시클로포스파마이드 주사제 : 항암제, 면역억제제

시클로포스파마이드 개요

✔ 시클로포스파마이드 주사제은 제네릭 의약품으로만 제공됩니다. 브랜드 버전이 없습니다.

✔ 사이클로포스파미드는 주사 가능한 용액과 입으로 가져가는 캡슐 형태로 제공됩니다.

✔ 시클로포스파미드 주사제는 많은 유형의 암을 치료하는 데 사용됩니다. 의료 서비스 제공자는 정맥 내 바늘을 통해 이 약을 투여할 것입니다. 집에서 이 약을 복용하지 않을 것입니다. 

 

시클로포스파마이드 사용과 관련한 중요한 경고

◾ 감염 경고

시클로포스파마이드(Cyclophosphamide)는 면역 체계를 약화시킵니다. 이렇게 하면 심각하거나 치명적인 감염에 쉽게 걸릴 수 있습니다. 또한 신체가 감염과 싸우는 것을 더 어렵게 만듭니다. 아프거나 최근에 아팠던 사람들로부터 멀리 떨어져 있으십시오. 최근 감염에 대해 의사에게 알리고 다음과 같은 감염 증상이 있는지 알립니다. 

• 발열
• 오한
• 몸살

 

◾혈뇨 경고

사이클로포스파미드가 체내에서 분해되면 신장과 방광을 자극하는 물질이 생성됩니다. 이러한 물질은 신장이나 방광에서 출혈을 일으킬 수 있습니다. 소변에 피가 나고 방광 통증이 있으면 의사에게 알립니다. 이것은 출혈성 방광염(hemorrhagic cystitis)이라는 질환의 징후일 수 있습니다. 이런 일이 발생하지 않도록 더 많은 수분을 섭취합니다.

 

◾불임 및 선천적 결함 경고

사이클로포스파미드는 남성과 여성 모두에게 불임을 유발할 수 있으며, 여성의 난자와 남성의 정자 세포의 발달을 방해합니다. 이 약은 임산부가 복용하면 임신에 해를 끼칠 수도 있습니다. 선천적 결함, 유산, 태아 성장 문제 및 신생아의 독성 효과를 일으킬 수 있습니다.

이 글을 면허가 있는 의료 전문가의 지식과 전문성을 대신하는 데 사용해서는 안 되며, 약을 복용하기 전에 항상 의사나 다른 의료 전문가와 상담해야 합니다. 포함된 약물 정보는 변경될 수 있으며 모든 가능한 사용, 지침, 주의 사항, 경고, 약물 상호 작용, 알레르기 반응 또는 부작용을 포함하지 않습니다. 특정 약물에 대한 경고 또는 기타 정보가 없다고 해서 해당 약물 또는 약물 조합이 모든 환자 또는 모든 특정 용도에 안전하고 효과적이거나 적절하다는 것을 나타내지는 않습니다.

사이클로포스파마이드란?

사이클로포스파미드는 처방약입니다. 그것은 주사 가능한 솔루션으로 제공됩니다. 입으로 가져가는 캡슐 형태로도 제공됩니다. 의료 서비스 제공자는 정맥 내(IV) 주입을 통해 시클로포스파마이드 주사액을 제공할 것입니다. 의사 사무실이나 병원에서 주입을 받게 됩니다.

사이클로포스파미드 주사액은 제네릭 의약품으로만 제공됩니다. 브랜드 버전이 없습니다. 이 약은 병용 요법의 일부로 사용될 수 있습니다. 즉, 다른 약과 함께 복용해야 합니다.

 

사용 이유

시클로포스파미드는 화학 요법의 한 유형이며, 다음을 포함하여 많은 유형의 암을 치료하는 데 사용됩니다. 

• 유방암
• 호지킨림프종, Hodgkin’s lymphoma 및 비호지킨림프종, non-Hodgkin’s lymphoma (백혈구에서 시작되는 암)
• 피부T세포 림프종, cutaneous T-cell lymphoma (면역 체계의 암)
• 다발성 골수종, multiple myeloma, 골수암
• 백혈병, leukemia (혈액암)
• 망막모세포종, retinoblastoma (눈의 암)
• 신경아세포종, neuroblastoma (신경 세포에서 시작되는 암)
• 난소암, ovarian cancer

 

작동 원리

시클로포스파미드는 알킬화제(alkylating agent)라고 하는 약물 종류에 속합니다. 약물 종류는 유사한 방식으로 작용하는 약물 그룹입니다. 이러한 약물은 종종 유사한 질환을 치료하는 데 사용됩니다. 시클로포스파미드는 특정 암세포의 성장이나 확산을 멈추거나 늦추는 방식으로 작용합니다.

 

사이클로포스파마이드 부작용

사이클로포스파미드 주사액은 종종 메스꺼움, 구토, 식욕 부진을 유발합니다. 또한 현기증, 시야 흐림, 시야 장애를 유발하여 운전이나 기계 사용 능력에 영향을 줄 수 있습니다.

이 약물은 또한 다른 부작용을 일으킬 수 있습니다.

