나 팔 골절 및 기타 부상을 초래할 수 있습니다.

천천히 일어나기

너무 빨리 일어나면 혈압이 떨어질 수 있습니다. 그러면 흔들리는 느낌이 들 수 있습니다. 누워있을 때와 서있을 때 혈압을 측정합니다.

걸을 때 안정감을 느끼는 데 도움이 필요하면 보조 장치를 사용하기

지팡이와 보행기를 올바르게 사용하면 낙상을 예방하는 데 도움이 됩니다. 의사가 지팡이나 보행 보조기를 사용하라고 지시하는 경우, 적합한 크기인지 확인해 봅니다. 워커 바퀴는 부드럽게 굴러야 합니다. 친구로부터 보행 보조 장비를 빌리는 경우, 의료 서비스 제공자에게 장비의 크기가 올바른지, 사용하기에 안전한지 확인해 봅니다. 이는 잘 모르는 지역이나 보도가 고르지 않은 지역을 걸을 때 특히 중요합니다. 물리 치료사 또는 작업 치료사는 어떤 장치가 도움이 될 수 있는지 결정하는 데 도움을 주고 장치를 안전하게 사용하는 방법을 알려줄 수 있습니다.

젖어 있거나 얼어붙은 표면을 걸을 때는 각별히 주의

매우 미끄러울 수 있습니다! 얼음이 녹은 제품이나 모래를 사용하여 문과 통로 옆의 얼음 부분을 제거하십시오.

손을 자유롭게 하기

어깨에 매는 가방, 허리 팩 또는 배낭을 사용하여 양손으로 난간을 자유롭게 잡을 수 있습니다.

올바른 신발 착용하기

발을 완전히 지탱하려면 미끄럼 방지, 고무 밑창, 굽이 낮은 신발을 착용합니다. 양말을 신거나 바닥이 매끄러운 신발, 슬리퍼를 신고 계단이나 바닥을 걷지 않습니다.

날씨가 나쁠 때는 실내 활동하기

일부 지역사회 서비스에서는 처방약과 식료품을 24시간 배달해 주며, 대부분 전화로 주문을 받습니다.

넘어졌을 때 통증을 느끼지 않았더라도 검진시 의료진에게 알리기

넘어지면 의사에게 새로운 의학적 문제나 교정할 수 있는 약물이나 시력 문제가 있음을 알릴 수 있습니다. 의사는 향후 낙상을 예방하는 데 도움이 되는 물리 치료, 보행 보조기 또는 기타 조치를 제안할 수 있습니다.

 

장소에 따른 노인 낙상 예방법

 

