골수암 증상, 어떤 질병인가요? : Bone Marrow Cancer

뼈와 암

오늘은 골수암 증상과 치료방법, 그리고 다양한 유형의 골수암에 대해 살펴보겠습니다. 골수(bone marrow)는 대부분의 뼈 중앙에 있는 연약한 해면질 조직입니다. 다발성 골수종(multiple myeloma), 백혈병(leukemia) 및 림프종(lymphoma)을 포함한 여러 유형의 암이 골수에서 발병할 수 있습니다. 골수에는 다음을 포함하여 다양한 유형의 혈액세포로 발전하는 줄기세포가 들어 있습니다.

• 몸 전체에 산소와 이산화탄소를 운반하는 적혈구(red blood cells)
• 감염과 싸우는 백혈구(white blood cells)
• 혈구 응고를 돕는 혈소판(platelets)

몸은 보통 오래된 혈액세포가 죽게 되면 새로운 혈액세포가 필요한데, 이때 골수에서 혈액세포를 만들어 냅니다. 골수암은 세포들이 너무 빨리 복제되는 경우 발생합니다.

 

 

골수암 증상

골수암의 증상은 우리 몸의 부위에 따라 다릅니다. 우리가 경험하는 증상은 암의 종류, 암의 정도, 신체의 위치 등 다양한 요인에 따라 다릅니다.

 

다발성 골수종(multiple myeloma)의 증상

• 뼈 통증 또는 골절
• 피로
• 감염률 증가
• 배뇨 횟수의 변화
• 혼란
• 갈증
• 구역질 또는 구토
• 설명 할 수 없는 체중 감소

 

백혈병(leukemia)의 증상

• 약화
• 피로
• 호흡 곤란
• 발열
• 뼈 통증
• 설명 할 수 없는 체중 감소
• 식은 땀
• 림프절 확대
• 부어오른 비장
• 빈번한 감염
• 창백한 안색
• 설명 할 수 없는 빈번한 타박상
• 작은 상처로 인한 장기간의 출혈

 

림프종(lymphoma)의 증상

림프종의 증상은 백혈병의 증상과 유사하지만 다음을 포함 할 수도 있습니다.

• 지속적인 기침
• 가려운 피부
• 알코올 섭취 후 림프절 통증
• 식욕 상실
• 복통
• 가려운 피부
• 발진이나 피부 덩어리
• 비장이 비대해 꽉 차거나 부풀어 오르는 느낌

이러한 증상이 나타나는 분은 지체 없이 의사의 진료가 필요합니다.

 

골수암 유형

골수암이 영향을 받는 세포의 유형에 따라 분류합니다.

 

다발성 골수종, Multiple myeloma

다발성 골수종은 골수에서 형성되는 형질세포(plasma cells)에서 발생하는 암의 한 유형입니다. 혈장 세포는 면역계에서 중요한 역할을 하며 우리 몸이 외계 박테리아와 싸우는 데 필요한 항체를 만듭니다.

 

백혈병, Leukemia

백혈병은 백혈구(white blood cells)의 암입니다. 때때로, 이러한 유형의 암은 다른 유형의 혈액 세포에서 시작하여 골수로 퍼지거나 전이됩니다. 급성 백혈병은 빠르게 성장하는 암이며 만성 백혈병은 천천히 성장니다. 백혈병에는 여러 가지 유형이 있습니다.

급성 림프 구성 백혈병 (ALL, Acute lymphocytic leukemia)
이 유형의 백혈병은 성인보다 소아에서 더 흔합니다.

급성 골수성 백혈병 (AML, Acute myeloid leukemia)
급성 골수성 백혈병은 노인들에게 가장 흔하지만 어린이도 발병 할 수 있습니다.

만성 림프구성 백혈병 (CLL, Chronic lymphocytic leukemia)
이 느리게 성장하는 백혈병은 백혈구의 한 유형인 림프구에서 유래하며 노인들에게 더 흔합니다.

만성 골수성 백혈병 (CML, Chronic myeloid leukemia)
만성 골수성 백혈병(CML)은 흔치 않습니다. 그것은 골수에서 시작하여 혈액과 다른 신체 조직으로 퍼집니다.

만성 골수성 백혈병 (CMML, Chronic myelomonocytic leukemia)
이 유형의 백혈병은 다른 혈액 세포를 생성하는 골수 세포에서 자랍니다. 주로 노인에게 영향을 미칩니다.

 

림프종, Lymphoma

림프종 환자의 경우 암은 림프구에서 발생하며 골수에서 생산된 후 혈액과 림프 조직에서 순환합니다. 림프종은 골수를 포함하여 우리 몸의 여러 곳에서 발생할 수 있습니다. 림프종에는 두 가지 주요 유형이 있습니다.

비호지킨 림프종, Non-Hodgkin lymphoma

이 유형의 림프종은 신체의 어느 곳에서나 발생할 수 있으며, 여러 유형의 림프구에 영향을 미칩니다.

호지킨 림프종, Hodgkin lymphoma

호지킨 림프종은 또한 림프구에 영향을 미치는 암 유형입니다. 리드-스턴 버그 (Reed-Sternberg) 세포라 불리는 특정 유형의 비정상 세포의 존재로 인해 비호지킨 림프종과 구별됩니다.

