디스크 수술 종류와 알아야 할 사항
디스크와 수술
디스크 탈출이 있는 분은 일상 생활에 영향을 주는 통증을 경험합니다. 항상 필요한 것은 아니지만 일부 사람들은 통증과 기타 증상을 완화하기 위해 디스크 수술을 요구할 수 있습니다. 디스크 수술 종류는 여러 가지 요인에 따라 다릅니다. 여기에는 디스크 탈출의 위치, 통증의 심각성 및 장애가 포함됩니다. 오늘은 다양한 유형의 디스크 수술과 그 위험에 대해 살펴보도록 합니다.
허리 디스크는 무엇입니까?
허리 디스크로 인한 통증은 개인의 일상 활동에 영향을 줄 수 있습니다.척추는 척추라고 알려진 개별 뼈로 구성됩니다. 추간판은 척추 사이에 있는 연골 디스크입니다. 추간판의 기능은 척추를 지지하고 척추 사이의 충격 흡수 역할을 하는 것입니다. 사람의 척추에는 보통 23 개의 디스크가 있습니다. 각 디스크는 세 가지 구성 요소로 구성됩니다.
수핵, Nucleus pulposus
디스크의 젤과 같은 부분으로 척추에 유연성과 강도를 부여합니다.
섬유륜, Annulus fibrosis
수핵(pulposus)을 둘러싸는 거친 외층입니다.
연골 종판, Cartilaginous endplate
이들은 디스크와 인접한 척추 사이에있는 연골 조각입니다.
추간판 탈출증에서, 섬유륜이 찢어지거나 파손됩니다. 이 손상은 핵의 일부를 척추관 안으로 밀어 넣을 수 있습니다. 때로는 탈출된 물질이 신경을 압박하여 통증을 유발하고 운동에 영향을 줄 수 있습니다.
매년 허리 디스크는 20세 ~ 49세 사이의 성인 1,000명 중 5~20 명에게 영향을 미칩니다. 허리 디스크는 척추의 어느 곳에서나 발생할 수 있습니다. 가장 흔한 일반적 위치는 요추와 경추입니다. 요추는 허리를, 경추는 목 부위를 나타냅니다.
디스크 수술은 꼭 필요합니까?
대부분의 디스크 탈출증에는 수술이 필요하지 않습니다. 10명 중 약 9명이 며칠에서 몇 주 이내에 증상이 해결됩니다. 디스크 탈출증이 있는 일부 분들은 전혀 증상이 나타나지 않습니다. 그러나, 때로는 디스크 탈출이 척추의 신경을 압박합니다. 이러한 압박으로, 압박되는 신경이 통과되는 신체 부위에 통증, 마비 또는 약점을 유발할 수 있습니다.
통증이 비스테로이드성 항염증제(NSAID)및 물리치료와 같은 보수적인 치료에 반응하지 않으면, 의사와 상담해야 합니다. 의사는 환자의 통증 및 장애 수준에 따라 수술을 권유 할 수 있습니다.
드물게 디스크의 탈출이 방광과 장을 조절하는 신경에 영향을 줄 수 있습니다. 신경에 대한 압박을 완화하고 방광과 장 기능을 회복시키기 위해 수술이 필요할 것입니다. 가능하면 병원에서 다학제적 접근 방식을 사용하여 수술에 대한 결정을 내릴 수 있는 병원에서 치료를 원할 수 있습니다.
디스크 수술 종류
디스크 탈출증을 치료하기 위해 외과 의사가 수행 할 수 있는 디스크 수술 종루에는 다양한 방법이 있습니다. 디스크 수술의 목적은 신경에 대한 압박을 완화하여 통증 및 기타 증상을 완화시키는 것입니다. 의사는 다음 세 가지 기술 중 하나를 사용하여 신경에 대한 압박을 완화 할 수 있습니다.
개방 절제술, Open discectomy
외과 의사는 개방 수술을 수행하여 디스크의 탈출 부분을 제거합니다.
척추 내시경 수술, Endoscopic spine surgery
외과의는 긴 얇은 튜브 또는 내시경을 사용하여 디스크의 탈출 된 부분을 제거합니다. 절차는 최소 침습적이며 작은 절개가 필요합니다. 작은 흉터만 형성되어 회복속도가 빨라집니다.
척추 디스크의 코어 수술, Surgery on the core of the spinal disc
외과 의사는 기구를 사용하여 척추 디스크의 코어에 접근한 다음 진공을 사용하여 코어를 제거합니다. 이것은 척추 디스크를 작게 만들어 신경의 압력을 줄입니다. 디스크의 외층이 손상되지 않은 경우에만 수술이 가능합니다.
허리 디스크에 대한 다른 외과적 중재에는 다음이 포함됩니다.
추궁절제술, 추궁판 부분절제술
추궁판은 척추를 덮고 보호하는 척추의 일부입니다. 종종 의사는 허리 디스크를 치료하기 위해 추궁판의 일부 또는 전부를 제거해야 합니다. 추궁판 부분절제술(laminotomy)은 추궁판(lamina)의 일부를 제거하는 반면 추궁절제술(laminectomy)는 추궁판(lamina) 전체를 제거하는 것입니다.