장소	예방법
계단	손잡이와 미끄럼 방지 장치를 만듦 계단 양쪽에 난간이 있고 안전한지 확인합니다. 계단을 오를 때나 내려올 때에도 난간을 잡습니다. 물건을 들고 있을 때도 마찬가지입니다. 들고 있는 어떤 것도 계단을 보는 데 방해가 되지 않도록 합니다. 계단 상단과 하단, 긴 홀의 양쪽 끝에 조명 스위치가 있어 조명이 좋은지 확인합니다. 계단과 통로를 밝히는 데 도움이 되도록 전기 콘센트에 연결하고 그 옆을 걸을 때 자동으로 켜지는 동작 감지 조명을 사용하는 것도 좋습니다.
욕실	변기 근처와 욕조 및 샤워기 내부와 외부 모두에 손잡이를 설치 젖을 수 있는 모든 표면에 미끄럼 방지 매트, 스트립 또는 카펫을 배치 밤에는 욕실에 불을 켜두거나 어둠 속에서 자동으로 켜지는 야간 조명을 사용
거실, 복도	가능하면 문턱을 없앰, 문턱이 있는 경우 경사도를 설치함 전기 코드는 방 모서리로 돌리거나 테이프 등으로 고정함 주위의 물건을 최소화하고 정리를 함 바닥에 물기를 바로 닦음 미끄럼 방지 매트를 사용함
조명	야간등을 켜둠 손 가까이에 전등 스위치를 둠 직사관선을 맏기 위해 스크린이나 블라인드 사용함
침실	침대 난간을 만듦 미끄러지지 않도록 바퀴에 잠금장치를 함 침대 높이를 낮춤 야간 조명과 조명 스위치를 침대 가까이에 두기 정전이 되어 일어나야 할 경우를 대비하여 침대 옆에 손전등을 둡니다. 침대 근처에 유선전화나 충전이 잘 되는 전화기를 놓습니다
주방	자주 사용하는 냄비, 프라이팬, 주방용품은 쉽게 손이 닿는 곳에 보관 유출물을 즉시 청소 피로나 균형 상실을 방지하기 위해 앉아 있는 동안 음식을 준비
화장실	· 화장실에 손잡이를 만듦 · 이동식 좌변기는 미끄러지지 않도록 고정하고 손잡이를 만듦 · 화장실 바닥에 물기를 없앰
야외 공간	현관문으로 이어지는 계단이 있는 경우, 부서지거나 울퉁불퉁하지 않은지 확인합니다. 야외 계단에 미끄럼 방지 소재를 추가합니다. 잔디밭, 데크, 현관에 떨어진 나뭇가지와 같은 잔해물이 없어야 합니다. 문을 잠그거나 잠금 해제하는 동안 균형을 잡을 수 있도록 현관문 근처에 손잡이 막대를 설치하는 것이 좋습니다. 밤에 현관등을 켜둡니다. 낮에 떠났지만 어두워진 후에 집으로 돌아올 계획이라면. 겨울에는 야외 산책로를 얼음이 녹은 제품이나 모래로 처리하여 덜 미끄러워지게 만듭니다.
기타 생활 공간	전기 코드를 벽 근처에 두고 보행로에서 멀리 둡니다. 걸을 때 방해가 되지 않도록 가구(특히 낮은 커피 테이블)와 기타 물건을 정리 소파와 의자의 높이가 쉽게 들어오고 나갈 수 있는 적절한 높이인지 확인 자주 사용하는 물건은 허리 높이나 손이 쉽게 닿는 곳에 보관 너무 높은 물건에 손을 뻗기 위해 의자나 테이블 위에 서지 않기 대신 ‘손 닿는 막대’를 사용하거나 도움을 요청 : 리치 스틱은 많은 철물점이나 의료 용품점에서 구입할 수 있는 특별한 집는 도구입니다. 발판을 사용하는 경우, 안정적인지, 상단에 난간이 있는지 확인하고 옆에 누군가 있게 합니다. 고양이나 개가 걸려 넘어지게 하지 않습니다. 서 있거나 걸을 때마다 애완동물이 어디에 있는지 확인합니다. 각 유선 전화 근처에 큰 글씨로 긴급 전화번호 목록을 보관하고 휴대폰의 즐겨찾기 아래에 저장해 둡니다.

 

노인 낙상 예방을 위한 환경

① 적절한 조명

• 적절한 조명은 대상자가 움직이고 일을 하는 곳의 위험을 줄일 수 있음
• 조명은 부드럽고 눈이 부시지 않아야 함

 

② 흐트러진 물건 정리

• 실내사고는 계단이나 바닥의 작은 깔개, 바닥의 물, 침상 옆 탁자나 선반, 바닥에 흐트러진 물건에 의해 발생함
• 작은 깔개 대신 미끄럼방지 패드나 띠를 붙여 사용함

 

③ 욕실의 유해요인 조절

• 손잡이, 미끄럼 방지판, 미끄럼 방지 테이프, 욕조 바닥의 색깔 등 사용하면 욕실에서의 낙상을 줄일 수 있음
• 팔걸이가 있는 변기 또는 변기 앞바닥의 미끄럼 방지 깔개도 좋음

 

보건 복지부 노인 주거환경개선 정책

고령층 주거환경을 개선합니다. ​

① 저소득층

2024년부터 주거급여 내 수선유지급여를 통해 노후도 및 소득 수준에 따라 457만원~1,241만원의 보수·수리 비용을 지원합니다. *장판·도배 교체, 창호·단열·난방공사, 지붕·욕실·주방 개조 등 지원 ​

② 장기요양 수급자

2024년 하반기부터 문턱 제거, 미끄럼 방지 타일 설치 등을 제공하는 「재가노인주택 안전환경조성 시범사업」을 확대합니다.

