만성폐쇄성폐질환 증상 및 치료방법 : COPD

만성폐쇄성폐질환 이란?

만성폐쇄성폐질환(Chronic Obstructive Pulmonary Disease : COPD)은 호흡이 힘들어지는 폐 질환이다. 만성폐쇄성폐질환 증상은 폐에 비정상적인 염증 반응이 발생하여 폐기능이 저하되고 호흡 곤란을 유발하게 되는 호흡기 질환이데 폐기종, 만성기관지염 등이 이에 속한다. 만성폐쇄성폐질환(COPD)는 시간이 갈수록 악화되지만, 조기 발견과 적절한 관리는 병이 느리게 진행되도록 도와준다.

만성폐쇄성폐질환(COPD)의 90% 경우는 현재 흡연자 이거나 과거에 흡연자이다. 흡연은 만성폐쇄성 폐질환의 주된 원인이고 흡연량에 따라 증상발생과 폐기능 이상 소견, 또는 사망률이 높게 발생하므로 금연은 매우 중요하다. 하지만 비흡연자인데도 불구하고, DNA 유전으로 발병되는 경우가 있다.(유전으로 인한 발병은 AAT 부족이라 불린다.)  환경요인으로는 흡연외에 직업성 분진과 실내외 대기오염등이 관련있는 것으로 알려져 있다.

만성폐쇄성폐질환 증상

폐의 내부를 보면 만성폐쇄성폐질환 환자는 기도가 막히고 산소를 함유하고 있는 작고 풍선같이 생긴 허파꽈리가 손상 입었음을 알 수 있다. 이러한 변화는 호흡곤란,  천명, 가슴 답답함, 지속적인 기침, 많은 양의 가래 생성, 피곤함, 빈번한 감기 증상 등의 만성폐쇄성폐질환 증상을 보여준다.

만성폐쇄성폐질환

한층 더 진행되는 경우, 심각한 만성폐쇄성폐질환인 경우 걷기, 요리하기, 집 청소 그리고 욕실활동도 힘들어진다. 계속 되는 기침은 가래 생성을 증가시키며 호흡 곤란 증상 역시 심해진다. 이런 만성폐쇄성폐질환 증상마저 악회되는 경우 ,물이 차서 다리와 발이 부음, 체중 감소,근육의 힘과 지속 시간의 감소, 아침 기상 시에 두통, 체내 산소 농도가 줄어들어 입술과 손톱 색이 파랗고 회색으로 변한다.

만성폐쇄성폐질환 진단방법

신체 검사

먼저, 의사는 호흡에 따른 숨소리에 귀를 기울이고 흡연 경험이 있는지, 가족력으로 만성폐쇄성폐질환(COPD)가 있는지 물어 볼 것이다. 환자의 혈액 내 산소양은 혈액 검사 또는 손가락에 클립을 끼워 검사하는 통증이 없는 기계, 맥박산소측정기로 알 수 있다.

폐 기능 검사

폐 기능 검사는 만성폐쇄성폐질환(COPD)를 위한 주요 테스트 방법이다. 이 검사는 당신의 폐를 통해 얼마나 많이 공기가 드나들고 빨리 호흡이 가능한지 볼 수 있다. 환자는 깊게 숨을 들이쉬고 튜브를 통해 할 수 있는 한 천천히 내뱉는다. 만약 기도를 열어주는 효과가 있는 기관지 확장제를 복용한 후라면 검사는 다시 실시하여야 한다. 해당 검사는 만성폐쇄성폐질환 증상이 나타나기 전 문제점을 찾을 수 있고 만성폐쇄성폐질환의 단계를 정하는데 도움이 될 수 있다.

흉부 x선검사

흉부 x선검사는 만성폐쇄성폐질환(COPD) 진단법으로 쓰이지 않지만, 비슷한 증상인 폐렴이 있는지 선별하는 데 도움이 될 수 있다. 상태가 진행된 만성폐쇄성폐질환(COPD)의 경우 정상보다 커진 폐를 볼 수 있을 것이다.

만성폐쇄성폐질환 치료방법

기관지 확장제

기관지 확장제는 기도를 여닫고 호흡에 관여하는 근육을 이완시켜주는 약이다. 기관지 확장제로 항콜린제 약물이 쓰인다. 단시간에 작용하는 기관지 확장제는 4-6시간 정도 지속되고 초기 처방제로 쓰인다. 긴 시간 작용하는 확장제에 경우 더욱 지속적인 증상을 보이는 환자에게 매일 처방된다. 만성폐쇄성폐질환(COPD) 증상을 가지고 있는 환자는 대게 두 가지 약물 모두 처방 받는다.

콜티코스테로이드

기관지 확장제가 충분히 효능이 나지 않는 경우에, 만성폐쇄성폐질환 증상을 보이는 환자는 콜티코스테로이드를 처방받는다. 이 약물은 흡입기로 복용한다. 이 약물은 기도의 감염을 줄인다. 스테로이드는 돌발 시 약 또는 약물을 주입하는 방법으로 처방된다.

