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VLDL과 LDL 차이점 : 건강에 미치는 영향

Published 2024-04-03 · Updated 2024-02-06

VLDL과 LDL 차이점

오늘은 VLDL과 LDL 차이점에 대해서 알아보고, 어떻게 그 수치를 낮출 수 있는지 살펴보겠습니다. 초저밀도 지질단백질(VLDL : very-low-density lipoprotein)과 저밀도 지질단백질(LDL : low density lipoprotein)은 모두 체내 지방을 운반하는 입자입니다. 의사는 콜레스테롤 수치가 건강에 어떤 영향을 미칠 수 있는지에 대한 정확한 그림을 그리기 위해 두 가지 모두를 테스트 할 수 있습니다. 콜레스테롤은 역사적으로 건강 전문가들 사이에서 논란의 여지가 있는 주제였지만 신체에 필수적인 요소입니다. 간은 자연적으로 이 지방과 유사한 물질을 생성하며, 이는 소화 및 호르몬 생성과 같은 여러 신체과정에서 핵심적인 역할을 합니다. 미국의 질병통제예방센터(CDC)는 미국에서 20세 이상의 성인 9천 3백만 명이 높은 콜레스테롤을 가지고 있다고 추정합니다. 우리 몸에 약간의 콜레스테롤이 필요하지만 과도한 수치는 건강 문제를 유발하고, 심장질환 이나 뇌졸중에 걸릴 위험을 증가시킬 수 있습니다.

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초저밀도 지질단백질 (VLDL) 이란?

콜레스테롤과 트리글리 세라이드는 스스로 혈액 전체를 이동할 수없는 기름진 물질입니다. 대신 단백질과 결합하여 지 단백질을 형성합니다. 간은 초저밀도 지질단백질(VLDL)을 만들어 트리글리세라이드(triglycerides)를 혈류로 운반합니다. 신체 주변의 세포는 이러한 트리글리세라이드를 에너지 원으로 사용합니다.

VLDL 구성

70 % 트리글리세리드
10 % 단백질
10 % 콜레스테롤
10 % 기타 지방

어떤 사람이 보다 더 많은 칼로리를 소비하면, 우리 몸이 추가 칼로리를 중성지방으로 전환하여 혈액 내 초저밀도 지질단백질(VLDL) 수치를 증가시킵니다. 지방세포는 우리 몸이 에너지를 필요로 할 때까지 과도한 중성지방을 저장합니다. 연구에 따르면 높은 수준의 트리글리세라이드(triglycerides : 단순지질 또는 중성지질)와 심혈관 질환 및 뇌졸중 위험이 증가 하는 것으로 나타났습니다.

증가된 트리글리 세라이드 수치는 동맥에 플라크(plaques)라고 불리는 단단한 침전물을 축적시켜 죽상동맥경화증(atherosclerosis)을 유발할 수 있습니다. 이러한 플라크는 혈압과 염증의 증가와 더불어, 혈관의 변화를 촉발하는 부정적인 건강 결과를 가져옵니다.

저밀도 지질단백질(LDL)이란?

우선, 우리 몸은 초저밀도 지질단백질(VLDL)에서 지방산(fatty acid)을 추출하기 위해 효소를 사용합니다. 이러한 트리글리세라이드를 제거한 후 초저밀도 지질단백질(VLDL)은 저밀도 지질단백질(LDL)이 됩니다. 저밀도 지질단백질(LDL)은 일반적으로 나쁜-콜레스테롤로 알려져 있습니다. 식이 요법은 저밀도 지질단백질(LDL) 수치에도 영향을 미칩니다.

