임신 중 고혈압 알아야 할 사항들
임신과 혈압
오늘은 다양한 유형의 임신 중 고혈압, 위험 요인 및 고혈압 합병증, 임신 중 고혈압을 예방하고 치료하는 방법에 대해 알아보겠습니다. 여성은 임신 중 언제라도 고혈압이 발생할 수 있습니다. 고혈압은 점점 더 많은 임산부에 영향을 미치고 있습니다. 미국의 질병통제예방센터 (CDC) 에 따르면, 미국에서 고혈압이 발생한 임산부의 수는 1993 년에서 2014 년 사이에 거의 두 배로 증가했다고 합니다.
고혈압은 미국에서 20 ~ 44 세 중 임신한 여성의 6 ~ 8 % 정도에 영향을 주고 있는 것을 추정이 됩니다. 치료하지 않으면 고혈압이 엄마, 유아 또는 둘 다에게 심각한 건강상의 합병증을 유발할 수 있습니다. 그러나 대부분의 경우 고혈압은 예방 및 치료가 가능합니다.
임신 중 고혈압의 유형
여성은 임신 중에 만성 고혈압, 임신성 고혈압 또는 *자간전증 (preeclampsia ) 을 경험할 수 있습니다. CDC에 따르면, 140/90 수은의 밀리미터 (mmHg) 혈압 이거나 이보다 크면 고혈압을 의미합니다. 여성은 임신 중에 고혈압, 만성 고혈압, 임신성 고혈압 또는 자간전증의 세 가지 유형 중 하나를 경험할 수 있습니다.
* 자간전증, preeclampsia
비교적 급속하게 심한 부종, 핍뇨(乏尿), 단백뇨가 나타나며,체중, 혈압 등이 두드러지게 상승되어 두통, 어지럼, 이명, 불면 등의 뇌증상. 오심(惡心), 구토 복통 등의 위장증상, 안화섬발(眼花閃發), 시력장애 등의 안증상이 나타나는 것을 말한다. 초산부에 많고 임신말기에 많이 일어난다. [출처 : 네이버 지식백과]
임신 전에 고혈압이 있을 수 있지만, 임신성 고혈압은 임신 중에 만 발생합니다. 그러나 임신 후 고혈압은 때때로 임신 후에도 만성 고혈압이 될 수 있습니다.
만성 고혈압, Chronic hypertension
만성 고혈압이 있는 여성은 임신 전 고혈압을 앓았거나 임신 상반기 ( 20 주) 내에 고혈압이 발생합니다. 여성은 자간전증을 동반한 만성 고혈압이라는 아형이 발병할 수 있습니다.
이 질환이 있는 여성은 고혈압과 소변이나 단백뇨나 비정상적인 양의 단백질이 발생할 수 있습니다. 소변에 단백질이 존재하면 신장에 문제가 있음을 나타낼 수 있습니다. 여성은 또한 간 기능에 변화가 있을 수 있습니다.
임신성 고혈압, Gestational hypertension
임신성 고혈압은 임신 중에 소변에 단백질이 없거나 간 기능의 변화없이 발생합니다. 여성들은 대개 임신 후반기 또는 첫 20 주 후에 이 질환을 겪습니다. 이 형태의 고혈압은 일반적으로 일시적이며 출산 후 사라지는 경향이 있지만, 나중에 고혈압이 발생할 위험이 높아질 수 있습니다. 어떤 경우에는 임신 후에 혈압이 상승하여 만성 고혈압을 유발할 수 있습니다.
자간전증, Preeclampsia
자간전증은 여성이 임신 중 고혈압 또는 출산 후 발생할 수 있는 고혈압 상태입니다. 심각한 결과를 초래할 수 있는 심각한 상태입니다. 일반적으로 세 번째 삼 분기에 발생합니다. 출산 후 거의 발생하지 않지만 가능합니다. 의사는 종종 혈압을 측정하고 혈액 및 소변 샘플을 테스트 한 후 자간전증을 진단합니다. 자간전증이 경미한 여성은 증상이 나타나지 않을 수 있습니다. 자간전증의 증상이 나타나면 다음을 포함 할 수 있습니다.
