무릎십자인대 손상 검사방법 3가지 및 운동방법


무릎관절과 인대손상

오늘은 무릎십자인대 손상과 운동방법에 대해서 살펴보도록 하겠습니다. 무릎 관절은 세개의 별도 기능관절과 두 종류의 연골로 구성된 복잡한 관절입니다. 무릎 관절에는 네 개의 주요 인대가 있습니다. 내측 및 외측 측부 인대는 무릎의 안쪽과 바깥쪽을 따라 내려가고, 두 개의 십자 인대는 무릎관절의 내부 중앙에서 교차하여 위치합니다.

 

무릎십자인대 손상 검사방법 3가지 및 운동방법 1

 

무릎관절의 다음 구조로는 관절의 아랫 면을 덮는 일반적으로 4~5 밀리미터(mm) 두께의 관절 연골이 있습니다. 무릎관절 아래에 있는 반월상연골은 충격을 흡수합니다. 무릎에 부상이 있으면 동시에 두 가지 이상의 구조가 손상 될 수 있습니다.

무릎십자인대 손상 검사방법 3가지 및 운동방법 3

 

무릎관절의 구조

대퇴골(femur), 정강이(tibia) 및 슬개골(patella)과 같이 세 개의 뼈가 만나 무릎 관절을 형성합니다. 슬개골은 무릎 관절의 앞쪽에서 약간의 보호를 제공합니다. 무릎관절의 뼈는 인대를 통해서 다른 뼈와 연결되는데, 그림에서 보시다 시피, 무릎에는 4개의 주요 인대가 있습니다. 이 4개의 주요 인대들은 뼈를 묶고 무릎을 안정되게 유지하기 위해 강한 밧줄처럼 행동합니다.


무릎십자인대 손상 검사방법 3가지 및 운동방법 5

측부인대

이들은 무릎 양쪽에 있습니다. 내측 측부 인대는 안쪽에 있고, 외측 측부 인대는 바깥쪽에 있습니다. 그들은 무릎의 옆쪽 움직임을 제어하고 비정상적인 움직임에 대비합니다.

십자인대

이들은 무릎 관절에서 발견됩니다. 그들은 앞쪽의 십자 인대와 뒤쪽의 십자 인대를 가진 “X”를 형성하기 위해 서로 교차합니다. 십자 인대는 무릎의 앞뒤 움직임을 제어합니다.

 

전방 무릎십자인대 파열

가장 흔한 무릎 부상 중 하나는 전방 무릎십자인대(Anterior Cruciate Ligament : ACL) 염좌 또는 찢어짐입니다. 축구, 축구, 농구와 같이 수요가 많은 스포츠에 참여하는 선수는 전방 무릎십자인대에 손상을 입힐 가능성이 더 큽니다. 전방 무릎십자인대에 부상을 입은 경우 무릎 관절의 기능을 회복하기 위해 수술이 필요할 수 있습니다. 이는 부상의 정도 및 활동 수준과 같은 여러 요인에 따라 달라질 수 있습니다.

전방 무릎십자인대는 무릎 중앙에서 대각선으로 움직입니다. 그것은 무릎에 회전 안정성을 제공 할뿐만 아니라 대퇴골 앞에서 경골이 미끄러지는 것을 방지합니다. 전방 무릎십자인대의 모든 부상 중 약 절반이 관절 연골, 반월판 또는 다른 인대와 같은 무릎의 다른 구조물에 대한 손상과 함께 발생합니다.

부상당한 인대는 ‘염좌’로 간주되며 심각도에 따라 등급이 매겨집니다. 전방 무릎십자인대 손상의 경우 해부학적 구조의 특성상 부분적 파열 보다는 완전한 또는 거의 완전한 파열에 가까운 손상을 입게 됩니다.


무릎십자인대 손상 단계

무릎십자인대손상

1등급의 염좌

인대는 1등급 염좌에서 약간 손상됩니다. 약간 늘어졌지만 여전히 무릎 관절의 안정을 유지할 수 있습니다.

2등급의 염좌

Grade 2Sprain은 인대가 느슨해지는 지점까지 인대를 잡아 당깁니다. 이것은 종종 인대 부분 파열이라고합니다.

3등급의 염좌

3등급 유형의 염좌는 가장 일반적으로 인대의 완전히 파열된 상태입니다. 인대가 두 조각으로 나뉘어지고 무릎 관절이 불안정합니다.

전방 무릎십자인대 손상의 원인

전방 무릎십자인대는 아래와 같이 여러 가지 방법으로 손상 될 수 있습니다.

  • 빠른 방향 전환

  • 갑자기 멈추다.

