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멍이 생기는 이유 : Bruising, Skin Bleeding

Published 2024-02-23 · Updated 2024-02-23

피부와 출혈

오늘은 피부에 멍이 생기는 이유에 대해서 살펴보도록 하겠습니다. 대부분의 사람들은 종종 부상을 입은 후 피부에 약간의 출혈이나 멍이 생길 수 있습니다. 이것은 일반적으로 걱정할 이유가 없으며 집에서 치료할 수 있습니다. 그러나 피부 출혈이 심하거나 자발적이거나 만성적인 경우 심각한 합병증을 예방하기 위해 일반적으로 의학적 치료가 필요합니다. 오늘은 피부에 출혈이 생기는 원인과 진단, 치료 등에 관련한 부분에 대해 살펴보겠습니다.

Table of Contents

멍이 생기는 이유

피부에 생기는 출혈은 무엇?, 반상출혈

피부 밑에서 출혈이 발생하면 주변 부위의 색이 어두워집니다. 혈관이 파열되면 내부의 혈액이 근처 조직과 공간으로 누출 될 수 있습니다. 이것은 출혈(hemorrhaging)로 알려져 있습니다. 출혈이 피부 바로 아래에서 발생하면 혈액이 주변 피부로 빠져 나와 변색 될 수 있습니다. 일반적으로 이 피부 변색(skin discoloration)은 빨강, 파랑, 검정 또는 자주색의 혼합 음영입니다.

파열되는 혈관의 수와 유형은 출혈의 정도 뿐만 아니라 피부 변색의 크기와 모양에 영향을 미칩니다. 작은 혈관이나 모세혈관을 몇 개 만 망가지면, 점상출혈성의 병변이 생길 수 있습니다. 이들은 피부 표면에 나타나는 폭이 2mm 미만인 작은 적색점입니다.

같은 부위에서 모세 혈관이 몇 개 이상 파열되면 자반병(purpura)을 유발할 수 있습니다. 이 질환을 가지는 분들은 일반적으로 폭이 2 mm에서 1 cm 사이 인 붉은 자주색 변색 패치가 더 큽니다. 많은 수의 모세관이 서로 가까이 망가지면 혈액이 피부 표면 아래에 모여서 반상출혈(ecchymosis, 폭이 3 mm 이상)을 유발할 수 있습니다. 청자색 또는 검은 색 멍이 있으며 크기가 다양합니다.

대부분의 타박상은 붉은 색으로 나타나지만 몇 시간 내에 더 진한 검은색 음영이 나타납니다. 타박상이 치유됨에 따라 녹색-황색으로 변색되기 전에 일정 시간 동안 자주색으로 나타나는 경향이 있습니다. 피부의 상처 부위는 대개 매우 부드러우며 약간 부어 올 수 있습니다.

타박상은 치료 기간이 며칠에서 몇 주까지 다양합니다. 보통의 타박상은 일반적으로 완전히 사라지는 데 약 2 주가 걸립니다. 아래쪽 다리의 타박상은 때때로 치유하는 데 시간이 더 걸릴 수 있습니다.

멍은 눈 밑이나 가슴 주위와 같이 혈액이 더 효율적으로 모일 수 있는 부위에서 발생할 가능성이 더 큽니다. 신체 조직이나 강(cavities)에서 깊게 발생하는 타박상은 혈종(hematoma)이며 더 심각한 질환입니다.

피부 출혈의 원인 : 멍이 생기는 이유

접촉 스포츠를 하는 것은 피부에서 출혈의 가장 흔한 원인 중 하나입니다. 대부분의 사람들은 일생 동안 피부 아래의 출혈과 멍을 경험합니다. 일반적인 원인은 다음과 같습니다.

접촉 스포츠
운동
물체에 부딪힘
떨어지거나 미끄러짐
적합하지 않은 안경, 옷 또는 신발 착용
알레르기 반응
출산 또는 태어남
버팀대, 목발 또는 캐스트와 같은 특정 의료기기 사용
노화
구토, 기침 또는 울음으로 인한 긴장

피부 출혈은 다음과 같은 부작용으로 발생할 수 있습니다.

화학 요법
방사선 요법
대부분의 수술
누워 있거나 병원에 있는 것

여러 건강 질환과 약물은 또한 혈액 응고(blood clots)를 형성하는 신체의 능력을 방해 할 수 있습니다. 이로 인해 과도하거나 자발적인 출혈과 멍이 생길 수 있습니다. 출혈과 멍의 위험을 증가시킬 수있는 상태는 다음과 같습니다.

백혈병, leukemia
전신성 홍반성 루푸스, systemic lupus erythematosus
혈우병, hemophilia
신장 또는 간질환
재생불량성 빈혈, aplastic anemia
파종성 혈관 내 응고, disseminated intravascular coagulation
혈전성 혈소판감소성 자반증, thrombotic thrombocytopenic purpura
용혈성 요독증후군, hemolytic uremic syndrome
비타민 C, K, B12 또는 엽산 결핍
혈관염, vasculitis
뇌수막염, meningitis
패혈성인후염, strep throat
혈액 감염, blood infections
성홍열, scarlet fever
감염성 심내막염, infective endocarditis
장내바이러스, enterovirus
마르팡 증후군, Marfan syndrome
엘러스-단로스 증후군, Ehlers-Danlos syndrome
폰빌레브란트병, von Willebrand’s disease

출혈과 멍의 위험을 증가시킬 수 있는 일반적인 약물은 다음과 같습니다.

이부프로펜 및 디클로페낙과 같은 비스테로이드성 항염증제(NSAID)
아스피린, 클로피도그렐(clopidogrel), 아픽사반(apixaban), 리바록사반(rivaroxaban), 와파린(warfarin) 및 헤파린(heparin)과 같은 혈액희석제(blood-thinning medications) 및 항응고제(anticoagulants)
전신 또는 국소 코르티코 스테로이드

피부 출혈과 멍의 위험을 증가시키는 다른 요인은 다음과 같습니다.

많은 접촉스포츠
건축, 조경 또는 건축과 같은 육체 노동과 관련된 작업
65 세 이상
과도한 양의 알코올 섭취
흡연 및 담배 제품 이용
생선기름, 고용량 비타민 E, 은행나무(gingko biloba), 세인트존스워트(St. John’s wort) 및 마늘과 같은 특정 건강 보조제 복용

피부 출혈의 진단

의사는 일반적으로 피부 출혈과 그로 인한 병변을 진단 할 때 신체 검사를 실시합니다. 의사는 또한 환자의 병력을 검토하여 다음에 대한 질문을 할 수 있습니다.

병변 또는 멍의 잠재적 원인
관련이 없는 것처럼 보이는 증상을 포함한 모든 증상
약물 사용, 특히 혈액희석제 및 비스테로이드성 항염증제(NSAID)
이전 부상 또는 수술
가족의 병력
약초 보조제 또는 천연약물 사용

의사가 많은 멍이나 빈번한 멍을 가진 분을 만나면, 신체적 학대와 폭력의 가능성을 배제하기 위해 몇 가지 질문을 해야 할 수도 있습니다. 의사가 원인을 확신하지 못하거나 근본적인 의학적 질환이 있을 수 있다고 생각하면 진단 검사를 지시 할 수 있습니다. 가능한 테스트는 다음과 같습니다.

일반혈액 검사(complete blood count test)
혈소판 검사(platelet count test)
혈액 응고 검사(coagulation test)
소변 검사 (urine analysis)
골수 생검 (bone marrow biopsy)
엑스레이
초음파

피부 출혈의 치료 및 가정 요법

경미한 피부 출혈과 타박상을 치료할 수있는 구체적인 방법은 없습니다. 그러나 일부 가정 요법은 통증과 부기를 줄이고 치유를 촉진하는 데 도움이 될 수 있습니다. 영향을 받는 부위에 10 ~ 15 분 동안 얼음팩을 적용하면 피부 출혈을 줄일 수 있습니다. 경미한 피부 출혈과 멍을 위한 일반적인 가정 요법은 다음과 같습니다.

얼음팩을 가능한 빨리 10 ~ 15 분 동안 해당 부위에 적용하고, 하루에 여러 번 반복합니다. 얼음팩을 수건이나 헝겊에 싸서 동상을 예방할 수 있습니다.
부상당한 지역을 계속 높여줍니다.
출혈 부위를 압박해줍니다.
부상 후 2 일 동안 샤워, 온수 욕조 또는 사우나로 부터 열이 부상 부위에 노출되지 않도록 피합니다.
한 번에 최대 20 분 동안 가열 압박을 적용하고 매일 여러 번 반복합니다. 대부분의 통증과 부종이 사라진 후에만 이를 수행합니다. 이는 일반적으로 부상 후 약 3 일입니다.
통증과 부기가 사라지면 멍과 주변 부위를 하루에 여러 번 부드럽게 마사지하거나 문질러 줍니다.
비타민 A, C, D 및 E 와 같이 항산화제가 풍부한 과일과 채소를 충분히 섭취합니다.
흡연을 피하거나 담배 제품을 사용을 중단합니다.
특히 부상을 입은 후 처음 2 ~ 3 일 동안은 금주 합니다.
24 시간 동안 격렬한 운동을 피합니다.
멍이 치료 될 때까지 약초젤과 아르니카 또는 비타민 K8 과 같은 크림을 매일 여러 번 바릅니다.
하루에 세 번 200 ~ 400 mg 의 브로멜라인(bromelain)을 복용합니다.

의사는 출혈을 악화시킬 수 있으므로 비스테로이드성 항염증제(NSAID)를 사용하여 출혈 또는 멍과 관련된 질환을 관리하지 않는 것이 좋습니다. 피부에 심한 출혈이 있거나 출혈이 의학적 기저질환으로 인한 경우에는, 의사가 맞춤형 치료 계획을 세웁니다. 매우 큰 혈종은 외과적 제거가 필요할 수 있습니다.

피부의 멍

의사의 진료가 필요한 경우

때때로 경미한 피부 출혈이나 멍의 경우에는 크게 걱정이 필요 없습니다. 그러나 2 주 이상 지속되는 명백한 원인이나 타박상 없이 피부에 출혈이 있는 분은 의사와 상담이 필요합니다. 빈번하거나 심한 출혈이나 타박상을 경험하는 혈액희석제를 복용하는 환자도 의사의 진료를 받아야 합니다. 멍에 의해서 다음과 같은 증상을 보인다면 의사를 방문하는 것이 가장 좋습니다.