 

일반적인 부작용

시클로포스파미드로 발생할 수 있는 보다 일반적인 부작용은 다음과 같습니다.

• 다음과 같은 증상이 있는 감염
  ◽발열
  ◽오한

• 몸살
• 메스꺼움과 구토
• 식욕 감소
• 현기증
• 시야가 흐려지거나 잘 보이지 않음
• 복통
• 설사
• 구강 염증
• 탈모
• 피부 발진
• 피부색의 변화
• 손톱 색깔의 변화

이러한 영향이 경미한 경우 며칠 또는 몇 주 내에 사라질 수 있습니다. 더 심하거나 사라지지 않으면 의사와 상담합니다.

 

심각한 부작용

심각한 부작용이 있으면 즉시 의사에게 연락합니다. 증상이 생명을 위협하거나 의학적 응급 상황이라고 생각되면 119에 전화합니다. 심각한 부작용과 증상은 다음과 같습니다.

◾ 감염의 증상
  • 발열
  • 오한
  • 몸살

◾ 출혈성 방광염 및 신장 독성의 증상
  • 소변의 피
  • 방광 통증

◾ 심장 질환의 증상
  • 호흡 곤란
  • 가슴 통증
  • 빠르거나 느린 심박수 또는 불규칙한 심장 박동 

◾ 폐 문제의 증상
  • 호흡 곤란 

◾ 간 질환의 증상
  • 피부나 눈의 흰자위가 노랗게 변함
  • 창백하거나 점토색 대변
  • 어두운 색의 소변
  • 복통과 붓기 

◾ 불임

◾ 잘 낫지 않는 상처와 궤양

◾ 부적절한 항이뇨 호르몬(SIADH) 증후군의 증상 (신체가 수분을 배출하기 어렵게 만드는 질환)
  • 과민성과 안절부절 못함
  • 식욕 상실
  • 근육 경련
  • 메스꺼움과 구토
  • 근육 약화
  • 착란
  • 환각
  • 발작
  • 혼수

 

사이클로포스파미드와 다른 약물과의 상호 작용

사이클로포스파마이드 주사액은 복용 중인 다른 약물, 약초 또는 비타민과 상호 작용할 수 있습니다. 의사는 환자의 현재 약물과의 상호 작용을 살펴볼 것입니다. 복용 중인 모든 약물, 약초 또는 비타민에 대해 항상 의사에게 알립니다.

 

사이클로포스파마이드 경고

이 약에는 몇 가지 경고가 있습니다.

 

알레르기 경고

시클로포스파미드는 심각한 알레르기 반응을 일으킬 수 있습니다. 증상은 다음과 같습니다. 

• 두드러기
• 얼굴이나 목의 붓기
• 쌕쌕거림
• 현기증
• 구토
• 충격 

이러한 증상이 나타나면 119에 전화하거나 가장 가까운 응급실로 가야합니다. 이 약에 알레르기 반응을 일으킨 적이 있다면 이 약을 다시 복용하지 않습니다. 다시 복용하면 치명적일 수 있습니다 (사망 유발).

 

특정 건강 질환을 가진 분들을 위한 경고

신장 질환이 있는 사람

중증 신장 질환이 있는 경우 시클로포스파미드가 체내에 축적되어 독성을 유발할 수 있습니다. 의사는 이 약을 복용하는 동안 신장 기능을 모니터링하고 필요한 경우 복용량을 조정해야 합니다.

 

간 질환이 있는 사람

이 약은 간에서 처리됩니다. 간 질환이 있는 경우 신체가 이 약물을 활성화하지 못하거나 신체에서 약물을 제거하지 못할 수 있습니다. 결과적으로 이 약은 귀하에게 잘 작동하지 않거나 부작용 위험이 증가할 수 있습니다.

 

요로 유출 장애가 있는 사람

요로 유출 장애가 있는 사람은 이 약을 사용해서는 안 됩니다. 이 약의 부산물이 비뇨기계에 축적될 수 있습니다. 이로 인해 위험한 결과가 발생할 수 있습니다.

 

다른 그룹에 대한 경고

임산부의 경우

사이클로포스파미드는 범주 D에 해당되는 임신 약물입니다. 이는 다음 두 가지를 의미합니다. 

• 연구에 따르면 산모가 약물을 복용하면 태아에게 부작용이 나타날 위험이 있습니다.
• 어떤 경우에는 임신 중 약물 복용의 이점이 잠재적인 위험보다 클 수 있습니다. 

이 약은 임신에 해를 끼칠 수 있습니다. 여성은 이 약을 복용하는 동안 임신해서는 안 됩니다. 여성의 경우 치료 중 및 이 약 복용을 중단한 후 최대 1년 동안 효과적인 산아제한을 사용해야 합니다. 환자가 남성이고 파트너가 임신할 수 있는 경우, 치료 중 및 치료가 끝난 후 최소 4개월 동안 콘돔을 반드시 사용합니다.

임신 중이거나 임신할 계획이 있는 경우 의사에게 알립니다. 시클로포스파미드는 잠재적인 이점이 태아에 대한 잠재적 위험을 정당화하는 경우에만 임신 중에 사용해야 합니다.

