베타 차단제 : 스트레스 호르몬 차단으로 고혈압에 사용

베타 차단제 란?

베타차단제(beta-blocker)는 아드레날린과 같은 스트레스 호르몬이 심장에 미치는 영향을 차단하는 데 사용되는 약물 종류입니다. 그들은 종종 불규칙한 심장 박동, 고혈압 및 심장 마비 후에 처방됩니다. 

덜 일반적으로 베타 차단제는 다음을 치료하는 데 사용할 수 있습니다. 

• 녹내장
• 편두통
• 불안 장애
• 갑상선 기능 항진증
• 떨림 

의사는 일반적으로 이뇨제와 같은 다른 약물이 효과가 없거나 너무 많은 부작용이 있을 때 고혈압에 대한 베타 차단제를 사용합니다. 베타 차단제는 ACE 억제제(ACE inhibitor) 및 칼슘 채널 차단제(calcium channel blocker)를 포함한 다른 혈압 강하제와 함께 사용할 수 있습니다. 

베타 차단제는 심장을 돕는 것 외에 몇 가지 건강상의 이점이 있는 것으로 나타났습니다. 예를 들어, 신장이 칼슘을 소변으로 배출하는 것을 막아 뼈를 보호하고 시간이 지남에 따라 뼈가 얇아지는 스트레스 호르몬을 차단합니다.

베타 차단제의 유형 및 작동 방식

베타 차단제는 체내에서 작용하는 방식 때문에 베타 아드레날린성 차단 물질(beta-adrenergic blocking substance)이라고도 합니다. 다른 유형의 베타 차단제는 서로 다르게 작동합니다. 일반적으로 이러한 약물은 심장의 이완 능력을 향상시킵니다. 베타 차단제가 작용하면 심장 박동이 느려지고 힘이 약해집니다. 이것은 혈압을 낮추고 불규칙한 심장 박동을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 

일부 베타 차단제는 심장 자체에만 작용하는 반면 다른 베타 차단제는 심장과 혈관에 영향을 미칩니다. 심장 문제나 심부전 증상이 거의 없는 경우에도 의사는 베타 차단제를 처방할 수 있습니다. 이러한 약물은 실제로 심장의 박동 능력을 향상시킬 수 있습니다. 

일반적으로 처방되는 베타 차단제는 다음과 같습니다. 

• 아세부톨롤, acebutolol (Sectral)
• 아테놀롤, atenolol (Tenormin)
• 비소프롤롤, bisoprolol (Zebeta)
• 카테올롤, carteolol (Cartrol)
• 에스몰롤, esmolol (Brevibloc)
• 메토프롤롤, metoprolol (Lopressor, Toprol XL)
• 나돌롤, nadolol (Corgard)
• 네비볼롤, nebivolol (Bystolic)
• 프로프라놀롤, propranolol (Inderal LA) 

베타 차단제는 경구, 정맥 및 눈을 포함하여 투여 경로가 다른 다양한 제형으로 제공됩니다. 베타 차단제는 일반적으로 하루에 1~2회 식사와 함께 복용하며 일반적으로 매일 같은 시간에 복용해야 합니다. 

항상 처방대로 약을 복용하고, 부작용이 있으면 의사의 진료를 받습니다. 먼저 의사와 상의하지 않고 베타 차단제 복용을 중단해서는 안 됩니다.

 

베타 차단제 왜 사용할까요?

베타 차단제는 심장 박동 속도를 줄이고 혈압을 낮추는 데 사용하는데, 호르몬 아드레날린과 다른 스트레스 호르몬이 몸 전체의 베타 수용체에 결합하는 것을 방지함으로써 그렇게 합니다. 미국의 경우 식품의약국(FDA) 승인을 받은 베타 차단제는 다음을 포함한 심장 및 혈압 관련 질환의 치료를 위해 사용됩니다. 

• 빈맥, tachycardia
• 고혈압, hypertension
• 심장 마비, heart attack (myocardial infarction)
• 울혈성 심부전증, congestive heart failure
• 심장 부정맥, cardiac arrhythmias
• 관상동맥 질환, coronary artery disease
• 갑상선 기능 항진증, hyperthyroidism
• 본태성 떨림, essential tremor
• 대동맥 박리, aortic dissection
• 문맥 고혈압, portal hypertension

미국의 경우 베타 차단제는 때때로 다음과 같은 다른 질환을 치료하기 위해 허가 외 사용(off-label use)을 위해 의사가 처방합니다.

• 녹내장, glaucoma
• 편두통, migraine
• 불안 장애, anxiety disorder
• 갑상선 기능 항진증, hyperthyroidism
• 떨림, tremors

 

베타 차단제의 부작용

이러한 약물의 부작용은 다양할 수 있습니다. 많은 사람들이 다음을 경험할 것입니다.

• 피로
• 차가운 손
• 두통
• 소화 문제
• 변비
• 설사
• 현기증

드물게 다음을 경험할 수 있습니다.

• 호흡 곤란
• 수면 장애
• 성충동 감소
• 우울증

실수로 권장량보다 더 많은 양을 복용하면 다음과 같은 현상이 나타날 수 있습니다.

