당뇨병 상처 예방 어떻게?
당뇨병과 상처
우리가 당뇨병을 앓고 있는 경우 상처가 치유되는데 시간이 오래 걸릴 수 있으며, 이는 감염 및 기타 합병증의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 당뇨병을 잘 관리하는 분은 상처의 치유 속도를 높이고, 심각한 감염이 발생할 가능성을 줄일 수 있습니다.
미국의 질병통제센터 (CDC) 에 따르면 미국에는 3천만명의 당뇨병 환자가 있으며, 많은 분들이 감염된 상처로 인한 합병증을 경험합니다. 오늘은 상처치유에 대한 당뇨병의 영향과 합병증의 위험을 줄이는 방법을 살펴보겠습니다.
당뇨병 상처 치유
당뇨병 환자의 경우 상처가 더 천천히 치유되고 감염되기 쉽습니다. 경미한 상처, 상처 및 화상은 불행한 일이지만, 피할 수 없는 삶의 일부입니다. 그러나 당뇨병 환자의 경우, 이러한 부상으로 인해 심각한 건강문제가 발생할 수 있습니다. 당뇨병을 앓고 있는 많은 분들은 치유가 느려지거나 치유가 잘되지 않거나 치유되지 않는 상처를 앓게 됩니다. 때때로 감염이 발생할 수 있습니다.
감염은 상처 또는 신체의 가까운 조직이나 뼈로 퍼지거나 혹은 신체의 더 먼 거리로 퍼질 수 있습니다. 응급 치료를 받지 않으면 감염이 생명을 위협하거나 치명적일 수 있습니다. 상처에서 감염이 발생하지 않더라도 느린 치유는 개인의 전반적인 건강과 삶의 질에 악영향을 줄 수 있습니다. 발이나 다리에 상처 나 부상이 있으면 걷기가 어려워지거나 운동이 고통스러울 수 있습니다.
당뇨병이 있는 분들은 발 궤양을 포함하여 느리게 치유되는 상처와 합병증의 위험을 줄이기 위해 혈당수치를 조절하는 것이 중요합니다. 일부 보고서에 따르면 발 궤양은 당뇨병 환자 분들 4명 중 1명 꼴로 발병합니다. 발 궤양은 궁극적으로 발 절단으로 이어질 수 있는 고통스러운 상처입니다. 미국의 한 저널에 따르면, 매일 약 230 건의 당뇨병 합병증으로 인한 절단이 발생한다고 합니다.
당뇨병 상처 치유가 늦는 원인 : 혈당
2013년의 연구에서는 혈당과 상처치유 사이에 명확한 상관관계를 발견했습니다. 연구에 따르면 만성 당뇨병 상처로 수술을 받는 분들은 수술 당시 혈당을 잘 조절하면 완전히 치유될 가능성이 더 높습니다.
당뇨병은 신체의 에너지 생성을 위해 세포가 혈류에서 포도당을 섭취하여 사용할 수 있게 하는 호르몬인 인슐린의 생성 또는 감수성을 손상시킵니다. 인슐린에 대한 이러한 중단은 우리 몸이 혈당수준을 관리하는 것을 더 어렵게 만듭니다.
혈당이 영구적으로 높게 유지되면 백혈구의 기능이 손상되는데, 백혈구는 면역계 역할의 중심입니다. 백혈구가 제대로 기능하지 못하면 신체가 박테리아와 싸우거나 상처를 막을 수 없습니다.
통제되지 않은 당뇨병 환자는 혈액순환이 나빠질 수 있습니다. 혈액순환이 느려지면 혈액이 더 천천히 움직이므로 신체가 상처에 영양분을 전달하기가 더 어려워집니다. 결과적으로, 부상은 천천히 치유되거나 전혀 치유되지 않을 수 있습니다.
신경병증
당뇨병은 또한 신경병증 (신경 손상)을 유발하여 상처치유에 영향을 줄 수 있습니다. 통제되지 않은 혈당은 신경을 손상시켜 해당 부위의 감각을 마비시킬 수 있습니다. 이는 발에 외상을 입은 당뇨병 환자가 부상을 인식하지 못할 수도 있음을 의미합니다. 우리가 부상을 알지 못하면 치료를 받지 못해 상처가 악화 될 수 있습니다. 우리 몸에서 당뇨병에 의한 느린 치유와 감소된 감각의 조합은 감염의 위험을 크게 증가시킵니다.
상처에 세균감염
제1형 또는 제2형 당뇨병 환자는 상처에 세균 감염이 발생할 위험이 증가합니다. 이 위험을 증가시킬 수있는 요소는 다음과 같습니다.
• 발한 장애
• 건조하고 갈라진 피부
• 발톱 감염
• 샤르코 발 (Charcot foot) 과 같은 발 모양 이상
당뇨병이 상처 치유에 영향을 줄 수 있는 다른 방법은 다음과 같습니다.
