오브라이언 테스트 : O’Briens Test, 관절와순 병변
견관절 능동압박검사
오브라이언 테스트, 즉 능동압박검사는 어깨 통증의 원인을 평가하는 간단한 절차입니다. 검사 중 통증이나 딸깍 소리가 나는 경우 관절순이 찢어졌거나 견봉쇄골(AC) 관절에 이상이 있을 수 있습니다. 담당 의료 서비스 제공자는 어깨 통증을 진단하고 치료하는 데 도움이 되는 다른 검사를 지시할 수도 있습니다.
오브라이언 테스트 목적
오브라이언 테스트는 의료 전문가가 어깨 통증을 평가하는 데 사용하는 간단한 절차입니다. O’Brien의 능동압박검사(Active Compression Test)의 목적은 어깨 통증의 원인으로 잠재적인 관절와순(SLAP 병변) 또는 견봉쇄골병변(acromioclavicular lesions)을 찾는 것입니다. 연골(순순) 파열이나 견봉쇄골(AC) 관절 문제를 감지할 수 있습니다. 능동압축시험이라고도 합니다.
어깨는 크고 복잡한 관절입니다. 오브라이언 테스트는 AC 관절과 관절와순에 중점을 둡니다. AC 관절은 두 개의 뼈가 만나는 네 개의 어깨 관절 중 하나입니다. AC 관절에서는 견봉(어깨뼈 또는 견갑골의 상단 바깥쪽 가장자리)이 쇄골(쇄골)과 만납니다.
오브라이언 테스트는 관절 분리 또는 연골 마모 및 손상과 같은 AC 관절의 문제를 진단하는 데 도움이 될 수 있습니다. 관절와순은 어깨의 소켓뼈(관절와) 가장자리를 따라 늘어선 범퍼 모양의 연골 조각입니다. 이는 견갑골의 소켓 부분(관절와)과 상완골의 볼(상완골)이 만나는 어깨의 주요 볼-소켓 관절을 안정화하는 데 도움이 됩니다.
오브라이언 테스트는 관절와순의 상단 또는 윗부분의 찢어짐을 진단하는 데 도움이 될 수 있습니다. 상순파열(superior labrum tear)은 SLAP 파열이라고도 하며 상순 파열은 전방에서 후방으로 나타납니다.
오브라이언 테스트는 다음과 같은 다른 문제도 배제할 수 있습니다.
- 회전근개 파열, Rotator cuff tear
- 어깨충돌증후군, Shoulder impingement syndrome
- 견봉쇄골 관절 관절염 또는 분리, Acromioclavicular joint arthritis or separation
검사 방법
- 환자가 앉거나 서 있는 상태에서 검사할 상지는 어깨 굴곡 90° 및 수평 내전 10~15°에 위치합니다.
- 그런 다음 환자는 완전히 어깨를 내회전(internal rotate)하고 팔꿈치를 회내(pronate)합니다
- 검사자는 환자에게 상방 힘을 가하도록 지시 할 때 원위 안정화 힘(distal stabilizing force)을 제공합니다.
- 그런 다음 중립 어깨와 팔뚝 위치에서 과정을 반복합니다.
통증이 재현되거나 또는 첫 번째 위치에서 어깨에서 딸깍 소리가나고, 두 번째 위치에서 감소/부재하는 경우 양성입니다. 표재성 통증은 견봉쇄골관절 증상을 나타낼 수 있고, 심부성 통증은 종종 관절순 병변의 징후이므로 증상의 깊이도 평가해야 합니다.
오브라이언의 능동압박검사의 민감도와 특이성은 광범위하게 다양한 것으로 보고되었으며, 어느 검사도 SLAP 병변을 정확하게 진단 할 수 없습니다. 연구에 따르면 오브라이언 테스트(O’Brien’s Test)는 28 ~ 73% 범위의 특이도와 63 ~ 94%의 민감도를 갖는 것으로 나타났습니다.
[Mov] O’Brien Test | Active Compression Test of O’Brien | SLAP Lesion