 

골수암의 진단

의사는 골수암의 유형을 진단하기 위해 일련의 검사를 실행할 수 있습니다. 검사를 권장하기 전에 의사는 먼저 환자에게 자신의 병력, 현재 증상 및 골수암의 가족력에 대해 묻습니다. 의사는 골수암 진단을 돕기 위해 다음 검사를 요청할 수 있습니다.

 

혈액 및 소변 검사, Blood and urine tests

혈액 또는 소변 검사는 다발성 골수종으로 인해 순환계로 들어가는 특정 단백질을 감지 할 수 있습니다. 혈액 검사는 신장 기능, 전해질 수준 및 혈액 세포 수에 대한 정보를 제공 할 수도 있습니다.

 

골수천자, Bone marrow aspiration

의사는 전문화된 바늘을 사용하여 마취 상태에서 뼈 중 하나를 뚫고 작은 골수 샘플을 채취합니다. 전문가는 현미경으로 샘플을 검사하여 암 세포를 찾습니다.

 

영상검사, Imaging tests

의사는 다음 영상검사 중 하나를 사용하여 비정상적이거나 손상된 뼈를 검사 할 수 있습니다.

• 엑스레이
• CT 스캔
• MRI 검사
• PET 스캔

의사는 치료 중 진행중인 요법의 효과를 측정하거나 질병의 진행 상황을 모니터링하기 위해 이러한 진단 검사 중 일부를 요청할 수도 있습니다.

 

골수암의 치료

골수암의 치료 유형은 암의 정도와 유형, 사람의 나이 및 전반적인 건강을 포함한 많은 요인에 달려 있습니다. 암 치료 팀은 환자의 건강 관리 요구를 충족시키기 위해 치료를 조정합니다. 골수암을 진단 한 후, 의사 또는 종양 전문의는 이용 가능한 모든 치료 옵션에 대해 개인과상의 할 것입니다. 안락함과 삶의 질을 높이기 위해 암을 제거하거나 전염을 예방하거나 증상을 최소화하기 위해 특정 치료법을 권장 할 수 있습니다.

이 토론 후에, 환자에게 치료 계획을 제시 할 것입니다. 치료 계획에 대한 암의 반응 및 화학 요법 이나 방사선으로 인한 부작용에 따라 계획을 정 기적으로 조정해야 할 수도 있습니다. 검사에서 더 이상 혈액 또는 골수의 비정상 세포가 확인되지 않으면 의사는 환자가 완화 된 것으로 설명합니다. 치료 유형은 다음과 같습니다.

 

화학 요법, Chemotherapy

화학 요법은 약물을 사용하여 암 세포를 죽이거나 복제를 방지합니다. 화학 요법 치료에는 여러 가지 유형이 있습니다. 암 팀은 종종 주사 또는 정맥 (IV) 드립을 통해 화학 요법 치료를 시행합니다. 그러나 그들은 때때로 개별 경구 약물을 대신 제공합니다.

 

방사선 요법, Radiation therapy

방사선 요법은 방사선 빔으로 영향을 받는 골수를 목표로합니다. 치료에는 암 세포에 방사선을 직접 투여하여 증식 및 확산을 방지합니다. 종양 전문의라고 불리는 암 전문가는 영향을 받는 골수를 대상으로하는 강력한 방사선 빔으로 기계를 사용할 수 있습니다.

암이 신체 전체에 퍼지면 종양 전문의는 전신 방사선을 권할 수 있습니다. 암 치료 팀은 전문 기계를 사용하여 환자를 방사선에 담그게 됩니다. 화학 요법 약물과 함께 이 방사선 조사는 종종 골수 이식(bone marrow transplant)을 위한 준비 단계입니다. 전신 조사 후 며칠 동안 병원에 입원해야 할 수도 있습니다.

 

줄기세포 이식, Stem cell transplant

골수암에 걸린 환자가 모두 이러한 유형의 치료에 적합한 것은 아니지만 줄기세포 이식은 선택의 여지가 있습니다. 환자는 줄기세포의 IV 투여 전에 기존 골수를 죽이기 위해 고용량의 화학 요법 또는 방사선 요법을 받게됩니다.

 

 

우리 몸이 골수 이식을 거부 할 수 있나요?

공여자(donor)로부터 줄기 세포를 사용하여 골수 이식을 받는 경우 가능한 위험 중 하나는 이식편대숙주병 (GVHD, graft-versus-host disease)입니다. GVHD은 기증자 세포 (현재 면역 체계의 일부) 가 이물질이라고 생각하여 신체를 공격 할 때 발생합니다. GVHD 반응은 경미하거나 생명을 위협 할 수 있으며, 이식 직후 또는 몇 개월 후에 시작할 수 있습니다. 의사는 면역체계를 억제하는 약물을 사용하여 GVHD를 치료할 수 있습니다.

골수암 환자에 대한 전망은 환자마다 크게 다릅니다. 암이 퍼지기 전에 진단을 받는 분은 치료에 잘 반응하고 완화 된 후 몇 년 동안 암이 없는 상태가 됩니다. 다른 사람들에게서 골수암이 공격적일 수 있습니다. 이 분들에게는 치료가 효과적이지 않을 수 있습니다. 또한 암과 그 치료법 모두 심각한 감염이나 신부전과 같은 생명을 위협하는 합병증을 유발할 수 있습니다. 사용 가능한 다양한 치료 옵션에 대해 의료진과 상담해야합니다.

 

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[Mov] 9 symptoms of bone marrow cancer