두 절차 모두 허리 또는 목 디스크 탈출 부분의 중심 부를 약간 절개합니다. 추궁판의 일부 또는 전부를 제거한 후, 외과의는 디스크 절제술을 수행하여 탈출된 디스크를 제거합니다. 추궁판 부분절제술(Laminotomiy)과 추궁절제술(laminectomy)는 요추 또는 경추 부가 될 수 있습니다.
• 요추 수술
허리 부위의 탈출된 디스크가 원인인 다리 통증이나 좌골 통증 완화에 도움이 됩니다.
• 경추 수술
목 부위의 탈출된 디스크가 원인인 목과 상지의 통증 완화에 도움이 됩니다.
척추 융합, Spinal fusion
추궁판 절제술에 이어 척추를 안정화시키기 위해 척추 융합(SF)이 필요할 수 있습니다. 척추 융합은 나사로 두 개의 뼈를 결합하는 것을 포함합니다. 척추 융합을 한 분들은 통증이 느껴지고 치료가 특정 움직임을 제한하는 것처럼 느낄 수 있습니다.
척추 융합의 필요성은 탈출된 디스크의 위치에 따라 다릅니다. 일반적으로, 요추부 절개술에는 척추 융합이 필요합니다. 목의 앞 쪽에서 경추 추궁판 절제술을 하는 경우에는 척추 융합이 필요합니다. 반대로 목 뒤쪽에서 수술하는 경우에도 동일한 절차로 좀처럼 척추 융합이 필요하지는 않습니다. 물론 외과의상의 정확한 수술부위는 탈출된 디스크의 따라 다릅니다. 추궁판 절제술을 받는 일부 분들은 척추 융합 대신 인공 디스크 수술의 대상이 될 수 있습니다.
인공 디스크 수술, Artificial disc surgery
인공 디스크 수술(ADS)은 척추 융합의 대안입니다. 인공 디스크 수술에서 의사는 손상된 디스크를 인공 디스크로 교체합니다. 외과의는 일반적으로 척추 융합 수술과 비교하여 이 방법을 덜 고통스럽고, 덜 제한적인 움직임과 연관시킵니다.
디스크 수술 후 회복 과정
초기에 탈출된 디스크 수술을 받는 분들은 회복 시간이 더 빠를 수 있습니다. 또한 장기 건강이 개선 될 수도 있습니다. 일반적으로 대부분의 사람들은 허리 디스크 수술 후 24 시간 이내에 집으로 퇴원 할 수 있습니다. 일부는 심지어 같은 날 집에 갈 수도 있습니다. 의사들은 허리 디스크 수술에서 회복하는 분들이 약 4 주 동안 아래의 활동들을 피할 것을 권장합니다.
• 운전
• 오랫동안 앉아있기
• 무거운 물건 들기
• 과도하게 구부리기
일부 운동은 디스크 탈출 수술을 받은 분들에게 도움이 될 수 있습니다. 그러나 격렬한 활동을 시도하기 전에 의사와 상의해야 합니다. 때때로 의사는 수술 후 재활치료를 제안 할 수 있습니다. 허리 디스크 수술 후 재활 프로그램을 통해 회복 시간이 단축되고 이동성이 향상 될 수 있습니다.
디스크 수술의 위험
추간판 절제술은 합병증을 거의 일으키지 않습니다. 그러나 드문 경우이지만 다음을 경험할 수 있습니다.
• 출혈
• 감염
• 척추 보호막의 손상
• 신경 손상
약 5% 의 사람들에게서 문제가 있는 디스크가 다시 파열되어 증상이 재발 할 수 있습니다. 디스크 수술은 통증이 많은 분들에게 효과적인 치료법이 될 수 있습니다. 그러나 외과의는 수술 후 증상이 사라질 것이라고 보장 할 수 없습니다. 일부 사람들은 회복 기간이 지난 후에도 계속 디스크 탈출증을 경험할 수 있습니다. 경우에 따라 통증이 시간이 지남에 따라 악화 될 수 있습니다.
디스크 수술, 다른 치료 옵션
디스크 탈출이 진행 중인 분들은 2~3 일 동안 활동을 제한해야 합니다. 움직임을 제한하면 신경 부위의 염증이 줄어듭니다. 직관에 어긋나는 것 같지만, 의사는 침대에서 휴식을 취하지 것을 권장하지는 않습니다.
디스크 탈출로 인해 목과 다리로 이어지는 신경이 찝히는 분들은 NSAID와 물리치료를 시도 할 수 있습니다. 이러한 치료법이 효과가 없는 경우, 의사는 선택적 신경근 차단과 같은 다른 비외과적 옵션을 권장 할 수 있습니다. 이 치료법은 의사가 척수에 주사하여 허리 디스크 통증을 완화시키는 국소마비제 입니다.
맺음말
디스크 탈출은 통증을 유발할 수 있습니다. 많은 경우에 비수술적 치료옵션은 효과적인 통증 완화를 제공합니다. 개선이 없다면 의사는 허리 디스크 수술을 권할 수 있습니다. 수술 절차의 유형은 여러 가지 요인에 따라 다릅니다. 여기에는 디스크 탈출의 위치, 통증의 심각성 및 장애의 정도가 포함됩니다. 대부분의 사람들은 디스크 수술 후 약 4 주 후에 일상 활동으로 돌아갈 수 있습니다. 수술 후 재활 프로그램을 따르는 분들은 회복시간이 짧고 이동성이 향상 될 수 있습니다.
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