기흉 증상 : Pneumothorax, 흉벽과 폐 사이 공기가 참

기흉 이란?

오늘은 호흡곤란을 일으킬 수 있는 기흉 증상과 원인 치료방법 등에 대해서 살펴보겠습니다. 일반적으로 무기폐(collapsed lung)라고 불리는 기흉은 고통스럽고 걱정스러운 경험이 될 수 있습니다. 건강한 몸에서는 폐가 가슴의 벽에 닿습니다. 기흉은 흉벽과 폐 사이의 공간(흉막 공간)으로 공기가 들어갈 때 발생합니다. 이 공기의 압력으로 인해 폐 자체가 붕괴됩니다. 폐는 완전히 무너질 수 있지만 대부분 폐의 일부만 무너집니다. 이 붕괴는 또한 심장에 압력을 가하여 추가 증상을 유발할 수 있습니다. 몇 가지 다른 것들이 기흉을 유발할 수 있으며 증상은 다양할 수 있습니다. 의사는 기흉 진단 및 치료에 도움을 줄 수 있습니다.

 

 

기흉 원인

기흉의 원인은 일차성 자발기흉, 이차성 자발기흉 또는 외상성 기흉으로 분류됩니다.

 

일차성 자발기흉 (primary spontaneous pneumothorax, PSP)

폐와 흉벽 사이에 공기가 들어가면 폐 자체가 붕괴 될 수 있습니다. 일차성 자발기흉 (primary spontaneous pneumothorax, PSP)은 폐 질환의 병력이 없는 경우에 발생합니다. 일차성 자발기흉(PSP)의 직접적인 원인은 알려져 있지 않습니다. 일차성 자발기흉에 대한 위험군은 다음과 같습니다.

• 담배 또는 대마초 흡연자
• 키가 큰 남자
• 만 15 ~ 34 세
• 기흉의 가족력이 있는 사람

일차성 자발기흉(PSP)과 관련된 가장 중요한 위험 요소는 담배를 피우는 것입니다. 한 의학 저널의 리뷰 에 따르면 담배를 피우는 남성은 비흡연자보다 일차성 자발기흉(PSP)의 발생이 22 배 더 높습니다. 담배를 피우는 여성은 비흡연자가 일차성 자발기흉(PSP)이 발병될 확률보다 9 배 더 높습니다. 즉시 치료하면 일차성 자발기흉(PSP)는 치명적이지 않습니다.

 

이차성 자발기흉 (Secondary spontaneous pneumothorax, SSP)

이차성 자발기흉(SSP)은 다양한 폐질환 및 장애로 인해 발생할 수 있습니다. 이차성 자발기흉(SSP)는 일차성 자발기흉(PSP)보다 더 심각한 증상을 나타내며 사망에 이를 가능성이 높습니다. 기흉 발생 위험을 증가시킬 수있는 폐 질환은 다음과 같습니다.

• 만성폐쇄성폐질환 (COPD)
• 낭포성 섬유증
• 심한 천식
• 결핵 및 특정 형태의 폐렴과 같은 폐의 감염
• 사르코이드증(유육종증, Sarcoidosis)
• 흉부 자궁 내막증(Thoracic endometriosis)
• 폐 섬유증(pulmonary fibrosis)
• 폐와 관련된 폐암 및 육종

특정 결합 조직 장애도 SSP를 유발할 수 있습니다. 이러한 장애에는 다음이 포함됩니다.

• 류머티스성 관절염
• 다발성근염 및 피부근염
• 강직성 척추염
• 전신경화증(systemic sclerosis)
• 엘러스-단로스 증후군(Ehlers-Danlos syndrome)
• 마르팡 증후군(Marfan’s syndrome)

특정 상황에서 어린이도 이차성 자발기흉(SSP)의 위험이 있습니다. 어린이의 이차성 자발기흉(SSP)원인은 다음과 같습니다.

• 선천성 기형
• 이물질 흡입
• 흥역
• 포충증(echinococcosis)

가족 구성원이 이전에 이차성 자발기흉(SSP)를 경험한 경우 위험이 높아질 수도 있습니다.

 

외상성 기흉, Traumatic pneumothorax

외상성 기흉은 스쿠버 다이빙이나 폭발 후와 같이 눈에 띄는 상처 없이 발생할 수 있습니다. 외상성 기흉은 충격이나 부상의 결과입니다. 잠재적인 원인으로는 둔상이나 흉벽 및 흉막 공간을 손상시키는 부상이 있습니다.

이것이 발생하는 가장 일반적인 방법 중 하나는 누군가 갈비뼈가 골절 될 때 입니다. 부러진 뼈의 날카로운 부분은 흉벽을 뚫고 폐 조직을 손상시킬 수 있습니다. 다른 원인으로는 스포츠 부상, 자동차 사고, 펑크 또는 찔린 상처가 있습니다. 흉부에 눈에 띄는 상처가 없더라도 외상성 기흉이 발생할 수 있습니다. 이것은 폭발로 인한 외상을 경험한 사람들에게 흔합니다.

스쿠버 다이버는 수중에서 기흉을 예방하기 위해 예방 조치를 취해야합니다. 다이버가 압축 공기탱크로 숨을 쉬면 물과 공기 자체의 압력이 다릅니다. 이러한 다른 압력의 힘은 폐에 손상을 줄 수 있으며 기흉의 형태로 올 수 있습니다.

특정 의료 절차는 또한 외상성 기흉으로 이어질 수 있습니다. 가슴의 정맥에 카테터를 삽입하거나 폐 조직 샘플을 채취하면 기흉이 생길 수 있습니다. 의사는 치료가 필요할 수 있는 조기 징후를 파악하기 위해 이러한 시술 후 환자들을 모니터링합니다.