• 고혈압
• 단백뇨
• 얼굴과 손의 과도한 붓기
• 수분 보유로 인한 체중 증가
• 두통
• 현기증
• 과민성
• 호흡 곤란
• 복통
• 구역질
• 구토
• 흐린 시야
• 빛에 대한 감도
발작이 있는 자간전증과 자간은 다른 질환이며, 자간전증은 치명적일 수 있습니다.
* 자간, eclampsia
단백뇨와 고혈압을 일으키는 전자간증(임신중독증) 산모에서 임신 기간이나 분만 전후에 전신의 경련 발작이나 의식불명을 일으키는 질환 – [출처 : 네이버 백과사전]
엄마의 고혈압 합병증
고혈압이 심하거나 통제되지 않으면 엄마와 아기에게 합병증을 유발할 수 있습니다. 임신 중 고혈압은 여성이 나중에 더 심각한 건강 상태의 위험을 증가시킵니다. 2013 년 임신성 고혈압에 관한 연구에서는, 허혈성 심장질환, 심근경색 (심장 마비), 심부전 및 허혈성 뇌졸중의 높은 위험과 관련이 있음을 밝혔습니다.
잘못 통제된 고혈압은 여성을 자간전증 및 임신성 당뇨병의 발병의 위험에 처하게 합니다. 고혈압의 합병증은 HELLP 증후군입니다. 이것은 드물게 생명을 위협하는 간과 혈액 장애입니다. 의사들은 이것이 자간전증의 심각한 변종이라고 생각합니다.
• Hemolysis, 용혈 또는 적혈구 분해
• Elevated Liver enzymes, 간 손상의 징후
• Low Platelet count, 혈소판은 혈전을 형성하는 물질입니다
임신 중 고혈압과 관련된 다른 합병증은 다음과 같습니다.
• 뇌졸중, Stroke
• 태반 조기 박리, placental abruption, 태반이 자궁벽에서 너무 일찍 분리되는 심각한 의학적 상태
• 태반이 아기에게 충분한 영양분과 산소를 공급하지 못하거나 엄마의 생명이 위험에 처한 경우 의료 서비스 제공자가 조언 할 수 있는 조기 출산 또는 기한 이전 출산
아기의 고혈압 위험
고혈압은 조산, 평균보다 작은 크기, 영아 사망과 같은 빈약한 출산 결과의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 고혈압은 아기 엄마의 혈관에 영향을 미칩니다. 이것은 태반을 통해 아기에게 영양분의 흐름을 감소시켜 출생 체중이 낮아질 수 있습니다. 고혈압 관련 조산은 아기에게 건강상의 합병증을 유발할 수 있습니다. 예를 들어 폐가 완전히 발달되지 않은 경우 호흡 곤란을 포함 할 수 있습니다.
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임신 중 고혈압 증상
임산부는 정기적인 태아 검진을 해야 합니다. 미국의 심장협회 (AHA)에서는 대부분의 환자분들에게 고혈압은 증상 없이 발병하기 때문에 ‘침목의 살인자’ 라고 불리웁니다. 즉, 우리는 고혈압이 발생한지 모르고 가지고 있을 수 있습니다. 사람이 그것을 모르고 고혈압을 가질 수 있음을 의미합니다.
혈압 모니터링은 태아 관리의 필수 부분입니다. 여성은 임신 전, 임신 중 및 임신 후에 고혈압을 앓을 수 있음을 기억해야 합니다. 여성은 정기적인 태아 검진에 참석하여 혈압과 기타 활력 징후가 정상 범위 내에 있는지 확인하고, 그렇지 않은 경우 치료를 받는 것이 중요합니다. 또한 스트레스, 식이 요법, 운동 및 수면의 질과 같이 삶의 작은 변화에 따라 혈압이 변동합니다. 정기적인 혈압 점검이 중요한 이유입니다.
