공포증 원인과 다양한 유형: Phobia
공포증이란?
오늘은 공포증 원인과 증상 그리고 다양한 유형에 대해서 살펴볼까 합니다. 공포증은 개인이 상황, 생물, 장소 또는 사물에 대해 극단적이고 비이성적인 두려움을 경험하게 만드는 일종의 불안장애(anxiety disorder)입니다. 공포증이 있는 사람은 종종 위험하다고 생각되는 것을 피하기 위해 삶을 형성합니다. 상상된 위협은 테러의 원인으로 인한 실제 위협보다 큽니다.
공포증은 진단 가능한 정신 장애입니다. 공포증의 근원에 직면하면 그 사람은 심한 고통을 겪게 될 것입니다. 공포증은 정상적으로 기능하지 못하게 하고, 때때로 공황발작을 초래할 수 있습니다. 미국의 경우, 약 1900 만 명이 공포증을 앓고 있습니다.
공포증과 관련한 사실
• 공포증은 단순한 두려움 감각보다 더 심각하며, 특정 촉발요인에 대한 두려움으로 제한되지 않습니다.
• 자신의 공포증이 비이성적이라는 사실을 알고 있지만 두려움 반응을 통제 할 수는 없습니다.
• 증상으로는 발한, 흉통 및 저린 느낌
• 치료에는 약물 치료 및 행동 치료가 포함될 수 있습니다.
• 미국의 1,900 만 명이 공포증을 앓고 있습니다.
공포증은 무엇입니까?
공포증은 과장되고 비이성적인 두려움입니다. ‘공포증’ 이라는 용어는 종종 특정 촉발 요인에 대한 두려움을 나타내는데 사용됩니다. 그러나 미국정신의학회(American Psychiatric Association)에서 인정하는 3 가지 유형의 공포증이 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
특정 공포증, Specific phobia
특정 촉발요인에 대한 강렬하고 비합리적인 두려움입니다.
사회적 공포증 또는 사회적 불안, Social phobia, or social anxiety
사회적 굴욕에 대한 심오한 두려움이며 사회적 상황에서 다른 사람들에 의해 선정되거나 판단됩니다. 대규모 사회 모임의 아이디어는 사회 불안을 가진 사람에게는 무섭습니다. 사회적 공포증은 수줍은, 혹은 숫기 없음과는 다릅니다.
광장공포증, Agoraphobia
어떤 분이 엘리베이터에 있거나 집 밖에 있는 등 극심한 공황을 경험할 경우 탈출하기 어려운 상황에 대한 두려움입니다. 열린 공간에 대한 두려움으로 일반적으로 오해되지만 엘리베이터와 같은 작은 공간에 갇히거나 대중 교통에 적용될 수 있습니다. 광장공포증을 가진 분들은 공황장애의 증가된 위험을 가집니다.
특정 공포증은 뱀과 같은 개인의 일상 생활에서 자주 발생하지 않는 식별 가능한 원인에 연결될 수 있으므로 단순 공포증으로 알려져 있습니다. 그러므로 이들은 일상생활에 큰 영향을 미치지 않을 것입니다.
사회적 불안과 광장 공포증은 촉발요인을 쉽게 인식하지 못하기 때문에 복잡한 공포증으로 알려져 있습니다. 복잡한 공포증을 앓고있는 분들은 또한 집을 떠나거나 많은 사람들이 모이는 것과 같은 촉발요인을 피하기가 더 어려울 수 있습니다.
공포증의 원인을 피하기 위해 삶을 구성하기 시작하면 공포증이 진단됩니다. 정상적인 두려움 반응보다 더 심합니다. 공포증을 앓고 있는 분들은 자신의 불안을 유발하는 것을 피해야 하는 압도적인 요구를 가집니다.
공포증 증상
공포증이 있는 분은 다음과 같은 증상이 나타납니다. 그들은 대부분의 공포증에서 공통적입니다.
- 두려움의 근원에 노출 될 때 통제 할 수없는 불안감
- 그 두려움의 근원은 어떤 희생을 치르더라도 피해야한다는 느낌
- 촉발요인에 노출되었을 때 제대로 기능할 수 없음
- 두려움이 비이성적이고, 비합리적이며, 과장되어 감정을 통제 할 수 없다는 것과 섞여 있음을 인정
공포증의 대상에 노출되면 공황과 불안감을 느낄 수 있습니다. 이러한 감각의 물리적 효과는 다음과 같습니다.
- 발한
- 비정상적인 호흡
- 심장 박동 가속
- 떨림
- 열나는 홍조 또는 오한
- 질식
- 흉통 또는 압박감
- 가슴이 벌렁거림
- 저림, pins and needles
- 입이 마름
- 혼란과 지남력 상실
- 구역질
- 현기증
- 두통
공포증의 대상에 대해 생각함으로써 간단히 불안감을 느낄 수 있습니다. 부모들은 더 어린 아이들에게서 울거나, 매우 집착하거나, 부모나 사물의 다리 뒤에 숨으려고 시도하는 행동을 관찰 할 수 있습니다. 아이들은 또한 짜증을 내어 괴로움을 나타냅니다.