이러한 지질 단백질은 구성이 다릅니다. 초저밀도 지질단백질(VLDL)과 저밀도 지질단백질(LDL)을 비교할 때 전자는 중성 지방 수치가 더 높은 반면, 저밀도 지질단백질(LDL)은 약 10 % 의 낮은 중성지방, 약 26 % 의 높은 콜레스테롤 수치를 포함합니다. 트리글리세라이드(중성 지방)를 운반하는 대신, 저밀도 지질단백질(LDL)은 혈류를 통해 몸 전체에 콜레스테롤을 운반합니다. 높은 저밀도 지질단백질(LDL) 수치는 또한 동맥 플라크 및 연관된 건강 결과를 초래할 수 있습니다.

VLDL 및 LDL 검사

의사는 혈액 검사를 사용하여 저밀도 지질단백질(LDL)을 측정합니다. 일반적으로 다음을 측정하는 지질 또는 지단백질 패널이라고 하는 콜레스테롤 검사의 일부입니다.

total cholesterol, 총 콜레스테롤
LDL, 저밀도 지질단백질
HDL, 고밀도 지질단백질
triglyceride levels, 중성지방 수치

미국의 질병통제예방센터(CDC)에서는 이상적인 콜레스테롤 수치를 다음과 같이 제안합니다.

총 콜레스테롤 200 ㎎/㎗ 미만
LDL 콜레스테롤 100 ㎎/㎗ 미만
중성 지방 150 ㎎/㎗ 미만
HDL 콜레스테롤 60 ㎎/㎗ 이상

초저밀도 지질단백질(VLDL) 콜레스테롤 수치를 직접 측정하려면 특별한 검사가 필요합니다. 일반적으로 의사는 트리글리세라이드 수치를 기반으로 초저밀도 지질단백질(VLDL)의 양을 추정합니다. 총 콜레스테롤, VLDL, LDL 및 HDL 콜레스테롤은 신체에서 상호 작용하며 복잡한 방식으로 건강에 영향을 미칩니다.

이러한 이유로 미국의 심장협회(AHA)는 특정 혈액검사 결과 보다는 심혈관 질환 발병의 전반적인 위험에 초점을 맞춰 생활 방식을 바꾸거나 적절한 약물 치료를 시작할 수 있도록 권장합니다. 과거에 가이드 라인은 검사 전에 금식하도록 권장했지만 최근 업데이트에 따르면 스타틴을 복용하지 않는 개인에게는 불필요하다고 합니다.

그러나 어떤 분들은 검사 전 9 ~ 12 시간 동안 금식해야할 수도 있으므로 검사 예약은 종종 아침에 이루어집니다. 20세 이상의 모든 사람은 4 ~ 6 년 마다 정기적으로 콜레스테롤 검사를 받아야 하며, 심장 질환 위험이 높은 경우 더 자주 검사해야합니다.

높은 콜레스테롤의 원인

신체는 자연적으로 필요한 모든 콜레스테롤을 생성합니다. 그러나 건강에 해로운 생활 방식을 선택하면 과도한 저밀도 지질단백질(LDL) 및 초고밀도 지질단백질(VLDL) 수치가 발생할 수 있습니다.

이에 대한 위험 요소는 다음과 같습니다.

가공 식품, 붉은 육류 및 완전 지방 유제품이 많은 건강에 해로운 식단
비활동
비만

과도한 탄수화물과 설탕을 섭취하면 초저밀도 지질단백질(VLDL)이 높아질 수 있지만 지방이 많은 육류와 유제품은 높은 저밀도 지질단백질(LDL)로 이어질 가능성이 높습니다.

가족력도 중요한 역할을 할 수 있습니다. 어떤 분은 유선성 심혈관계 질환인 힘줄이나 피부에 콜레스테롤이 쌓이는 가족성 고콜레스테롤 혈증(familial hypercholesterolemia)이라는 질환과 관련된 과잉 저밀도 지질단백질(LDL) 콜레스테롤을 얼마나 잘 대사 할 수 있는지에 영향을 미치는 유전자를 유전받을 수 있습니다. 가족성 고콜레스테롤 혈증은 저밀도 지질단백질(LDL) 수치를 증가시킬 수 있으며, 치료 없이는 젊은 사람들에게도 심장 문제를 일으킬 수 있습니다. 연구원들은 또한 다음과 같은 질환이 초저밀도 지질단백질(VLDL) 수치 상승과 관련이 있음을 발견했습니다.

