부갑상샘호르몬 검사(parathyroid hormone, PTH) : 혈액과 뼈의 칼슘, 비타민 D, 인 수치 조절

부갑상샘 개요

오늘은 혈액과 뼈의 칼슘에 중요한 부갑상샘호르몬 검사에 대해서 살펴볼까 합니다. 네 부분으로 나누어진 부갑상샘(parathyroid gland)은 갑상선의 가장자리에 있는 목에 위치하며 혈액과 뼈의 칼슘, 비타민 D 및 인 수치를 조절하는 역할을 합니다. 부갑상샘은 부갑상샘 호르몬(parathyroid hormone, PTH)이라는 호르몬을 분비하며, 이는 파라토르몬(parathormone)으로도 알려져 있습니다. 이 호르몬은 혈중 칼슘 수치를 조절하는 데 도움이 됩니다. 혈중 칼슘 불균형(calcium imbalance)은 부갑상샘 또는 부갑상샘호르몬(PTH) 문제의 징후일 수 있습니다. 혈중 칼슘 수치는 부갑상샘에 신호를 보내 부갑상샘호르몬을 방출하거나 억제합니다.

칼슘 수치가 낮으면 부갑상샘이 부갑상샘호르몬 생성을 증가시킵니다. 칼슘 수치가 높을 때 땀샘은 부갑상샘호르몬의 분비를 늦춥니다. 일부 증상 및 의학적 상태로 인해 의사는 혈액 내 호르몬의 양을 측정할 수 있습니다. 혈중 칼슘과 부갑상샘호르몬 사이의 관계 때문에 둘 다 동시에 검사하는 경우가 많습니다.

 

왜 부갑상샘호르몬 검사를 하나요?

건강한 칼슘 수치는 신체가 제대로 기능하는 데 필수적입니다. 다음과 같은 경우 의사는 이 호르몬을 측정해야 할 수 있습니다.

• 혈중 칼슘 검사가 비정상으로 돌아옴
• 혈액 내 칼슘이 너무 많거나 적은 원인을 파악해야 합니다.

너무 많은 칼슘은 부갑상샘기능항진증(hyperparathyroidism)의 징후일 수 있습니다. 이것은 너무 많은 호르몬을 생성하는 과활성 부갑상샘으로 인해 발생하는 질환입니다. 혈액 내 과도한 칼슘은 신장 결석(kidney stone), 불규칙한 심장 박동(irregular heartbeat) 및 뇌 이상(brain abnormality)을 유발할 수 있습니다.

너무 적은 칼슘은 부갑상샘기능저하증(hypoparathyroidism)의 징후일 수 있습니다. 이것은 충분한 부갑상샘호르몬을 생성하지 않는 부갑상샘 기능 저하로 인해 발생하는 질환입니다. 혈중 칼슘이 충분하지 않으면 다음과 같은 결과를 초래할 수 있습니다.

• 골연화증 (약해진 뼈), osteomalacia
• 근육 경련, muscle spasm
• 심장 리듬 장애, heart rhythm disturbance
• 테타니, tetany(과도하게 자극된 신경)

의사는 또한 이 검사를 다음과 같이 지시할 수 있습니다.

• 부갑상샘 기능 확인
• 부갑상샘 관련 장애와 비부갑상샘 관련 장애를 구별
• 부갑상샘 관련 문제의 치료 효과 모니터링
• 혈중 낮은 인 수치 의 원인 파악
• 중증 골다공증이 치료에 반응하지 않는 이유 확인
• 신장 질환과 같은 만성 질환 모니터링

 

호르몬과 관련된 위험

부갑상샘호르몬을 검사의 위험은 경미하며 일반적으로 다른 혈액 검사와 동일합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 출혈, bleeding
• 실신 또는 현기증, fainting or lightheadedness
• 피부 아래에 혈액이 축적됨(혈종 또는 타박상 )
• 채혈 부위의 감염

 

호르몬을 검사 절차

부갑상샘호르몬을 검사를 위해 혈액을 채취해야 합니다. 이 검사를 받기 전에 혈우병(hemophilia), 실신(fainting) 병력 또는 기타 질환이 있는지 의사에게 알립니다. 검사를 위해 혈액 샘플을 채취하는 과정을 정맥 천자(venipuncture)라고 합니다. 의료 제공자는 일반적으로 안쪽 팔꿈치 또는 손등의 정맥에서 혈액을 채취합니다.