  • 달리기 중 속도 저하

  • 점프에서 잘못 착륙하기

  • 축구 태클과 같은 직접 접촉 또는 충돌


무릎십자인대 손상 검사방법 3가지 및 운동방법 8

 

후방 무릎십자인대 파열(Posterior Cruciate Ligament : ACL)

후방 십자 인대는 무릎 뒤쪽에 있습니다. 이것은 대퇴골(대퇴골)과 경골(신골)을 연결하는 여러 인대 중 하나입니다. 후방 십자 인대는 경골이 너무 멀리 뒤로 움직이는 것을 방지합니다. 후방 십자 인대의 손상에는 강력한 힘이 필요합니다. 전방 십자인대 보다 강해서 상대적으로 부상이 적지만, 부상의 일반적인 원인은 구부러진 무릎과 자동차을 충돌사고 또는 축구 선수가 무릎을 구부린 상태로 넘어지는 경우입니다.

후방 무릎십자인대 손상 원인

후방 십자 인대의 손상은 여러면에서 발생할 수 있습니다. 일반적으로 강력한 힘이 필요합니다.

  • 무릎 앞에 직접 타격 (예 : 무릎을 구부린 채로 자동차 대시보드에 충돌 또는 스포츠 도중 무릎을 구부린 채로 넘어진 경우)

  • 인대를 당기거나 당기면 (비틀거나 과다 신장으로 인한 부상과 같은)

  • 간단한 발딛기 실수

전방 무릎십자인대손상과 마찬가지로 손상의 정도에 따라 염좌의 등급을 매깁니다. 등급의 정도는 전방 무릎십자인대손상에서의 단계와 동일합니다.

 

무릎십자인대 손상 증상

전방 무릎십자인대파열(ACL)

비틀림이나 젖힘손상으로 통증과 함께 주저앉거나 인대가 툭 끊어지는 소리가 나기도 합니다. 파열될 경우 통증이 점점 더 심해지고, 파열을 치료하지 않으면 불안정이 재발합니다.

후방 무릎십자인대파열(LCL)

슬와부에 통증이 나타나는것을 제외하면 ACL손상과 비슷합니다.

 

무릎십자인대손상 검사방법

무릎십자인대 손상 검사방법 3가지 및 운동방법 10

라크만 검사(Lachman test)

무릎전방십자인대 파열에 감수도가 높아 가장 많이 하는 검사로 Lachman test가 사용됩니다. 넙다리 가쪽을 잡아 넙다리뼈를 안정시키고 또 다른 손으로 정강뼈를 잡아 무릎을 30도 정도 굽힌 자세에서 정강뼈를 지그시 앞쪽으로 당기는 검사입니다.

무릎십자인대 손상 검사방법 3가지 및 운동방법 12

[관련영상] Physiotutors 의 ‘Lachman test’

전방전위검사(Anterior drawer test)

전방 무릎십자인대 손상 유무의 또 다른 검사로 무릎관절을 90도 굽힘하고 정강뼈를 잡고 검사자 방향으로 끌어 당깁니다. 정강뼈가 넙다리뼈부에서 앞쪽으로 5mm 이상 견인된다면 전방 무릎십자인대 손상입니다.

후방전위검사

 

후방전위검사(Posterior drawer test)

후방 무릎십자인대 손상 유무의 검사로 Aneterior drawer test와 반대 방향으로 견인시켜 후방 십자인대의 손상을 확인합니다.

 

무릎십자인대손상에 운동방법

초기의 운동치료는 환자가 편안한 정도에서 quadriceps m., hamstring, hip abductor, hip adductor 의 등척성 운동을 시작합니다. 그 이후 환자의 부종방지나 순환증진을 위해 다리를 올리거나 위축을 방지하기 위해 등척성 수축운동을 실시합니다.


무릎십자인대 손상 검사방법 3가지 및 운동방법 15

Quadriceps m. 운동으로 무릎밑에 롤이나 수건을 받쳐 발을 드는 운동도 가능합니다. 특히 안쪽넓은근의 위축을 예방하기 위해 무릎관절에 탄력성 밴드를 이용한 완전 폄되는 운동이 중요합니다. 또한 근려과 지구력을 향상시키기 위해 저항기구나 탄력밴드를 이용하여 운동시행합니다.


무릎십자인대 손상 검사방법 3가지 및 운동방법 17

차츰 범위를 넓혀가며 진행하고 체중부하는 환자의 상태에 따라 수술 후 6주 정도는 부분 체중부하를 하고, 12주 정도 후에는 전 체중부하 운동을 실시합니다. 운동의 목표로 관절 안정성과 가동성 회복그리고 통증 없이 안정된 체중부하인 만큼 수술 후에도 지속적인 관심과 운동이 필요한 질환입니다.

 

You may also like...

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *