아스파르테이트 아미노전달효소 검사, AST 검사 : 간염과 간질환 검사
AST 검사(아스파르테이트 아미노전달효소 검사) 란?
아스파르테이트 아미노전달효소(aspartate aminotransferase, AST)는 우리 몸의 다양한 조직에 존재하는 효소입니다. 효소는 신체가 기능하는 데 필요한 화학 반응을 유발하는 데 도움이 되는 단백질입니다.
아스파르테이트 아미노전달효소(AST)는 다음과 같은 신체 부위에서 가장 높은 농도에서 발견됩니다.
- 간
- 근육
- 심장
- 신장
- 뇌
- 적혈구
소량의 아스파르테이트 아미노전달효소(AST)는 일반적으로 혈류에 있습니다. 혈액 내 이 효소의 양이 평소보다 많으면 건강 문제의 징후일 수 있습니다. 비정형 수준은 간 손상과 관련될 수 있습니다.
아스파르테이트 아미노전달효소(AST) 수치는 효소가 발견되는 조직과 세포에 손상이 있을 때 증가합니다. 아스파르테이트 아미노전달효소(AST) 수치는 6시간 조직 손상이 발생한 후 상승할 수 있습니다. 아스파르테이트 아미노전달효소(AST)의 일반적인 범위는 3세 이상의 어린이와 성인에 비해 출생에서 3세까지 더 높습니다.
아스파르테이트 아미노전달효소(AST) 검사는 손상된 조직에서 방출된 혈액 내 아스파르테이트 아미노전달효소의 양을 측정합니다. 이 검사는 이전에 혈청글루탐산-옥살로아세트산 아미노전달효소(serum glutamic-oxaloacetic transaminase, SGOT) 검사로 불렸습니다.
AST 검사
AST 검사의 목적
의사는 일반적으로 AST 검사를 사용하여 간염과 같은 간 질환을 확인합니다. AST는 일반적으로 알라닌 아미노전이효소(ALT)와 함께 측정됩니다. 간 전문가에 따르면 비정형 ALT 결과는 비정형 AST 결과보다 간 손상과 더 관련이 있습니다.
사실, AST 수치가 상승하고 ALT 수치가 정상이라면, 문제는 간보다는 심장, 근육, 신장 또는 적혈구 파괴(용혈)의 상태로 인해 훨씬 더 가능성이 높습니다. 어떤 경우에는 AST 대 ALT 비율이 의사가 특정 간 질환을 진단하는 데 도움이 될 수 있습니다. 의사는 다음과 같은 몇 가지 이유로 AST 검사를 지시할 수 있습니다.
간 질환의 증상 경험
의사가 AST 검사를 지시하게 할 수 있는 간 질환의 증상은 다음과 같습니다.
- 피로
- 약화
- 식욕 상실
- 메스꺼움
- 구토
- 복부 팽만
- 황달 (노란 피부 또는 눈)
- 진한 소변
- 심한 피부 가려움증 또는 가려움증
- 출혈 장애
- 복통
간 질환의 위험
간 문제가 발생할 위험이 높은 경우 의사가 이 검사를 지시할 수 있습니다. 간은 단백질을 만들고 독소를 제거하는 등 신체에서 중요한 역할을 합니다. 경미한 간 손상이 있을 수 있으며 어떠한 징후나 증상도 나타내지 않을 수 있습니다. 의사는 간 염증이나 손상을 선별하기 위해 AST 검사를 지시할 수 있습니다.
간 문제가 발생할 위험을 높이는 요인은 다음과 같습니다.
- 간염을 일으키는 바이러스에 노출
- 잦은 알코올 또는 약물 사용
- 간 질환의 가족력
- 당뇨병
- 과체중
지방간 질환은 간에 지방이 너무 많이 축적이 되면 발생하는데, 이러한 지방은 간에 염증을 일으켜 손상을 일으키고 간에 흉터를 남길 수 있습니다. 지방간 질환의 진단은 혈액검사를 통해 ALT/AST 검사를 할 수도 있습니다. 지방간 질환에 대해 자세히 알고 싶다면 ‘지방간 질환 : 간에 너무 많은 지방’ 글을 참조하시길 바랍니다.
기존 간 질환을 모니터링을 요구
의사는 AST 검사를 사용하여 알려진 간 질환의 상태를 확인할 수 있습니다. 또한 그것을 사용하여 치료의 효과를 확인할 수 있습니다. 간 질환을 모니터링하는 데 사용되는 경우 치료를 받는 동안 의사가 주기적으로 처방할 수 있습니다. 이것은 환자의 치료가 효과가 있는지 판단하는 데 도움이 될 것입니다.
약물과 간 손상 여부 확인
의사는 AST 검사를 사용하여 복용하는 약물이 간 손상을 일으키지 않는지 확인할 수 있습니다. AST 검사 결과가 간 손상을 시사하는 경우 의사는 염증을 역전시키기 위해 약물을 변경하거나 복용량을 줄여야 할 수도 있습니다.
다른 건강 질환과 간의 영향
다음 질환 중 하나에 해당하는 경우 간이 손상될 수 있으며 AST 수치가 비정형일 수 있습니다.
- 신부전, kidney failure
- 췌장염, pancreatitis : 췌장의 염증
- 혈색소침착증, hemochromatosis
- 단핵구증(mononucleosis)과 같은 특정 감염
- 담낭 질환, gallbladder disease
- 열사병, heatstroke
- 백혈병(leukemia) 및 림프종(lymphoma)과 같은 혈액계 암
- 아밀로이드증, amyloidosis
AST 혈액 검사 절차
AST 검사는 혈액 샘플 에서 수행됩니다. 의료 전문가는 일반적으로 작은 바늘을 사용하여 팔이나 손의 정맥에서 샘플을 채취합니다. 검사자는 튜브에 혈액을 수집하고 분석을 위해 검사실로 보냅니다. 결과가 나오면 의사가 알려줄 것입니다. AST 검사를 위해 특별한 준비가 필요하지는 않지만 채혈 전에 복용 중인 약물에 대해 항상 의사에게 알려야 합니다.
AST 검사의 위험
AST 검사의 위험은 최소화됩니다. 혈액 샘플을 채취할 때 약간의 불편함을 느낄 수 있습니다. 검사 중이나 검사 후에 천자 부위에 통증이 있을 수 있습니다.
채혈의 다른 잠재적 위험은 다음과 같습니다.
- 샘플을 얻는 데 어려움으로 바늘을 여러 번 찔릴수 있습니다.
- 바늘 부위의 과도한 출혈
- 바늘 찔림으로 인한 실신
- 피부 아래에 혈액 축적 또는 혈종
- 천자 부위의 감염
AST 검사 준비
특정 유형의 혈액 검사의 경우 검사 전 몇 시간 동안 특정 약물을 금식하거나 중단해야 할 수 있습니다. 일반적으로 AST검사 전에는 필요하지 않습니다. 검사 전에 충분한 양의 물을 마시면 기술자가 혈관에 더 쉽게 접근할 수 있습니다. 팔에 쉽게 접근할 수 있는 상의를 착용하는 것이 좋습니다.
AST검사가 예정되어 있을 때 환자가 어떤 약을 복용하고 있는지 의사가 알고 있는지 확인합니다. 특정 요구 사항과 관련된 특별 지침을 제공할 수 있습니다.
AST 검사 결과 해석
AST 검사 결과는 분석을 완료한 실험실과 보고된 일반적인 범위에 따라 다릅니다. 일반적인 수준의 범위도 성별과 연령에 따라 다릅니다. 최근 연구에 따르면 AST가 약간 증가하더라도 추가 조사가 필요한 간 문제의 징후가 될 수 있습니다. 미국의 소화기내과에서는 모든 비정형 AST 결과가 후속 조치를 받을 것을 권장합니다.
AST 정상 범위
AST검사 결과는 일반적으로 리터당 단위(U/L)로 측정됩니다.
건강한 AST 수준은 신생아와 어린이보다 성인에서 최대치가 낮습니다. AST 수치는 임신 중에 약간 감소합니다. 스펙트럼의 극단에서 AST 수준은 20,000 U/L을 초과할 수 있습니다.
AST 상승 수준에 따른 가능한 간 질환
❒ AST 결과가 예상 범위를 벗어나 예상 범위의 5배 미만
- B형 간염
- C형 간염
- 알코올성 및 비알코올성 지방간 질환
- 혈색소 침착증, hemochromatosis
- 윌슨병, Wilson’s disease
- 자가면역 간염, autoimmune hepatitis
- 알파-1 항트립신 결핍, alpha-1 antitrypsin deficiency
- 특정 약물
❒ AST 결과 예상 범위의 5~15배
- 급성 바이러스 간염
- 낮은 수준의 AST 변화와 관련된 모든 질환
❒ 예상 범위의 15배 이상인 AST 결과
- 아세트아미노펜 (타이레놀) 중독
- 쇼크 간 (간 혈액 공급 상실)
의사가 결과와 그 의미에 대해 이야기할 것입니다. 그들은 철저한 병력을 가지고 간과 관련이 없는 다른 질환이 비정형적 특성을 유발할 수 있는지 확인하기 위해 신체 검사를 수행할 것입니다. 비정형 테스트는 종종 결과가 재현 가능하고 정확한지 확인하기 위해 반복됩니다. 일반적으로 비정형 AST 수치를 추적하기 위해 다른 검사가 필요합니다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 추가 혈액 검사
- 간 영상진단
- 간 생검
간에서 비정형 AST 수치를 유발하는 기타 상태는 다음과 같습니다.
- 간경변증, cirrhosis
- 간 암
- 자가면역질환
- 특정 유전적 장애
- 신체 상해의 간 외상
간과 관련이 없는 증가된 AST 수준에 대한 다른 가능한 이유는 다음과 같습니다.
- 최근 심장마비
- 격렬한 활동
- 근육에 약물 주입
- 화상
- 발작
- 수술
- 체강 질병
- 근육 질환
- 비정형 적혈구 파괴
AST 수치는 또한 간에 독성이 있는 약물이나 기타 물질에 노출된 결과로 상승할 수 있습니다.
후속 검사가 필요합니까?
검사의 이유와 결과에 따라 의사는 추가 검사를 권장할 수 있습니다. AST검사결과 수치가 높으면 의사가 이를 다른 간 검사 결과와 비교하여 어떤 형태의 간 질환이 있는지 판단할 수 있습니다. 여기에는 ALT, 알칼리성 인산분해효소(alkaline phosphatase), 알부민(albumin) 및 빌리루빈(bilirubin) 수치에 대한 검사가 포함됩니다. 혈액응고기능도 확인할 수 있습니다. 의사는 또한 비정형 검사의 다른 이유를 식별하는 데 도움이 되도록 간의 초음파 또는 CT 스캔을 권장할 수 있습니다.
간과 췌장의 효소에 대해서 좀 더 알고 싶으신 분들에게 ‘Medicosis Perfectionalis 의 Liver and pancreatic enzymes…..’ 영상을 추천합니다. AST, ALT, GGT, ALP, Amylase& Lipase 등 간기능검사(LFTs)에 대해서 알아보실 수 있습니다.
