부갑상샘기능저하증 : 부갑상샘호르몬이 부족할 때

부갑상샘기능저하증 이란?

부갑상샘기능저하증(ypoparathyroidism)은 목의 부갑상샘에서 충분한 부갑상샘호르몬(PTH)을 생성하지 않을 때 발생하는 드문 질환입니다. 부갑상샘기능저하증의 원인, 증상 및 치료에 대해 살펴보도록 하겠습니다.

모든 사람은 갑상샘(thyroid gland) 근처 또는 뒤에 위치한 4개의 부갑상샘을 가지고 있습니다. 각 샘은 쌀알만한 크기입니다. 부갑상샘호르몬(parathyroid hormone)의 주요 기능은 우리 몸의 칼슘 수치. 또한 인 수준을 조절하고 활성 형태의 비타민 D 생성에 역할을 합니다. 이러한 모든 활동은 칼슘 균형을 유지하는 데 필요합니다.

부갑상샘호르몬이 너무 적으면 체내 칼슘 수치가 낮아 지고 인 수치가 높아 집니다. 이 상태는 조기에 발견되면 심각한 의학적 문제를 일으키지 않을 수 있지만 평생 모니터링과 치료가 필요합니다.

부갑상샘기능저하증의 원인

원인은 다음과 같습니다.

• 부갑상샘 손상 또는 제거
• 디조지 증후군(DiGeorge syndrome)은 특정 신체 시스템의 발달에 영향을 미치는 유전 질환입니다.
• 유전(상태의 가족력)
• 자가 면역 질환
• 암 방사선 치료
• 낮은 마그네슘 수치

부갑상샘기능저하증의 증상

낮은 칼슘 수치가 이 질환의 수많은 증상의 원인이 되며, 다음과 같습니다.

• 근육통 또는 경련
• 손끝, 발가락 및 입술 의 따끔 거림, 작열감 또는 무감각
• 근육 경련 , 특히 입 주위
• 고르지 못한 탈모
• 건조한 피부
• 부서지기 쉬운 손톱
• 피로
• 불안 또는 우울증
• 고통스러운 생리
• 발작

부갑상샘기능저하증이 있는 소아는 두통, 구토 또는 치아 법랑질 약화(weakened tooth enamel) 또는 치아 발육 부진(poor tooth development)과 같은 치아 문제가 있을 수도 있습니다.

부갑상샘기능저하증의 진단

의사는 병력을 검토하는 것으로 시작할 것입니다. 그런 다음 건성 피부(dry skin), 근육 경련(muscle spasm) 및 탈모(hair loss)와 같은 증상을 확인하기 위해 신체 검사를 실시합니다.

의사는 혈액 검사를 지시하여 혈액 내 다음 수치를 확인합니다.

• 칼슘
• 인
• 마그네슘
• 부갑상샘호르몬(PTH)

추가 검사에는 다음이 포함됩니다.

• 칼슘
의사는 과도한 칼슘 수치가 소변으로 배출되는지 확인하기 위해 소변에서 칼슘을 검사 할 수 있습니다.

• 심전도(electrocardiogram, EKG)는 심장의 전기 활동을 측정합니다. 이 정보는 칼슘 결핍으로 인해 발생할 수 있는 비정상적인 심장 박동이 있는지 의사에게 알릴 수 있습니다.

✔ [심전도 검사]에 대해서 궁금하신 분은 영상을 확인해 보시길 바랍니다.

• 기타 검사
X-레이 및 골밀도 검사는 의사가 낮은 칼슘 수치가 뼈에 영향을 미쳤는지 판단하는 데 도움이 될 수 있습니다.

의사는 또한 소아에서 이 질환을 진단하기 위해 비정상적인 치아 발달 및 지연된 이정표를 확인합니다.

부갑상샘기능저하증 치료

부갑상샘기능저하증에는 몇 가지 치료 옵션이 있습니다. 이 질환에 대한 치료는 신체의 적절한 수준의 칼슘과 미네랄을 회복하는 데 도움이 되도록 고안되었습니다.

