항안드로겐 약물 : 성 특성의 발달을 조절

항안드로겐 이란?

안드로겐은 성 특성(sex characteristic)의 발달을 조절하는 호르몬입니다. 일반적으로 남성의 성 특성을 갖고 태어난 분들은 안드로겐 수치가 높은 경향이 있는 반면, 여성의 특성을 갖고 태어난 사람들은 안드로겐 수치가 낮은 경향이 있습니다. 대신에 에스트로겐 수치가 높은 경우가 많습니다. 항안드로겐(Anti-Androgen) 약물은 테스토스테론(testosterone)과 같은 안드로겐 호르몬(androgen hormone)을 차단하고, 전립선암을 늦추고 특정 호르몬의 남성화 효과를 최소화하는 등 다양한 용도로 사용할 수 있습니다.

항안드로겐 약물은 테스토스테론과 같은 안드로겐의 영향을 차단함으로써 작용합니다. 안드로겐 수용체(androgen receptor)라고 불리는 단백질에 결합하여 안드로겐의 영향을 차단합니다. 항드로겐 약물이 이 수용체에 결합하여 안드로겐이 결합할 수 없습니다. 항안드로겐에는 여러 유형이 있으며, 일반적으로 다른 약물과 함께 또는 특정 수술 중에 복용할 수 있습니다.

 

 

항안드로겐 약물의 사용

항안드로겐은 전립선암 관리에서 원치 않는 수염 감소에 이르기까지 다양한 용도로 사용됩니다.

 

여성

많은 여성들은 안드로겐을 적게 생산하는 경향이 있습니다. 그러나 일부 여성은 다른 여성보다 더 많이 생산할 수 있는데, 예를 들어 다낭성난소증후군(PCOS, polycystic ovary syndrome)은 종종 더 높은 안드로겐 수치를 보일 수 있으며, 과도한 모발 성장, 여드름 및 배란 문제(ovulation problem)를 일으킬 수 있습니다. 항안드로겐은 다낭성난소증후군(PCOS)가 있는 여성의 이러한 증상을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

여성에게 높은 수준의 안드로겐을 유발하는 다른 질환은 다음과 같습니다.

• 부신 과형성, adrenal hyperplasia
• 난소 종양, ovarian tumor
• 부신 종양, adrenal gland tumor

항안드로겐은 이러한 질환을 관리하고 여성의 높은 안드로겐 수치로 인한 합병증을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다. 이러한 합병증에는 다음이 포함됩니다.

• 당뇨병
• 높은 콜레스테롤
• 고혈압
• 심장 질환

트랜스젠더 및 논바이너리(제3의 성, nonbinary) 사람들을 위해

전환기에 있는 사람들에게 항안드로겐은 테스토스테론(testosterone)의 남성화 효과(masculinizing effect)를 차단하는 데 도움이 될 수 있습니다. 다음과 같은 몇 가지 특징적인 남성 특성을 감소시킬 수 있습니다.

• 남성형 탈모
• 수염 성장
• 아침 발기

항안드로겐은 트랜스젠더 여성이 주요 여성 성호르몬인 에스트로겐과 함께 약을 복용할 때 가장 효과적일 수 있습니다. 에스트로겐은 유방과 같은 여성의 신체적 특성의 발달을 유발하는 것 외에도 간접적으로 테스토스테론 수치를 감소시킵니다.

에스트로겐과 함께 항안드로겐을 복용하면 남성적 특성을 억제하고 여성적 특성을 촉진하는 데 도움이 될 수 있습니다. 논바이너리로 인정되는 분들의 경우 항안드로겐을 단독으로 복용하면 도움이 될 수 있습`니다.남성의 신체적 특징을 감소시킵니다.

 

남성

안드로겐은 전립선(prostate)의 암세포 성장을 자극합니다. 안드로겐 수치를 낮추거나 안드로겐이 암세포에 도달하는 것을 방지하면 암을 늦출 수 있습니다. 또한 기존 종양을 축소할 수 있습니다.

