과민성대장증후군의 원인 및 증상 : Irritable Bowel Syndrome

대장과 건강

오늘은 과민성대장증후군의 원인과 증상에 대해 살펴보고 치료방법, 식이방식에 따른 과민성대장증후군의 영향에 대해 알아보겠습니다. 과민성대장증후군 (Irritable Bowel Syndrome, IBS)은 지속적인 불편함을 유발할 수 있는 장기적인 위장장애입니다. 물론 과민성대장증후군을 가진 대부분의 분들이 심각한 합병증을 경험하지 않습니다. 또한 과민성대장증후군을 경직성 대장염 (spastic colitis), 점액성 대장염 (mucous colitis) 및 신경성 결장 (nervous colon) 이라고도 하는데, 만성적인 질환입니다.

 

 

과민성대장증후군의 증상은 수년에 걸쳐 변화해 왔지만, 스스로 질환에 대한 관리 방법를 배우면서 증상이 개선되는 경우가 많습니다.

 

과민성대장증후군의 증상

과민성대장증후군을 앓고 있는 분은 복통과 복부 경련이 발생할 수 있습니다. 과민성대장증후군의 가장 흔한 증상은 아래와 같습니다.

• 배변 습관의 변화
• 종종 변을 본 후에 감소하는 복통 및 경련
• 변을 본 후에 장이 비지 않았다는 느낌
• 과도한 가스
• 직장의 점액
• 갑자스런 화장실 사용
• 복부 팽만감

일반적으로 식사 후에 증상이 악화되는 경우가 많습니다. 재발은 며칠 동안 과민성대장증후군이 지속된 후 증상이 호전되거나 완전히 해결 될 수 있습니다. 징후와 증상은 개인마다 다르며, 종종 다른 질병과 질환의 증상과 유사하며 신체의 다른 부분에도 영향을 줄 수 있습니다. 여기에는 아래 사항이 포함될 수 있습니다.

• 잦은 배뇨
• 구취 또는 구취
• 두통
• 관절 또는 근육통
• 지속적인 피로
• 여성의 경우, 고통스런 관계 또는 성교통
• 불규칙한 월경

불안과 우울증은 종종 질환에 수반되는 불편함과 당황으로 인해 발생할 수 있습니다.

 

과민성대장증후군의 원인

과민성대장증후군의 원인은 확실하지 않습니다. 그러나 전염성이 없으며 암과 관련이 없습니다. 과민성대장증후군 발병에 중요한 역할을 하는 요소는 다음과 같습니다.

• 식이요법
• 스트레스와 같은 환경적 요인
• 유전적 요인
• 호르몬
• 통증에 대한 민감도가 높은 소화 기관
• 감염에 대한 비정상적인 반응
• 몸을 통해 음식을 움직이는 근육의 기능 장애
• 중추신경계 (CNS) 가 소화 시스템을 제어 할 수 없음

개인의 정신 및 감정 상태는 과민성대장증후군 발병에 기여할 수 있습니다. 외상후 스트레스장애 (PTSD)를 가진 분들은 과민성대장증후군 발병의 높은 위험이 있습니다. 호르몬 변화는 증상을 악화시킬 수 있는데, 예로 생리 당시 여성의 경우 증상이 더 심할 수 있습니다. 위장염과 같은 감염은 감염후 과민성대장증후군 (PI-IBS)을 유발할 수 있습니다.

 

[Mov] What is IBS? (Irritable Bowel Syndrome)

 

과민성대장증후군의 진단

과민성대장증후군의 진단을 지원할 수 있는 특정 이미징 또는 실험실 테스트는 없습니다. 진단에는 과민성대장증후군과 유사한 증상을 보이는 상태를 배제하고 증상을 분류하는 절차를 따릅니다. 과민성대장증후군에는 세 가지 주요 유형이 있습니다.

 

변비가 있는 과민성대장증후군 (IBS-C)

복통, 불편함, 팽만감, 드물거나 지연된 장운동, 또는 딱딱하거나 울퉁불퉁한 변을 경험합니다.