초기 치료에는 탄산칼슘(calcium carbonate)과 비타민 D 보충제를 알약 형태로 복용하는 것이 포함됩니다. 비타민 D는 신체가 칼슘을 흡수하고 인을 제거하는 데 도움이 되기 때문에 제공됩니다.

의사는 필요한 칼슘 과 비타민 D의 양을 결정할 것입니다 . 다음 수준을 주기적으로 모니터링하여 일반적인 범위 내에 있는지 확인합니다.

• 칼슘
• 인
• 마그네슘
• 부갑상샘호르몬

의사는 칼슘 수치를 안정시키기 위해 하루 종일 보충제를 복용할 것을 제안할 수 있습니다. 대부분의 사람들은 평생 동안 이 상태를 치료하기 위해 보충제를 섭취해야 합니다.

칼슘 수치가 생명을 위협하거나 근육 경련이 있는 경우 정맥(IV) 칼슘이 제공됩니다. 이렇게 하면 칼슘이 혈류로 직접 들어가기 때문에 증상이 더 빨리 완화됩니다.

의사는 소변으로 분비되는 칼슘의 양을 줄이기 위해 이뇨제를 처방할 수도 있습니다.

부갑상샘기능저하증 식이요법

이 질환이 있는 경우 식단에는 칼슘이 풍부하고 인이 적어야 합니다 . 매일 6~8잔의 물을 마시는 것도 신체가 필요한 영양소를 잃지 않도록 하는 데 도움이 될 수 있습니다. 칼슘이 풍부한 식품은 다음과 같습니다.

• 콩
• 아몬드
• 짙은 녹색, 잎이 많은 채소
• 유제품
• 강화 아침 시리얼
• 강화 오렌지 주스
• 귀리
• 서양 자두
• 살구

특정 인이 풍부한 식품(phosphorus-rich food)은 칼슘 수치를 크게 감소시킬 수 있으므로 피해야 합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 청량 음료
• 달걀
• 붉은 고기
• 흰 빵 및 파스타와 같은 정제된 음식
• 구운 식품에서 찾을 수 있는 트랜스 지방
• 커피
• 술
• 담배

필요한 비타민과 영양소를 얻을 수 있도록 항상 의사와 식이 변화 및 보충제에 대해 상의합니다.

잠재적 합병증

조기 진단 및 치료는 이 질환으로 인한 합병증의 위험을 크게 줄일 수 있습니다. 낮은 칼슘 수치로 인한 합병증은 여전히 ​​발생할 수 있지만 치료를 통해 개선될 수 있습니다. 가역적 합병증에는 다음이 포함됩니다.

• 손과 손가락의 강직 또는 장기간의 경련과 같은 경련
• 기형 치아
• 심장 부정맥 또는 불규칙한 심장 박동
• 입술, 혀, 손가락 또는 발의 감각 이상 또는 따끔 거림

그러나 특정 비가역적 합병증발생할 수 있습니다. 조기에 진단되지 않은 경우. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 백내장 또는 눈 수정체 혼탁
• 뇌의 칼슘 침전물
• 어린이의 발육 부진
• 어린이의 느린 정신 발달
• 부갑상선 기능저하증과 함께 생활하기

의사는 정기적인 혈액 검사를 통해 칼슘과 인 수치를 모니터링합니다. 이 검사는 진단 후 매주 또는 매월 실시됩니다.

치료를 통해 질환이 안정되면 일년에 두 번 혈액 검사를 받게 됩니다. 칼슘 또는 인 수치에 변화가 있는 경우 의사는 이에 따라 칼슘 보충 용량을 조정할 것입니다.

부갑상선 기능저하증은 만성 질환이므로 평생 동안 치료와 식이 변화를 유지해야 합니다. 대부분의 사람들은 적절한 장기 치료를 통해 증상을 통제할 수 있습니다.