 

모유 수유 중인 여성의 경우

사이클로포스파미드는 모유에 침투하여 모유 수유 중인 어린이에게 심각한 영향을 미칠 수 있습니다. 사이클로포스파마이드를 복용할지 모유 수유를 할지 담당 의사와 결정해야 할 수도 있습니다.

 

노인의 경우

나이가 들면 장기 (예: 간, 신장 또는 심장)가 젊었을 때처럼 잘 작동하지 않을 수 있습니다. 이 약물이 더 많이 체내에 남아 심각한 부작용의 위험에 처할 수 있습니다.

 

어린이의 경우

시클로포스파마이드를 투여받는 어린이는 다음에 대한 위험이 더 높습니다.

• 불임
• 아직 사춘기에 이르지 않은 여아의 난소 섬유증
• 아직 사춘기를 겪지 않은 소년의 낮은 정자 수, 움직이지 않는 정자 또는 더 작은 고환

이러한 질환은 일부 사람들에게 가역적일 수 있지만 시클로포스파미드를 중단한 후 몇 년 동안 발생하지 않을 수 있습니다.

 

사이클로포스파마이드 복용 방법

의사는 개인의 필요에 따라 환자에게 적합한 복용량을 결정할 것입니다. 일반적인 건강 질환이 복용량에 영향을 미칠 수 있습니다. 의사나 간호사가 환자에게 약을 투여하기 전에 귀하의 모든 건강 상태에 대해 의사에게 알립니다.

 

지시대로 복용

시클로포스파미드 주사제는 단기 또는 장기 치료에 사용할 수 있습니다. 일부 화학 요법은 일정 기간 동안 정해진 주기 수로 제공됩니다. 다른 요법은 암에 대해 효과적인 한 제공됩니다.

 이 약은 처방대로 사용하지 않으면 심각한 위험이 따릅니다.

 

갑자기 약물 사용을 중단하거나 전혀 사용하지 않는 경우

주입을 받지 않으면 암이 치료 또는 완치되지 않거나 재발할 수 있습니다. 시클로포스파미드는 다른 화학 요법 약물과 함께 사용되어 신체의 암세포를 죽입니다. 일정에 따라 복용량을 받는 것은 암을 치료하거나 암이 재발하거나 신체의 다른 부위로 퍼지는 것을 방지하는 데 도움이 됩니다.

 

복용량을 놓치거나 일정대로 복용하지 않는 경우

약물이 잘 작동하지 않거나 완전히 작동을 멈출 수 있습니다. 이 약이 잘 작동하려면 일정량이 항상 체내에 있어야 합니다.

 

복용량을 놓친 경우 해야 할 일

복용량이나 약속을 놓친 경우 즉시 의사에게 연락하여 어떻게 해야 하는지 알아봅니다.

 

의사는 이 치료에 어떻게 반응하는지 알아보기 위해 혈액 검사와 스캔을 할 수 있는데,  이는 약이 효과가 있는지 알려줄 것입니다.

 

시클로포스파미드 복용에 대한 중요한 고려 사항

의사가 시클로포스파미드를 처방하는 경우 이러한 고려 사항을 염두에 둡니다.

 

일반적인

• 사이클로포스파미드는 일반적으로 2~5일에 걸쳐 나누어 투여합니다.
• 때때로 일주일에 두 번 또는 7-10일마다 제공됩니다. 담당 의사가 귀하에게 적합한 투약 일정을 결정할 것입니다. 그 일정을 지키는 것이 중요합니다.
• 이 약을 받는 데 걸리는 시간은 암의 유형, 복용 중인 다른 약물, 신체가 치료에 얼마나 잘 반응하는지에 따라 다릅니다.
• 치료 후 집까지 태워다 주거나 진료실을 떠나는 데 도움이 필요할 수 있습니다. 이 약은 현기증, 시야 흐림, 시력 장애를 유발할 수 있습니다. 이것은 운전 능력에 영향을 미칠 수 있습니다.

 

여행할때

여행하기 전에 의사와 상담합니다. 주입 일정에 따라 여행을 계획해야 할 수도 있습니다. 사이클로포스파미드는 환자의 병력을 알고 화학 요법 경험이 있는 의료 서비스 제공자에게만 제공되어야 합니다. 또한 심각한 주입 반응을 관리하기 위해 의료 지원이 있는 장소에서 제공되어야 합니다.

 

임상 모니터링

시클로포스파미드로 치료를 받는 동안 의사는 다음과 같은 많은 검사를 할 것입니다.

• 신장 기능 검사
• 간 기능 검사
• 적혈구 및 백혈구 수
• 소변 검사

 

식단

신장 및 방광 문제를 예방하려면 사이클로포스파미드를 복용하는 동안 여분의 수분을 섭취하고 더 자주 소변을 봐야 합니다. 이 약물은 신장에 의해 몸에서 제거됩니다. 방광에 너무 많이 축적되면 심각한 자극을 유발할 수 있습니다. 매일 최대 3쿼트(12컵)의 수분을 마셔야 할 수도 있습니다.