의료 서비스 제공자는 먼저 소독제로 해당 부위를 소독합니다. 그런 다음 플라스틱 밴드를 팔에 감아 압력을 가하고 혈관이 혈액으로 부풀어 오르도록 돕습니다. 정맥이 부어오른 후 의료 서비스 제공자는 살균된 바늘을 정맥에 직접 삽입합니다. 부착된 바이알에 혈액이 모입니다. 샘플에 충분한 혈액이 있으면 플라스틱 밴드를 풀고 정맥에서 바늘을 제거합니다. 그런 다음 필요한 경우 바늘 삽입 부위를 청소하고 붕대를 감습니다.

어떤 사람들은 바늘에 찔리면 약간의 통증만 느끼는 반면, 다른 사람들은 특히 정맥을 찾기 어려운 경우 중간 정도의 통증을 느낄 수 있습니다. 시술 후 반점이 욱신거리는 것이 일반적입니다. 바늘이 피부를 찢기 때문에 약간의 출혈도 흔합니다. 대부분의 사람들에게 출혈은 경미하며 문제를 일으키지 않습니다.

 

영유아를 위한 검사

검사 과정은 영아와 어린이의 경우 다를 수 있습니다. 의료 서비스 제공자는 혈액이 표면으로 나올 수 있도록 작은 절개를 할 수 있습니다. 검사 스트립이나 슬라이드를 사용하여 소량의 혈액 샘플을 채취한 다음 필요한 경우 해당 부위를 청소하고 붕대를 감습니다.

 

검사 결과의 의미

의사는 부갑상샘호르몬을와 칼슘 검사 결과를 함께 평가하여 수치가 정상 범위 내에 있는지 평가합니다. 부갑상샘호르몬을와 칼슘이 균형을 이루고 있다면 부갑상샘이 제대로 기능할 가능성이 매우 높습니다.

 

낮은 호르몬 수치

호르몬 수치가 낮으면 칼슘 수치가 낮은 질환일 수 있습니다. 또는 부갑상샘기능저하증을 일으키는 부갑상샘에 문제가 있을 수 있습니다.

낮은 수치는 다음을 나타낼 수 있습니다.

• 부갑상샘기능저하증, hypoparathyroidism
• 자가 면역 장애, autoimmune disorder
• 신체의 다른 부분에서 발생한 암이 뼈로 전이
• 장기간에 걸쳐 과도한 칼슘 섭취 (우유 또는 특정 제산제로 부터)
• 혈중 마그네슘 수치가 낮음
• 부갑상샘에 대한 방사선 노출
• 비타민 D 중독, vitamin D intoxication
• 유육종증 (sarcoidosis, 조직 염증을 유발하는 질병)

 

높은 호르몬 수치

호르몬 수치가 높으면 부갑상샘기능항진증이 있을 수 있습니다 . 부갑상샘기능항진증은 일반적으로 양성 부갑상샘 종양으로 인해 발생합니다. 부갑상샘호르몬을수치가 정상이고 칼슘 수치가 낮거나 높다면 문제는 부갑상샘이 아닐 수 있습니다.

높은 호르몬 수치는 다음을 나타낼 수 있습니다.

• 만성 신장 질환과 같이 인 수치를 증가시키는 질환
• 신체가 부갑상샘호르몬(가성 부갑상샘기능저하증)에 반응하지 않습니다.
• 부갑상샘의 부기 또는 종양
• 여성의 임신 또는 모유 수유(흔하지 않음)

높은 부갑상샘호르몬을수치는 또한 칼슘 부족을 나타낼 수 있습니다. 이는 식단에서 충분한 칼슘을 섭취하지 못하고 있음을 의미할 수 있습니다. 또한 몸이 칼슘을 흡수하지 못하거나 배뇨를 통해 칼슘이 손실되고 있음을 의미할 수도 있습니다.

높은 부갑상샘호르몬을수치는 또한 비타민 D 장애를 나타냅니다. 충분한 햇빛을 받지 못하거나 신체가 이 비타민을 분해, 흡수 또는 사용하는 데 문제가 있을 수 있습니다. 비타민 D 결핍은 근육과 뼈 약화로 이어질 수 있습니다. 부갑상샘호르몬을또는 칼슘 수치가 너무 높거나 너무 낮은 경우 의사는 문제를 보다 명확하게 식별하기 위해 추가 검사를 원할 수 있습니다.

[Mov] Parathyroid disorders and calcium balance: Pathology Review