MRSA 감염 증상 및 치료 : 메티실린내성 황색포도상구균

MRSA 감염

오늘은 감염성이 높고 치유에 어려움이 있는 MRSA 감염에 대해서 알아보겠습니다. 메티실린 내성 황색포도상구균 MRSA(methicillin-resistant staphylococcus aureus)는 메티실린, 아목시실린, 페니실린, 옥사실린 등 수 많은 항생제에 내성인 전염성 세균 감염의 한 형태입니다. 항생제 내성으로 치료가 어렵습니다. 종종 슈버버그(superbug)로 불리는 MRSA 감염은 피부 상처, 여드름, 종기로 시작해서 잠재적으로 해롭고 때로는 치명적일 수 있습니다.

MRSA에 대한 빠른 사실

• MRSA는 수많은 항생제에 내성을 갖는 세균감염의 한 형태입니다.
• Staphylococcus aureus는 코와 사람의 피부에 일반적으로 존재하는 박테리아를 말합니다.
• 보통 3 명 중 1 명꼴로 코에 포도상 구균이 옮겨집니다. 100 명중 2 명이 MRSA를 소지하고 있습니다.
• 침입성 MRSA 감염의 대부분은 의료 환경과 관련됩니다.
• 중환자 실에서 사용되는 세균 및 연고는 MRSA 사례를 현저하게 감소시킵니다.

 

 

MRSA : 의미와 정의

메티 실린은 페니실린과 관련된 항생제입니다. 한 번 박테리아의 일종인 포도상 구균 (staph) 에 대해 효과적이었습니다. Staph bacteria는 이후 메티 실린을 포함한 페니실린 관련 항생제에 대한 내성을 보였습니다.이 내성 박테리아는 methicillin-resistant staphylococcus aureus 또는 MRSA라고합니다.

MRSA 박테리아

MRSA는 수많은 항생제에 내성을 갖는 세균 감염의 한 형태입니다. 포도상 구균은 피부 감염의 가장 흔한 원인 중 하나입니다.

• 종기
• 여드름
• 농가진
• 농양
• 상처
• 감염

Staph bacteria는 감염을 일으킬 수 있으며, 이러한 감염은 가벼운 증상에서 생명의 위협을 느낄 정도로 다양합니다. 조건은 다음과 같습니다.

• 패혈증(혈액 중독)
• 폐렴( 폐렴 )
• 골수염(골 감염)
• 심장 내막염(심장 판막염)
• 요로 감염(예 : 방광 감염)
• 패혈증성 활액낭염(피부 아래 작은 액체로 채워진 주머니)

약 94,360 건의 침습성 MRSA 감염이 미국에서 매년 진단되며 18,650 명이 사망합니다. MRSA 감염은 일반적으로 의료관련 또는 지역사회관련으로 분류됩니다. 모든 침습성 MRSA 감염의 약 86 %가 의료관련입니다.

 

 

MRSA 치료

MRSA가 진단되면 치료는 감염 유형, 감염 위치, 증상의 중증도, MRSA 균주가 반응하는 항생제에 따라 달라 질 수 있습니다. MRSA 감염 관리에는 고름의 병변에서 배농 정도, 배농된 물질의 배양 및 감수성 테스트, 상처 치료 및 위생, 항균요법(농양이 없는 가능한 셀룰라이트 염증의 경우)를 꼽을 수 있습니다.

MRSA 피부 및 연조직 감염의 약물 치료 옵션은 클린다마이신, 테트라 사이클린 약물 – 독시 싸이클린과 미노사이클린, 트리메소프림 및 설파메톡사졸, 리팜핀, 리네졸리드 등과 같습니다.

 

MRSA 감염의 원인

궁극적으로, MRSA는 특정 항생제에 대한 저항성을 획득한 박테리아 균주에 의해 유발됩니다.

MRSA는 전염성이 있다.
MRSA는 개인이 활동적인 MRSA를 가지고 있거나 박테리아가 서식하고 있을 때 개인 대 개인(피부와 피부 접촉)및 사람 – 사물 – 사람으로 전염 될 수 있습니다. MRSA를 가지고 있는 사람과의 피부접촉이 반듯이 감염이 되는 것은 아닙니다. MRSA 박테리아는 또한 문 손잡이, 바닥, 싱크대, 수도꼭지, 청소장비 및 천 등의 표면과 물체에서 광범위한 기간 동안 생존 할 수 있습니다.

MRSA 균이 얼마나 오랜시간 살아있을까?
일반적인 병원에서 내성 포도상 구균의 생존율을 결정하기 위해 연구를 진행했는데요, 흔히 볼 수있는 5가지 물질에 대한 포도상 구균 생존율을 조사했습니다.

• 100% 부드러운면 (의류)
• 100% 코튼 테리 (타올 및 워시 클로즈드)
• 면 60%, 폴리 에스터 40%(스크럽 슈트, 실험복 및 의복)
• 100% 폴리 에스터(프라이버시 커튼, 커튼 및 의류)
• 100% 폴리 프로필렌 플라스틱(앞치마)

직물 견본에 미생물의 10,000-100,000 콜로니 형성 단위 (CFU)를 주입하고 매일 관찰 하였습니다. 연구결과 staphylococcus aureus가 다음 일수 동안 재료에서 살아남은 것을 발견했습니다.

• 100% 부드러운면 (의류) : 4~21일
• 100% 코튼 테리 (타올 및 워시 클로즈드) : 2~14일
• 면 60%, 폴리 에스터 40%(스크럽 슈트, 실험복 및 의복) : 1~3일
• 100% 폴리 에스터(프라이버시 커튼, 커튼 및 의류) : 1~40일
• 100% 폴리 프로필렌 플라스틱(앞치마) : 40~51일 초과

위의 결과는 박테리아의 확산을 제한하기 위해 철저한 접촉 제어와 세심한 소독 절차의 필요성을 보여줍니다.

의료 관련 MRSA

MRSA는 종종 병원 및 의료시설과 상호 작용하거나 거주하는 면역 체계가 손상된 사람들에게 질병을 일으킵니다. 의료관련 MRSA (또는 병원에서 획득 한 MRSA)라고 합니다.

외과적 상처
화상, 카테터 또는 정맥 라인과 같은 피부 장벽이 파손 된 경우,  박테리아가 신체에 들어갈 수 있습니다.

고령
동반 혹은 복합적 건강문제, 특정 건강 상태로 인한 면역 체계 약화 또는 면역기능 저하용 약의 사용

수많은 사람들
병원과 의료 시설에 여러사람들이 방문하고 있어서 박테리아가 쉽게 전염 될 수 있는 환경을 제공합니다.

약화된 면역 체계를 가진 사람들은 다음을 포함 할 수 있습니다 :

• 장기간 병원에 입원 한 환자
• 신장 투석 환자
• 암 치료 또는 면역 기능에 영향을 미치는 특정 약물을 받을 환자
• 불법 약물 주사
• 병원에 입원 한 지 1년 이내에 외과 수술을 받은 사람

건강관리 관련 MRSA 환자의 평균연령은 68세입니다.

 

MRSA의 위험에 처한 사람

병원에서 의료 관련 MRSA에 노출될 위험이 가장 많은 사람들은 다음과 같습니다.

• 약화된 면역 체계
• 열린 상처
• 카테터 또는 정맥 내 드립 삽입
• 피부 표면에 화상이나 상흔
• 심한 피부 상태
• 수술을 받은 분
• 치료의 일환으로 빈번한 항생제 투여

 

 

 

[Mov] MRSA: Nursing Process