고혈압의 위험 요인
임신성 고혈압 및 자간전증의 위험 요소는 다음과 같습니다.
• 자간전증의 병력
• 기존 고혈압
• 임신 전 당뇨병
• 쌍둥이 또는 세 쌍둥이
• 기존 신장질환
• 일부 자가면역질환
다음은 고혈압 발병 위험 요소입니다.
• 고혈압 가족력이 있는 사람
• 과체중
• 인종
• 나이
• 높은 콜레스테롤 수치
• 스트레스
• 담배를 피우다
• 술 마시기
• 자주 운동하지 않는다
• 많은 나이에 임신
• 이전 임신 중에 고혈압이 있었음
임신 중 고혈압 치료
만성 고혈압이 있는 여성은 임신 중에 고혈압 치료제를 계속 복용해야 합니다. 그러나 일부 고혈압 치료제는 임산부에게는 적합하지 않으므로 의료 서비스 제공자는 다른 약을 추천 할 수 있습니다.
임신성 고혈압이 심하거나 여성이 자간전증 또는 자간을 앓고 있는 경우, 의사는 임신 기간이 아닌 경우 혈압을 낮추고 아기의 성숙을 돕도록 약물을 처방 할 수 있습니다. 여성은 모니터링을 위해 입원 할 수 있습니다.
의료 제공자는 자간증 또는 자간전증 환자의 발작을 예방하기 위해 황산 마그네슘과 같은 항경련제를 권장 할 수 있습니다. 어떤 경우에는 의사가 치료를 위해 아기를 출산하도록 조언 할 수 있으며, 분만시기는 산모의 상태가 얼마나 심해 졌는지와 임신 기간에 따라 다릅니다. 임신한 여성은 혈압을 조절하는 방법에 대해 의사와 상담해야 합니다.
임신중 고혈압 예방
의사는 고혈압을 예방하기 위해 규칙적인 운동을 권장합니다. 더 많은 운동을 하고 균형 잡힌 식사를 하는 것과 같이 간단한 생활습관 변화는 고혈압을 예방하는데 도움을 줍니다.
가족력, 인종 및 과거 임신력과 같은 일부 위험 요소는 개인 스스로가 통제 할 수 없다는 점에 유의해야 합니다. 이러한 이유로 임신 중 고혈압의 모든 사례를 예방할 수 있는 것은 아닙니다. 임신 중 고혈압의 위험을 낮추는 몇 가지 방법은 아래와 같습니다.
• 소금 섭취 제한
• 수분 유지
• 식물성 식품이 풍부하고 가공식품이 적은 균형잡힌 식단섭취
• 규칙적인 운동
• 정기적인 태아 검진 받기
• 금연 및 금주
의료 전문가들은 임산부가 정기적으로 혈압 검사를 받도록 권장하고 있으며, 특히 위험 요인이 있을 경우라면 조기 치료를 시작할 수 있습니다.
임신 중 고혈압 또는 고혈압은 경우에 따라 여성에게 생명을 위협 할 수 있습니다. 치료하지 않으면 고혈압이 엄마와 아기 모두에게 해를 끼칠 수 있습니다. 항상 심각한 건강상의 합병증을 유발하는 것은 아니며, 때로는 출산 후에 사라질 수도 있습니다. 임신 중 고혈압은 일반적으로 예방 및 치료가 가능합니다.
의사는 임신 중 고혈압을 면밀히 모니터링하여 생명을 위협 할 수 있는 건강 합병증을 예방해야합니다. 여성은 정기적인 태아 평가에 참석하고 자신의 건강과 유아의 건강을 보장하기 위해 비정상적인 증상을 보고하는 것이 중요합니다.