요추천자 : 뇌척수액 샘플 수집 검사

요추천자 란?

요추 천자(Lumbar Puncture)는 때때로 척수 천자(spinal tap)라고 하는데, 뇌척수액(CSF) 샘플을 수집하는 것을 포함하는 의료 절차입니다. 뇌척수액(CSF, cerebrospinal fluid)은 척수와 뇌를 둘러싸고 있는 액체입니다. 실험실에서는 특정 의학적 질환 및 감염의 징후에 대해 테스트할 수 있습니다.

 

요추천자 언제 하나요?

의사는 몇 가지 다른 이유로 요추 천자를 지시할 수 있습니다. 특정 의학적 질환의 징후를 확인하는 데 사용할 수 있습니다.

• 수막염, meningitis
• 치매, dementia
• 척수 염증, inflammation of the spinal cord (척수염, myelitis)
• 뇌 조직의 염증, inflammation of the brain tissue (뇌염, encephalitis)
• 다발성 경화증(multiple sclerosis)과 같은 탈수초성 질환, demyelinating diseases
• 자가면역질환, autoimmune conditions
• 백혈병(leukemia)과 같이 척수, 뇌 또는 혈액에 영향을 줄 수 있는 암, cancers that can affect your spinal cord, brain, or blood
• 지주막하 출혈, subarachnoid hemorrhage (뇌 주변 출혈, bleeding around the brain)

어떤 경우에는 척추관(spinal canal)에 약물을 직접 투여하기 위해 요추 천자를 사용할 수 있습니다. 예를 들어, 화학 요법 약물(chemotherapy drugs)을 제공 하는 데 사용할 수 있습니다.

 

 

요추천자의 장점

요추천자는 의사가 생명을 위협하는 일부 질병을 포함하여 특정 의학적 질환을 정확하게 진단하거나 배제하는 데 도움이 될 수 있습니다. 진단이 빠를수록 치료에 대한 선택을 더 빨리 할 수 있습니다. 세균성 뇌수막염(bacterial meningitis)과 같은 일부 질환은 신속하게 치료하지 않으면 치명적일 수 있습니다. 척수 천자 절차는 또한 의사가 몇 가지 유형의 약물을 제공하는 데 도움이 될 수 있습니다.

 

요추천자의 위험

요추 천자는 일반적으로 안전한 것으로 간주되지만 몇 가지 위험이 따를 수 있습니다. 이 시술을 받은 사람의 약 10% 는 시술 이후에 두통이 발생합니다. 두통은 몇 시간 또는 며칠 안에 나타날 수 있습니다. 2020년 연구에서, 이 시술을 받은 117명 중 13명이 시술 후 두통을 경험했습니다. 그들은 더 젊고 체내 뇌척수액(CSF)의 양이 더 적었습니다.

다른 잠재적인 위험으로는 허리의 압통이나 통증, 천자 부위 근처의 출혈이 있습니다. 다리가 저리는 듯한 통증과 저림을 경험할 수 있습니다. 드문 경우지만 사람들은 두개골의 정상적인 위치에서 뇌 조직이 움직이는 뇌탈출증(brain herniation)을 경험합니다. 이것은 드문 일입니다.

 

요추천자 준비

복용하고 있는 모든 약에 대해 의사에게 알리고 척수 천자 시술 전에 복용을 중단해야 하는지 물어봅니다. 예를 들어, 그들은 아스피린(aspirin) 이나 와파린(warfarin)과 같은 혈액 희석제(blood thinner) 복용을 중단하도록 조언할 수 있습니다. 의사는 요추천자 전에 CT 또는 MRI 스캔을 주문할 수도 있으며, 이들을 사용하여 뇌 주변의 붓기 징후 또는 기타 문제를 확인할 수 있습니다.

[Mov] 요추천자 절차

 

의사는 바늘과 주사기를 사용하여 요추천자를 시행할 것입니다. 주사기에 부착된 튜브에 척수액 샘플을 수집합니다. 그런 다음 검사를 위해 실험실로 보냅니다. 절차는 일반적으로 15~30분 정도 소요되며, 일반적으로 다음 단계들이 포함됩니다.

• 검사자는 환자를 옆에 두거나 몸을 기울일 것입니다.
• 검사자는 감염 위험을 줄이기 위해 소독제로 등을 청소하고 국소 마취제로 마비시킵니다.
• 검사자는 뇌척수액 샘플을 수집하기 위해 지주막하 공간에 속이 빈 바늘을 주입할 것입니다. 이 시점에서 약간의 압박감을 느낄 수 있지만 일반적으로 절차는 고통스럽지 않습니다.
• 바늘을 제거한 후 천자 부위를 청소하고 붕대를 감습니다.
• 시술 후 짧은 기간 동안 두통, 현기증 또는 기타 부작용이 있는지 모니터링 할 것입니다.

요추천자는 일반적으로 통증이 없습니다. 바늘이 들어갈 때 압박감을 느낄 수 있으며 15~30분 정도 소요됩니다.

 

요추천자의 결과

검사를 위해 뇌척수액(CSF) 샘플을 실험실로 보내어 다음을 수행할 수 있습니다.

• 흐림에 대한 외관 평가
• 단백질과 포도당의 존재를 확인합니다.
• 포함된 적혈구 및 백혈구 수치 측정
• 세균이나 바이러스가 있는지 확인

샘플을 분석하는 데 몇 시간에서 며칠이 걸릴 수 있습니다. 의사는 결과가 의미하는 바를 이해하는 데 도움을 줄 수 있습니다. 또한 환자가 취해야 하는 모든 후속 조치에 대해 조언할 것입니다.