 

긴장성 기흉, Tension pneumothorax

기흉의 어떤 형태는 긴장성 기흉으로 바뀔 수 있습니다. 이것은 일방향 밸브와 유사한 흉막 공간의 누출로 인해 발생합니다. 사람이 숨을 들이 마시면 ​​공기가 흉막 공간으로 누출되어 갇히게됩니다. 숨을 내쉴 때는 풀 수 없습니다. 이 과정은 생명을 위협하고 즉각적인 치료가 필요한 흉막 공간의 기압을 증가시킵니다.

 

기흉 증상

기흉의 증상은 처음에는 거의 눈에 띄지 않으며 다른 장애와 혼동 될 수 있습니다. 기흉의 증상은 경증에서 생명에 이르기까지 다양하며 다음을 포함 할 수 있습니다.

• 호흡 곤란
• 가슴 통증, 가슴 한쪽에 더 심할 수 있음
• 흡입시 날카로운 통증
• 시간이 지남에 따라 악화되는 가슴의 압력
• 피부나 입술의 푸른 변색
• 심박수 증가
• 빠른 호흡
• 혼란 또는 현기증
• 의식 상실 또는 혼수 상태

기흉의 일부 경우에는 증상이 거의 없습니다. 이는 X 선 또는 다른 유형의 스캔으로만 진단 할 수 있습니다. 다른 사람들은 응급 치료가 필요합니다. 위의 증상이 있는 분은 담당 의사에게 연락하거나 즉시 의학적 도움을 받아야 합니다.

 

기흉 진단

기흉 진단은 다양한 증상과 원인으로 인해 복잡 할 수 있습니다. 응급 상황이 아닌 경우, 의사는 먼저 신체의 장애 징후를 찾기 위해 사람을 검사합니다. 가슴을 두드려 비정상적인 소리를 확인하거나 청진기를 통해 호흡을 들을 수 있습니다.

의사는 보통 X- 레이를 사용하여 폐가 망가진 흔적을 찾습니다. 의사는 또한 흡연과 같은 병력과 습관에 대해 누군가에게 물어볼 것입니다. 또한 폐 질환의 가족력에 대해 물어볼 수도 있습니다.

이미징은 대부분의 진단에서 중요한 부분입니다. 의사는 X- 레이를 사용하여 가슴의 이미지를 찍고 무기폐의 흔적을 찾습니다. 환자는 숨을 들이마시고, 호흡을 유지하는 동안 X- 레이를 찍게 됩니다.

기흉의 크기는 일반적으로 폐와 흉벽 사이의 공간으로 측정됩니다. 기흉의 크기는 종종 치료 방법을 결정합니다. CT 스캔은 엑스레이가 제공하는 것보다 더 나은 폐 사진을 얻는 데 사용됩니다. 의사는 종종 찔린 상처 또는 치료를 위해 다른 손상의 정확한 이미지가 필요한 외상 상황에서 CT 스캔을 사용합니다.

초음파는 일부 상황에서 사용되며 기흉의 크기와 심각성을 볼 수있는 빠른 방법을 제공 할 수 있습니다. 무딘 외상을 검사하는 데는 X- 레이보다 더 민감 할 수 있습니다. 심한 긴장성 기흉의 경우, 무기폐의 증거는 종종 명백하고 영구적인 손상이나 사망을 예방하기 위해 즉각적인 주의가 필요합니다.

 

 

기흉 치료

대부분의 기흉은 치료가 필요합니다. 이 의학적 치료의 범위는 장애 자체 만큼이나 다를 수 있습니다. 표준적인 의료 치료는 일반적으로 늑골 사이 또는 쇄골 아래에 작은 튜브를 삽입하여 축적된 가스를 방출합니다. 이것은 천천히 폐에 가해지는 압축을 해제합니다.

의사는 통증을 마비시키고 독소를 제거하거나 신체 감염을 예방하기 위해 다양한 약물을 처방 할 수 있습니다. 폐 용량이 부족하면 산소가 필요할 수도 있습니다. 일부 경우, 특히 기흉을 반복한 환자의 경우 외과적 치료가 필요할 수 있습니다.

이차성 자발기흉(SSP) 환자는 질환과 관련된 폐 질환의 심각한 특성으로 인해 치료가 필요할 가능성이 더 큽니다. 이차성 자발기흉(SSP) 환자는 더 심각한 증상을 경험할 수 있으며 심각한 합병증과 사망의 위험이 더 큽니다.

매우 작은 기흉은 치료없이 치유 될 수 있습니다. 의사는 환자에게 의학적 또는 외과적 조치를 취하지 않고 기흉이 감독하에 치료 될 수 있는 옵션을 제공 할 수 있습니다. 징후나 증상이 있는 환자는 이를 의사에게 보고해야합니다. 의사는 심각한 사건의 위험을 줄이기 위해 의학적 개입이 필요한지 여부를 결정할 수 있습니다.

기흉은 진단 및 치료가 어려울 수 있습니다. 치료가 성공적으로 이루어 지려면 의사와 긴밀히 협력해야합니다. 기흉은 가볍게 복용해서는 안되며 특정 상황에서는 생명을 위협 할 수 있습니다. 대부분의 경우 즉각적인 의료 개입으로 치료할 수 있습니다. 증상이 발견 되자마자 의사와 협력하는 것이 기흉이 올바르게 치유되도록하는 가장 좋은 방법입니다.

 

[Mov] Pneumothorax – causes, symptoms, diagnosis, treatment, pathology