복합 공포증, Complex phobias
복합 공포증은 특정 공포증보다 사람의 안녕에 영향을 줄 가능성이 훨씬 높습니다. 예를 들어, 광장공포증을 겪는 분들은 또한 연결된 다른 여러 공포증을 가질 수 있습니다. 여기에는 단독 공포증, 또는 혼자 남는 것에 대한 두려움, 닫힌 공간에 갇힌 느낌에 대한 공포증이 포함됩니다. 심한 경우 광장공포증이 있는 분은 거의 집을 떠나지 않습니다.
공포증 유형
미국에서 이야기 하는 가장 일반적인 특정 공포증은 다음과 같습니다.
- 폐소공포증, Claustrophobia : 협소한 공간에 있는 것에 대한 두려움
- 비행공포증, Aerophobia : 비행의 두려움
- 거미공포증, Arachnophobia : 거미에 대한 두려움
- 운전공포증, Driving phobia : 자동차 운전에 대한 두려움
- 구토공포증, Emetophobia : 구토의 두려움
- 적면공포증, Erythrophobia : 안면 홍조의 두려움
- 건강염려증, Hypochondria : 병에 대한 두려움
- 동물공포증, Zoophobia : 동물에 대한 두려움
- 물공포증, Aquaphobia : 물에 대한 두려움
- 고소공포증, Acrophobia : 높이의 두려움
- 혈액, 부상 및 주사(BII)공포증 : 혈액 관련 부상에 대한 두려움
- 에스컬레이터 공포증, Escalaphobia : 에스컬레이터에 대한 두려움
- 터널공포증 : 터널의 공포
- 시선공포증, Scopophobia : 누군가 나를 쳐다보는 것에 대한 두려움
우리들은 거의 모든 공포증을 앓을 수 있습니다. 또한 사회가 변화함에 따라 잠재적인 공포증 목록이 바뀝니다. 예를 들어, 상대적으로 최근에 등장한 노모포비아(nomophobia)는 휴대폰이나 컴퓨터가 없는 것에 대한 두려움을 의미하는 말입니다. 한 논문에 기술 된 바와 같이, 최신 기술을 접하지 못하거 남겨진 것에 대한 병리학적인 두려움 입니다.
공포증 원인
공포증이 30 세 이후에 시작되는 것은 드문 일이며 대부분 유년기, 십대 또는 초기 성인기에 시작됩니다. 스트레스가 많은 경험, 끔찍한 사건 또는 자녀가 학습 할 수 있는 공포증을 가진 부모 또는 가구 구성원이 원인 일 수 있습니다.
특정 공포증, Specific phobias
보통 4 ~ 8 세 이전에 발생합니다. 경우에 따라 외상 초기 경험의 결과 일 수 있습니다. 어린 아이가 제한된 공간에서 불쾌한 경험을 한 후에 시간이 지남에 따라 폐소공포증(밀실공포증, claustrophobia )이 발생할 수 있습니다.
어린 시절에 시작되는 공포증은 가족 구성원의 공포증을 목격함으로써 발생할 수 있습니다. 예를 들어, 어머니가 거미 공포증을 앓고 있는 아이는 같은 공포증이 생길 가능성이 훨씬 높습니다.
복합 공포증, Complex phobias
우리가 광장공포증(agoraphobia) 또는 사회적 불안(social anxiety)을 일으키는 이유를 정확히 확인하려면 더 많은 연구가 필요합니다. 연구원들은 현재 복합 공포증이 인생 경험, 뇌 화학 및 유전학의 조합으로 인해 발생한다고 생각합니다.
열린 공간과 알려지지 않은 사람들이 일반적으로 오늘날의 세상보다 개인안전에 훨씬 더 큰 위협을 받았던 때부터 내려온 초기 인간의 습관의 메아리, 잔유물 일 수 있습니다.
공포증을 느끼는 동안 우리의 뇌는?
뇌의 일부 영역은 위험하거나 잠재적으로 치명적인 사건을 저장하고 회상합니다. 우리가 나중에 삶에서 비슷한 사건에 직면하면, 뇌의 해당 영역이 때로는 이전의 스트레스 기억을 회복합니다. 이것이 바로 우리 몸이 동일한 반응을 경험하는 이유입니다.
공포증에서, 두려움과 스트레스를 다루는 뇌 영역은 계속해서 무서운 사건을 부적절하게 검색합니다. 연구자들은 공포증이 뇌의 뇌하수체 뒤에있는 편도선과 관련이 있다는 것을 발견했습니다. 편도선은 ‘싸움 또는 비행’ 호르몬의 방출을 촉발할 수 있습니다. 이것들은 몸과 마음을 매우 경계하고 스트레스를 받는 상태로 만듭니다.