알콜중독
갑상선 기능저하증
신장 질환
비 알코올성 지방간 질환
비만
일부 유전 증후군

흡연은 높은 콜레스테롤을 유발하는 또 다른 원인입니다. 미국의 질병통제예방센터(CDC)에서는 흡연은 혈액의 화학조성을 변화시키고, 중성지방 상승과 고밀도 지질단백질(HDL) 수치 감소로 이어질 수 있다고 합니다.

콜레스테롤의 치료

미국의 심장협회(AHA)는 낮은 LDL 콜레스테롤에 도움이 되는 습관을 다음과 같이 추천합니다.

건강에 좋은 식사하기

포화 지방의 식이 섭취를 총 일일 칼로리의 6 % 미만으로 낮추고, 다음 음식을 피하거나 제한하여 트랜스 지방을 최소화해야합니다.

경화유가 함유된 식품
튀긴 음식
완전 지방 유제품
가공육
붉은 고기
나트륨 및 설탕이 첨가 된 식품 및 음료
열대 오일

대신, 다음에 초점을 맞춘 건강식을 먹어야 합니다.

과일과 채소
통 곡물
견과류와 씨앗
콩과 식물

우리들은 여전히 고기를 즐길 수 있지만, 껍질 제거한 가금류, 살코기 돼지고기, 구운 기름진 생선을 선택하는 것이 이상적입니다.

습관의 변화

건강에 좋은 식단 외에도 다음을 제안합니다.

적당한 체중 유지
금연
규칙적인 운동

약물 섭취

일부 개인은 식이 요법과 습관 변화가 콜레스테롤을 조절하기에 충분하다는 것을 알 수 있습니다. 다른 사람들의 경우 의사는 다음 약물을 처방 할 수 있습니다.

스타틴(statin) : 간에서 콜레스테롤 생성을 방지
에제티미브(ezetimibe) : 음식에서 콜레스테롤 흡수를 차단
담즙산 결합제(bile-acid-binding agent) : 더 많은 콜레스테롤을 제거
PCSK9 억제제(PCSK9 inhibitor) : 간에서 LDL 콜레스테롤을 제거하는데 도움

또한 트리글리세리드 수치와 LDL 콜레스테롤을 덜 감소시키는 약물로부터 혜택을 받을 수 있습니다. 여기에는 피브레이트(fibrate : 고중성지방혈증 치료제), 니아신(niacin) 및 오메가-3 지방산이 포함됩니다. 그러나 스타틴을 복용하는 사람들을 돕는다는 데이터는 없습니다.

초저밀도 지질단백질(VLDL)과 저밀도 지질단백질(LDL)은 체내 지방을 운반하는 입자입니다. VLDL은 혈류에서 중성 지방을 운반합니다. 우리 몸이 트리글리세리드를 추출하면 콜레스테롤이 풍부한 LDL이 남아 있습니다. 건강에 해로운 음식을 먹거나 담배를 피우거나, 앉아서 생활하는 사람들은 콜레스테롤 높을 위험이 더 큽니다.

특정 의학적 질환이나 유전적 요인도 이러한 위험을 증가시킬 수 있습니다. 콜레스테롤 수치가 높으면 심장병과 뇌졸중의 가능성이 높아집니다. 의사는 간단한 혈액 검사를 통해 누군가의 콜레스테롤 수치를 측정 할 수 있으며, 이 수치가 너무 높은 경우 생활 방식을 바꾸거나 콜레스테롤을 낮추기 위해 약물을 복용 할 수 있습니다.

[Mov] Cholesterol Metabolism, LDL, HDL and other Lipoproteins