초기 단계에서 전립선암(prostate cancer) 세포는 안드로겐에 의존하여 성장합니다. 항안드로겐은 전립선암 세포의 안드로겐 수용체에 결합하는 것으로부터 안드로겐을 차단시켜 작용합니다. 이것은 성장하는 데 필요한 안드로겐의 암세포를 굶주리게 합니다.

그러나 항안드로겐은 안드로겐 생산을 중단하지 않습니다. 의료 전문가는 종종 항안드로겐을 외과적 또는 화학적 거세(castration)와 같은 다른 치료법과 결합 합니다. 이러한 조합은 다음과 같이 불리기도 합니다.

• 병용 안드로겐(남성호르몬) 차단, combined androgen blockage
• 완전 안드로겐(남성호르몬) 차단, complete androgen blockade
• 전체 안드로겐(남성호르몬) 차단, total androgen blockade

 

항안드로겐 일반적인 약물

사용 가능한 몇 가지 안티 안드로겐이 있으며 각각 용도가 약간 다릅니다. 다음은 가장 일반적인 몇 가지를 살펴보겠습니다.

 

플루타마이드, Flutamide

플루타마이드는 특정 유형의 전립선암을 치료하기 위해 다른 약물과 함께 사용하는 항안드로겐 유형입니다. 플루타마이드는 전립선암 세포의 안드로겐 수용체에 결합하여 안드로겐이 수용체에 결합하는 것을 차단합니다. 이것은 안드로겐이 전립선암 세포 성장을 촉진하는 것을 방지합니다.

 

스피로노락톤, Spironolactone

스피로노락톤(Aldactone)은 의료 전문가들이 오랫동안 호르몬 여드름 치료와 과도한 체모를 위해 사용하는 항안드로겐 유형입니다. 성전환하는 분들은 남성적 특성을 줄이기 위해 사용할 수 있습니다. 그 사용을 뒷받침하는 증거는 거의 없지만 일부 의사는 여성형 탈모를 위해 처방하기도 합니다.

 

사이프로테론, Cyproterone

사이프로테론은 최초의 항안드로겐 중 하나였습니다. 의료 전문가들은 다낭성난소증후군(PCOS)가 있는 여성을 치료 하기 위해 다른 약물과 함께 이 약을 사용했습니다 . 또한 테스토스테론 수치를 감소시키고 여드름을 유발하는 기름의 생성을 감소시킬 수 있습니다.

의사는 또한 트랜스젠더 여성의 남성적 특성을 줄이기 위해 이를 사용할 수 있습니다. 그러나 부작용으로 인해 일반적으로 선호하지 않습니다. 사이프로테론은 현재 미국에서 사용할 수 없습니다.

 

 

항안드로겐 약물 부작용

항안드로겐은 복용량과 유형에 따라 다양한 부작용을 일으킬 수 있습니다. 몇 가지 가능한 부작용은 다음과 같습니다.

• 낮은 성욕
• 우울증 위험 증가
• 간 효소 상승
• 수염 및 체모 감소
• 임신 중에 복용하는 경우 태아의 발달 문제 위험이 더 높음
• 간염
• 간 손상
• 발기부전
• 설사
• 유방 압통
• 일과성
• 생리불순
• 피부 발진
• 항안드로겐 저항성 (약물 작용이 멈춘다는 의미)

의료 전문가는 환자의 필요에 적합하고 부작용이 가장 적은 항안드로겐을 선택하는 데 도움을 줄 수 있습니다.

항안드로겐은 단독으로 또는 다른 약물 및 치료법과 결합하여 남성, 여성 및 성전환 중인 분들에게 많이 사용됩니다. 그러나 몇 가지 심각한 부작용을 일으킬 수 있습니다.

 

[Mov] Androgens and antiandrogens