폐 재활훈련

폐 재활 수업에서는 해당질환자들에게 호흡곤란이 없는 한에서 일상생활을 유지 할 수 있는 방법을 가르친다. 특정 운동들은 호흡근을 포함한 근육들의 근력 강화하는데 도움이 된다.
만성폐쇄성폐질환(COPD) 환자의 더 나은 호흡을 위해 Pursed-lip 호흡법은 호흡을 쉽게 할 수 있도록 해준다. 먼저, 코를 통해 정상적으로 호흡하고 그리고 나서 휘파람을 불거나 입술을 내미는 것처럼 입 모양을 만들어 천천히 입을 통해 호흡을 내뱉는 것이다. 날숨이 들숨보다 오래 지속되어야 한다. 횡격막 강화를 위해, 한손은 배위에 다른 한손은 가슴위에 얹고 침대에 기대 누운 자세를 취한다. 가슴은 그대로 유지하고 호흡시 배만 위아래로 움직이도록 유지하면 된다.

산소 치료

심각한 만성폐쇄성폐질환(COPD)의 경우 혈액 내 산소 포화도가 낮다.  산소가 충분히 공급된다면 숨이차거나, 피곤하지 않은 채로 활동을 할 수 있고 뇌, 심장 그 밖의 다른 장기들도 보호 할 수 있게 된다. 추가적인 산소가 필요하다면 산소 탱크로부터 코 안까지 튜브를 통해 산소를 공급 받을 수 있다.

항생제

만성폐쇄성폐질환(COPD)가 있는 사람들은 정상인들에 비해 폐 감염 위험성이 크다. 기침, 호흡 곤란이 점점 심화되고 있거나 감기에 걸렸다면 폐가 감염됐다는 징후 일 수 있고,  의사는 가능한 한 빨리 적절한 약 처방을 해줄 것이다.

수술

만성폐쇄성폐질환(COPD)가 있는 소수의 사람들은 수술을 받아 호전된다. 기흉 수술, 폐 크기를 줄이는 수술은 정상조직의 활동을 원활하게 그리고 호흡을 쉽게 하기 위해, 손상 받은 폐의 일부를 제거하는 것이다. 폐 이식은 폐 기능을 상실한 COPD 환자에게 도움이 될 수 있으나 심각한 합병증이 있을 수 있다.

만성폐쇄성폐질환 환자의 관리방법

걷기운동

걷기는 COPD 환자에게 가장 좋은 운동 중 하나이다. 1회에 5분 또는 10분, 주 3회-5회로 시작하라. 휴식 없이 걷기가 가능하다면, 시간을 추가해라. 심각한 COPD 환자의 경우에도 1회 30분 걷기 정도는 가능 할 것이다. 운동하는 동안 산소 탱크가 필요하다면 착용한 채로 진행해라.

금연하라

COPD가 있는 흡연자의 경우 더더욱 빨리 폐 기능이 손실된다. 담배 흡연은 기도를 회복, 청결하게 하는 미세 머리카락처럼 생긴 실리아를 파괴하고, 폐를 손상시킨다. 금연 하는 것은 손상을 늦추거나 멈출 수 있을 것이고 COPD를 관리하기 위한 중요한 발걸음이 될 수 있다. 또한 금연을 함으로써 다른 좋은 점들도 얻을 수 있다. 음식 맛이 좋아지고 심장병 위험도 낮출 수 있다.

식이요법을 해라

건강한 식이요법은 COPD환자에게 있어 중요하다. 과체중인 경우 호흡하기가 더 힘들 수 있고, 저체중의 경우 당신의 몸이 약해질 수 있다. 당신에게 적합한 식사 계획을 의사와 함께 상담하라. 일반적인 가이드라인은 다음과 같다.

• 물이나 카페인이 없는 음료를 매일 6~8잔 마셔라.

• 통밀 빵, 브란, 신선한 과일과 같은 식이 섬유가 높은 음식을 섭취하라.

• 과식을 금하라. 거품이 많이 있는 ,예를 들면 튀김, 콩 또는 탄산음료를 피하라.

• 매일 4-6회 정도로 소식하라.

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만성 폐쇄성 폐질환과 스테로이드

만성 폐쇄성 폐질환 만성 폐쇄성 폐질환은 사람이 호흡하는 정도에 영향을 주는 상태의 질병입니다. 보통 기관지 확장제로 치료하지만 스테로이드를 처방 할 수도 있습니다. 만성폐쇄성 폐질환(COPD)의 위험 요소에는 화학물질이나 공해 같은 흡연이나 자극물에 대한 노출이 포함됩니다. 이러한 요인들은 폐의 공기 주머니와 기도를 손상시킬 수 있습니다. 만성폐쇄성 폐질환에 대한 치료법은 없으므로 치료는 일반적으로 사람의 삶의 질을 향상시키고 상태가 악화되는 것을 예방하는 것을 목표로 합니다.......

[Mov] Understanding COPD