• 호흡 곤란
• 시력의 변화
• 현기증
• 불규칙한 심장박동
• 착란

과다 복용이 발생한 것을 알고 있으면 서둘러 응급의료기관을 방문합니다.

 

아테놀 (atenolol) 및 메토프로롤 (metoprolol) 과 같은 일부 오래된 베타 차단제는 체중 증가를 유발하는 것으로 보고 되었습니다. 체액 저류(fluid retention) 및 수반되는 체중 증가는 심부전이 있거나 심부전이 악화되고 있다는 징후일 수 있습니다. 하루에0.9kg~1.36kg 이상 증가하거나 일주일 이내에 2.27kg 이상 증가하거나 증상이 악화되면 의사의 진료가 필요합니다.

또한 일상 생활에서 심장이 작동하는 방식에 약간의 변화가 있음을 알 수 있습니다. 예를 들어, 베타 차단제는 심박수 급상승을 방지합니다. 심박수가 운동 중에 평소만큼 높게 올라가지 않는다는 것을 알 수 있습니다. 이 약을 복용하는 동안 운동이 걱정된다면 의사와 운동과 관련한 상담이 필요합니다.

심장 강화 운동 중 목표 심박수를 결정하기 위해 스트레스 테스트를 권장할 수 있습니다. 스트레스 테스트는 또한 의사가 운동하는 동안 얼마나 열심히 일하고 있다고 느끼는지 판단하는 데 도움이 될 수 있습니다. 이것은 인지된 노력의 비율로 알려져 있습니다.

 

베타 차단제의 상호 작용 및 주의 사항

다른 약물은 베타 차단제의 효과를 높이거나 낮출 수 있으므로 복용 중인 모든 약물, 비타민 및 허브 보조제에 대해 의사에게 반드시 알립니다.

베타 차단제는 다음과 같은 약물과 상호 작용할 수 있습니다.

• ACE 억제제, ACE inhibitor
• 에페드린(ephedrine), 노르아드레날린(noradrenaline) 또는 아드레날린(adrenaline)과 같은 알레르기 약물
• 알파 차단제, alpha-blocker
• 마취제, anesthetic
• 항부정맥제, anti-arrhythmic
• 항궤양제, anti-ulcer medication
• 항우울제, antidepressant
• 항고혈압제 및 항협심증제, antihypertensive and antianginal drug
• 천식 약물, asthma drug
• 칼슘 채널 차단제, calcium channel blocker
• 디기탈리스 배당체, digitalis glycoside
• HMG-CoA 환원 효소 억제제, HMG-CoA reductase inhibitor
• 강심제, inotropic agent
• 이소프로테레놀 및 도부타민, isoproterenol and dobutamine
• 신경이완제, neuroleptic drug
• 비스테로이드성 항염증제, nonsteroidal anti-inflammatory drugs(NSAIDs)
• 구강 저혈당, oral hypoglycemic
• 다른 혈압약, other blood pressure medication
• 향정신성 약물, psychotropic drug
• 레세르핀, reserpine
• 리팜피신, rifampicin (또는rifampin)
• 티록신, thyroxine
• 와파린, warfarin

베타 차단제를 사용해서는 안되는 분들은 다음과 같습니다.

• 이뇨제 사용하지 않은 체액 저류의 병력이 있는 분
• 심한 심부전을 앓는 분
• 레이노병, Raynaud’s disease

병력적으로 베타 차단제는 천식이 있는 사람에게 금기지만 베타-1 수용체(beta-1 selective)라고도 알려진 선택적-심장 베타 차단제(cardio-selective beta-blocker)는 안전하게 사용할 수 있습니다.

베타 차단제는 혈당 관리에 영향을 미칠 수 있기 때문에 일반적으로 당뇨병 환자에게는 권장되지 않습니다. 임신 중이거나 임신을 계획 중이거나 베타 차단제를 복용하는 동안 모유 수유 중인 경우 의사에게 알립니다. 베타 차단제를 복용하는 동안 치과 수술을 포함한 수술을 받는 경우 의사나 치과의사에게 알립니다.

 

베타 차단제 중단 가능한가요?

의사와 상의 없이 베타 차단제 복용을 중단하면 안됩니다. 베타 차단제를 갑자기 중단하면 다음과 같은 건강상의 합병증이 발생할 수 있습니다.

• 심계항진
• 혈압 상승
• 흉통 (협심증)

 

 

베타 차단제는 혈압을 낮추고 심장 마비를 예방하며 다양한 심장 관련 질환을 치료하는 데 사용되는 일반적으로 처방되는 약물입니다. 또한 미국의 경우 녹내장, 편두통 및 불안에 대한 허가 외 처방을 받기도 합니다.

베타 차단제는 스트레스 호르몬이 심장에 미치는 영향을 차단하여 혈압을 낮춥니다. 베타 차단제를 복용할 때는 처방전의 지시를 따라야 합니다. 베타 차단제의 작용 방식에 영향을 미칠 수 있으므로 복용 중인 다른 약물, 약초 또는 보조제에 대해 의사에게 반드시 알려줘야 합니다.