공포증 치료
공포증은 치료가 가능하며, 이를 가진 분들은 거의 항상 스스소의 장애를 알고 있습니다. 이것은 진단을 크게 도와줍니다. 심리학자나 정신과 의사와 대화하는 것은 이미 확인된 공포증을 치료하는데 유용한 첫 단계입니다.
공포증이 심각한 문제를 일으키지 않는다면, 대부분의 사람들은 단순히 두려움의 근원을 피하는 것이 통제력을 유지하는데 도움이 된다는 것을 알게됩니다. 특정 공포증을 가진 많은 분들은 이러한 두려움이 종종 관리가 가능하기 때문에 치료를 받지 않습니다.
복합한 공포증의 경우와 마찬가지로 일부 공포증의 유발을 피하는 것은 불가능합니다. 이 경우 정신건강 전문가에게 말하는 것이 회복의 첫 단계가 될 수 있습니다. 대부분의 공포증은 적절한 치료로 치료할 수 있습니다. 공포증이 있는 모든 분에게 효과가 있는 단일 공포증 치료법은 아직 없습니다. 공포증 치료는 개인에게 맞게 조정되어야 합니다. 의사, 정신과 의사 또는 심리학자는 행동요법, 약물 또는 이 둘의 조합을 권장 할 수 있습니다. 공포증 치료는 두려움과 불안증상을 줄이고 우리 들이 공포증의 대상에 대한 반응을 관리하도록 돕는 것을 목표로 합니다.
약물
공포증 치료에 효과적인 약물은 다음과 같습니다.
베타 차단제, Beta blockers
베타 차단제는 공포증에 수반되는 불안의 물리적 징후를 줄이는데 도움이 됩니다. 부작용으로는 배탈, 피로, 불면증, 차가운 손가락 등이 있습니다.
항우울제(세로토닌 재흡수 억제제), Antidepressants
세로토닌 재흡수 억제제(SSRI, Serotonin reuptake inhibitors)는 일반적으로 공포증 환자에게 처방됩니다. 뇌의 세로토닌 수치에 영향을 미쳐 기분이 좋아질 수 있습니다. 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI)는 처음에 구역질, 수면 문제 및 두통을 유발할 수 있습니다. 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI)가 효과가 없으면 사회 공포증에 대해 모노아민 산화효소억제제(MAOI, monoamine oxidase inhibitor)를 처방 할 수 있습니다. 모노아민 산화효소억제제(MAOI)이 적용된 분은 특정 유형의 음식을 피해야 할 수도 있습니다. 부작용으로는 처음에는 현기증, 배탈, 불안, 두통 및 불면증이 포함될 수 있습니다.
클로미프라민(clomipramine) 또는 애나프라닐(Anafranil)과 같은 삼환계 항우울제(TCA, tricyclic antidepressant)를 복용하는 것도 공포증 증상을 돕는 것으로 밝혀졌습니다. 초기 부작용에는 졸음, 흐린 시력, 변비, 배뇨 어려움, 불규칙한 심장 박동, 구강 건조 및 떨림을 포함될 수 있습니다.
진정제
벤조디아제핀(Benzodiazepines)은 공포증에 처방 될 수 있는 진정제의 예입니다. 불안 증상을 줄이는데 도움이 될 수 있습니다. 알코올 의존력이 있는 분들에게 진정제를 투여해서는 안됩니다.
행동 요법
공포증을 치료하기 위한 여러 가지 치료 옵션이 있습니다.
탈감작, 또는 노출 요법, Desensitization, or exposure therapy
공포증에 걸린 사람들이 두려움의 근원에 대한 반응을 바꾸는데 도움이 될 수 있습니다. 환자들은 일련의 단계적 확대 단계에 걸쳐 공포증의 원인에 점차 노출됩니다. 예를 들어, 혐기증(aerophobia)이 있거나 비행기를 타는 것에 대한 두려움이 있는 분은 다음 단계를 따라 지도를 받을 수 있습니다.
- 환자는 먼저 비행에 대해 생각합니다
- 치료사는 비행기 사진을 보여줍니다.
- 환자는 공항에 갈 것입니다.
- 환자는 실습 모의 비행기 기내에 앉아 더 확대합니다.
- 마지막으로 비행기에 탑승합니다.
인지행동요법 (CBT, Cognitive behavioral therapy)
의사, 치료사 또는 상담사는 공포증을 앓고 있는 분이 공포증의 원인을 이해하고 반응하는 다양한 방법을 배우도록 도와줍니다. 이렇게하면 대처가 쉬워집니다. 가장 중요한 것은 인지행동요법(CBT)이 공포증을 앓고있는 분에게 자신의 감정과 생각을 통제하도록 가르칠 수 있다는 것입니다.
공포증은 개개인 모두에게 진정되고 지속적인 고통의 원천이 될 수 있습니다. 그러나 대부분의 경우 치료가 가능하며 두려움의 원인은 피할 수 있습니다. 공포증이 있는 경우, 절대 두려워해서는 안되는 것은 도움을 요청하는 것입니다.
[Mov] Phobias – specific phobias, agoraphobia, & social phobia