 

설사가 있는 과민성대장증후군 (IBS-D)

복통, 불편함, 화장실에 긴급히 갈 필요, 대변이 자주 발생하거나 물이 있거나 느슨한 변이 있습니다.

 

대변 ​​패턴이 번갈아 나타나는 과민성대장증후군 (IBS-A)

변비와 설사를 모두 경험합니다.

 

많은 사람들이 시간이 지남에 따라 다른 유형의 과민성대장증후군을 경험합니다. 종종 다음과 같은 증상에 대해 질문하여 과민성대장증후군을 진단 할 수 있습니다.

• 설사나 변비와 같은 장습관에 변화가 있습니까?
• 복부에 통증이나 불편함이 있습니까?
• 얼마나 자주 복부팽만이 생깁니까?

혈액 검사는 다음과 같은 다른 가능한 상태를 배제하는데 도움이 될 수 있습니다.

• 유당 불내증
• 소장 세균성장
• 체강질병

특정 징후나 증상이 다른 질환을 시사하는 경우 추가 검사가 필요할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 빈혈증
• 직장과 복부에 국부적 부종
• 설명 할 수 없는 체중 감소
• 밤에 복통
• 점차 악화되는 증상
• 대변에 상당한 양의 혈액
• 염증성장질환(IBD), 대장암 또는 체강질병의 가족력

난소암 병력이 있는 분과 장 습관이 바뀌는 60세 이상의 분들은 추가로 검사해야 할 수도 있습니다. 이러한 상태는 대장암의 위험을 암시 할 수 있습니다.

 

과민성대장증후군과 식이방법

식이 인자는 과민성대장증후군 증상을 유발하는데 중요한 역할을 합니다. 초콜릿, 우유 또는 알코올과 같은 특정 제품을 섭취 한 후 증상이 악화되는 경우가 많으며, 변비나 설사를 유발할 수 있습니다. 일부 과일, 채소 및 음료수는 복부 팽만감과 불편을 가져 올 수 있습니다. 음식 알레르기 또는 음식 불내증이 이러한 역할을 하는지 여부는 확실하지 않습니다. 경련이나 팽만감의 일반적인 식이 요법에는 아래와 같이 헛배 부름을 일으키는 음식이 포함됩니다.

• 콩
• 샐러리
• 양파
• 당근
• 건포도
• 바나나
• 살구
• 서양 자두
• 브뤼셀 콩나물
• 프레즐
• 베이글

증상의 악화를 유발할 수 있는 다른 음식은 다음과 같습니다.

• 유제품
• 무설탕 껌
• 일부 사탕
• 카페인이 함유된 제품의 경우 과민성대장증후군이 아닌 설탕, 소르비톨 또는 카페인 불내증 때문일 수 있습니다.

증상의 악화의 위험을 줄이는데 도움이 되는 식이단계는 아래와 같습니다.

 

섬유질 섭취 관리

과민성대장증후군을 가진 일부 분들은 섬유질 섭취를 늘려야하지만, 다른 분들은 더 적게 섭취해야 합니다. 식이에서 균형잡힌 섬유질 수준은 건강한 소화를 촉진하는데 도움이 됩니다.

 

생균제 보충

생균제를 복용하면 일부 사람들에게 도움이 될 수 있습니다. 이들은 장 건강을 지원하는 유익한 박테리아입니다. 복용하는 분들은 즉시 효과를 느끼지 못할 수 있으므로 몇 주에 걸쳐 장내 건강에 미치는 영향을 더 오랜 기간 측정해야 합니다.

 

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음식 일기

식이 요법에서 특정 음식과 그 물리적 효과를 기록하면 주요 유발 음식을 식별하는데 도움이 됩니다.
식습관의 변화는 증상 조절에 도움이 될 수 있습니다. 모든 분들에게 과민성대장증후군의 식이요법은 효과가 없습니다. 따라서, 개인은 일관되고 편안한 식사를 찾기 위해 시행 착오 과정을 거쳐야 할 수도 있습니다.