*(2023년) 15개 지역 → (2024년 하반기) 전국화 ​

③ 농어촌 인프라 부문

농어촌 사회서비스 인프라를 확충하는 농식품부농촌주민생활돌봄공동체사업*, 해수부어촌신활력증진사업(2유형)**을 확산합니다.

*(2022년) 22개소 → (2023년) 30개소 → (2024) 33개소 지원

**(2023년) 30개소 지정 → (2024년) 신규 지정 포함 40개소 지원

[출처] 보건복지부 공식 블로그

[성동구] 어르신 낙상위험제로를 위한 『성동형 Aging In Place 주거개선사업』 신청 안내

 

넘어지면 어떻게 해야 할까요?

집에 있든 다른 곳에 있든 갑자기 넘어지면 놀라고 속상할 수 있습니다. 넘어지면 최대한 침착하게 다음 조치를 취합니다.

숨 쉬다

긴장을 풀기 위해 심호흡을 여러 번 하십시오. 잠시 동안 바닥이나 지면에 가만히 서 있습니다. 이는 넘어졌을 때의 충격을 극복하는 데 도움이 될 것입니다.

상처가 생겼는지 확인

너무 빨리 일어나거나 잘못된 방법으로 일어나면 부상이 더욱 악화될 수 있습니다.

튼튼한 의자 도움

도움 없이도 안전하게 일어날 수 있다고 생각되면 옆으로 몸을 구르십시오. 몸과 혈압이 조절되는 동안 다시 휴식을 취하세요. 천천히 손과 무릎을 짚고 일어나 튼튼한 의자로 기어갑니다.

천천히 의자에 앉기

의자 좌석에 손을 얹고 한 발을 앞으로 밀어 바닥에 평평하게 놓습니다. 반대쪽 다리는 구부려 무릎이 바닥에 닿도록 합니다. 무릎을 꿇은 자세에서 천천히 일어나 몸을 돌려 의자에 앉습니다.

도움 요청하기

다쳤거나 스스로 일어날 수 없는 경우에는 다른 사람에게 도움을 요청하거나 119에 전화 연락을 합니다. 혼자라면 편안한 자세를 취하고 도움이 도착할 때까지 기다립니다. 항상 충분히 충전된 무선 또는 휴대폰을 휴대하여 추락에 대비하고 가족이나 친구와 매일 연락할 수 있는 시간을 마련합니다.

 

낙상 골절을 예방을 위한 뼈 튼튼 방법

건강한 뼈가 있다고 해서 반드시 넘어지는 것을 예방할 수는 없지만, 넘어진다면 건강한 뼈가 엉덩이나 다른 뼈가 부러지는 등의 심각한 부상을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다. 뼈가 부러지거나 골절되면 병원이나 요양원에 입원하게 되거나, 장기적인 장애를 겪거나 심지어 사망에 이를 수도 있습니다. 충분한 칼슘과 비타민 D를 섭취하면 뼈를 튼튼하게 유지하는 데 도움이 됩니다. 그래서 계속 활동할 수 있습니다. 일주일에 최소 150분의 신체 활동을 하도록 노력합니다.

뼈 건강을 유지하는 다른 방법으로는 금연 , 음주 금지 또는 제한 등이 있습니다 . 담배와 알코올을 사용하면 뼈 질량이 감소하고 골절 가능성이 높아질 수 있습니다. 또한, 건강한 체중을 유지 하도록 노력합니다. 저체중은 뼈 손실과 뼈 부러짐의 위험을 증가시킵니다.

골다공증은 뼈가 약해져 얇고 부서지기 쉬운 질병입니다. 골다공증이 있는 사람은 조금만 넘어져도 위험할 수 있습니다. 골다공증에 관해 의사와 상담합니다.

낙상은 노인들이 응급실을 방문하거나 병원에 입원하는 일반적인 이유입니다. 이러한 병원 방문의 대부분은 낙상 관련 골절에 대한 것입니다. 뼈를 강하게 유지하고 낙상을 방지하기 위한 위의 팁을 따르면 골절 위험을 낮추는 데 도움이 될 수 있습니다.

 

[Mov] One Incredible Tip to Prevent Falls (Ages 65+)