• 성장 및 치유 호르몬 생산 감소
• 새로운 혈관의 생산 및 수리 감소
• 약해진 피부 장벽
• 콜라겐 생성 감소
합병증
상처는 괴저를 일으킬 수 있으며, 심한 상황에서는 절단이 필요할 수 있습니다. 신경과 혈관에 대한 당뇨병의 영향으로 상처치유가 좋지 않은 분들도 다른 합병증을 경험할 수 있습니다. 여기에는 심장질환, 신장질환 및 눈 문제가 포함됩니다.
치료되지 않은 상처가 감염되면 감염이 국소적으로 근육과 뼈로 퍼질 수 있습니다. 이러한 상태를 골수염 이라고 부릅니다. 상처에 감염이 발생하여 치료하지 않으면 괴저 단계로 진행될 수 있습니다. 괴저는 당뇨병으로 인해 사지 절단의 흔한 원인입니다. 괴저는 전형적으로 조직 파괴 및 감염 가능성으로 혈액 공급의 심각한 손실을 의미합니다. 괴저 조직은 외과적으로 제거해야합니다. 그러나 의사가 상태를 조기에 진단하고 조직에 위험이 제한되어 있으면 전체 절단이 필요하지 않을 수 있습니다. 조기 개입 및 탐지가 중요합니다. 때때로 감염이 통제되지 않은 분들은 패혈증을 일으켜 감염이 혈류로 퍼질때 발생합니다. 패혈증은 생명을 위협 할 수 있습니다.
당뇨병 상처 예방
당뇨병 환자는 상처를 치유하는데 걸리는 시간을 개선하기 위해 특정 전략을 사용할 수 있습니다. 여기에는 혈당관리, 철저한 발관리 및 상처 발생시 치료가 포함됩니다.
당뇨병 발 관리
적절한 발 관리에는 아래가 포함됩니다.
• 매일 발씻기
• 보습제를 바르기 전에 피부를 가볍게 두드리기
• 맨발로 걷기 피하기
• 조심스럽게 발톱을 트리밍
• 편안한 신발을 신기
• 발을 검사하고 매일 신발 내부를 조사
• 진료시 마다 발 확인
상처 치료
당뇨병 환자는 상처를 주의 깊게 모니터링 해야합니다. 상처가 느리게 치유 될 수 있지만, 상처가 몇 주 동안 열려 있거나 퍼지거나, 액체가 흐르거나, 매우 고통스러워지는 것은 보통 정상적인 상태가 아닙니다. 모든 궤양이나 상처에 감염이 발생하는 것은 아니지만, 상처를 예방하는 첫 번째 단계는 상처를 깨끗이 하고 깨끗한 붕대로 덮어야 합니다. 이것을 매일 반복합니다.
당뇨병이 있는 분들은 특히 상처가 생겼을 때에는, 걸을 때 신발과 양말을 신는 것이 좋습니다. 맨발로 감염되면 감염 위험이 높아집니다. 당뇨병이 있는 분은 발에 상처가 생겼을 때, 잘 낫지 않는다면;치료를 받아야 합니다. 감염과 싸우려면 항생제를 복용해야 하며, 상처가 심하면 입원이 필요할 수 있습니다.
포도당 조절
포도당 조절은 느린 상처치유를 예방하는데 필수적입니다. 혈당수치를 관리하는 분들은 치유되지 않는 심한 상처를 경험할 가능성이 적습니다. 제 1 형 당뇨병은 혈당 제어를 위해 평생 동안 인슐린을 투여해야합니다. 제 2 형 당뇨병 환자는 더 많은 옵션을 선택할 수 있습니다. 인슐린과 다른 약물을 복용하면 건강식, 규칙적인 운동 및 체중 관리와 같은 생활습관 조정이 개인의 혈당수준을 크게 향상시킬 수 있습니다.
이러한 생활 방식의 변화로 인해 약물없이 당뇨병을 관리 할 수도 있습니다. 제 1 형과 제 2 형 당뇨병을 가진 분들은 탄수화물 조절식이를 통해 유익을 얻을 수 있습니다. 우리가 매일 먹어야 하는 특정 양의 탄수화물을 포함하는 식사계획을 전문가와 상의해 봅니다.
당뇨병을 앓은 분들이 발 상처가 잘 나는 부위 표시. 발 상처가 잘 관리가 되지 않으면 조직 괴사로 이어지고 심각한 합병증이 생길 수 있다.
우리가 당뇨병에 걸렸을 때, 치유되지 않는 상처는 급작스럽게 생명을 위협 할 수 있습니다. 느린 상처치유에 대한 긍정적인 전망은 신속한 치료와 효과적인 포도당 관리에 달려 있습니다. 당뇨병이 있는 분은 며칠이 지나도 치유되지 않는 심각하거나 고통스러운 상처가 발생하거나 감염이 발생한 것으로 보이면 즉시 의사에게 연락해야합니다.
적극적인 항생제 치료, 상처 클리닝, 괴사 조직의 외과적 제거 및 보다 효과적인 포도당 조절의 조합이 도움이 될 수 있습니다. 상처가 치료에 반응하지 않으면 절단이 필요할 수 있습니다. 상처치유 합병증의 위험을 줄이기 위해 상처가 발생하기 전에 예방조치를 하는 것이 매우 중요합니다.
[Mov] Treating Painful Diabetic Wounds and Ulcers