 

과민성대장증후군의 치료

과민성대장증후군에 대한 치료법은 없습니다. 그러나, 과민성대장증후군을 가진 분은 촉발하는 요소를 피하고,식이 조절을 하고, 의사의 조언을 따르는 경우, 발적 및 불편의 위험을 상당히 줄일 수 있습니다. 과민성대장증후군의 원인이 불확실하기 때문에 과민성대장증후군의 치료 옵션은 증상을 완화하고 삶의 질을 향상시키는 것을 목표로 합니다.

과민성대장증후군 치료는 일반적으로 스트레스를 관리하는 방법을 배우는 것뿐만 아니라 식이 및 생활 습관의 변화를 포함합니다.

 

식이 관리

다음 단계는 증상에 도움이 될 수 있습니다. 설사를 일으킬 수 있으므로 일부 껌, 다이어트 식품 및 무설탕 과자에서 설탕 대체품을 피합니다.

• 가스나 복부팽만을 줄이기 위해 귀리 기반 음식 섭취
• 식사를 건너 뛰지 않음
• 매일 같은 시간 식사
• 천천히 섭취
• 알코올 섭취 제한
• 탄산 음료 피하기
• 특정 과일과 채소의 섭취 제한
• 하루에 최소 8 잔의 물을 마시기

글루텐을 피하면 증상의 악화 위험을 줄일 수 있습니다. 글루텐 프리 식품 및 대안이 널리 보급되어 있습니다.

 

불안과 스트레스

다음은 증상을 줄이거나 완화하는데 도움이 될 수 있습니다.

• 운동이나 명상을 포함한 이완 기법
• 요가와 같은 활동
• 규칙적인 운동
• 스트레스 상담 또는 인지행동치료

 

약물

아래의 약물은 과민성대장증후군 증상에 도움이 될 수 있습니다.

• 경련 방지 약물
소화관의 근육을 이완시켜 복부 경련과 통증을 줄입니다.

• 벌크 형성 완하제
변비 완화에 도움이 될 수 있느넫, 주의해서 사용해야 합니다.

• 항 운동성 약물
설사 증상을 줄일 수 있습니다. 옵션으로는 로페라미드 (loperamide) 가 있으며, 이는 장 근육의 수축을 느리게 합니다.

• 삼환계 항우울제 (TCAs)
복부 통증과 경련을 줄이는데 도움이 됩니다.

과민성대장증후군 치료에 특정한 약물은 다음과 같습니다.

• 여성의 설사형 과민성대장증후군을 위한 alosetron (Lotronex)
• 여성의 변비형 과민성대장증후군을 위한 lubiprostone (Amitiza)
• 과민성대장증후군 환자의 설사감소에 도움이 되는 항생제인 리팍시민 (rifaximin)
• 일루카도린 (eluxadoline)

이들은 일반적으로 다른 생활 양식 또는 치료 개입이 실패하고 증상이 심할 때 마지막 치료 방법입니다.

 

심리 치료

어떤 사람들은 과민성대장증후군의 증상 악화와 증상의 영향을 줄이는데 심리 치료가 유용하다고 생각할 수 있습니다.

• 최면 요법
무의식적인 마음이 신체적 증상에 반응하는 방식을 바꾸는데 도움이 될 수 있습니다.

• 인지행동치료
이완기술과 긍정적인 태도를 통해 사람들이 상태에 따라 다르게 반응하는 전략을 개발할 수 있도록 도와줍니다.

운동은 또한 일부 사람들의 증상을 줄이는데 도움이 될 수 있습니다.

 

 

위험 요소

38 개의 연구에 대한 최근의 리뷰에 따르면, 다음 특성과 조건이 과민성대장증후군의 위험을 증가시킬 수 있음을 발견했습니다.

• 위장염
• 젊거나 노화
• 불안이나 우울증의 병력
• 스트레스
• 과도한 건강 관리
• 과민성대장증후군의 가족 역사
• 통증
• 수면 장애

개선된 예방 조치와 새로운 치료법을 개발하기 위해 과민성대장증후군에 대한 연구가 진행 중입니다. 지금은 식이요법과 스트레스를 염두에 두고 관리하는 것이 불편함을 피하는 가장 좋은 방법입니다.