코르티코스테로이드 체중증가 알아볼까요?
우리 몸과 코르티코스테로이드
오늘은 코르티코스테로이드 체중증가에 대해서 살펴볼까 합니다. 코르티솔(Cortisol)은 부신(adrenal gland)에서 만들어지는 호르몬입니다. 스트레스를 받을 때 느끼는 「투쟁 또는 도피」 감각을 생성하는 것 외에도 코티솔은 우리 몸의 염증을 줄이는 중요한 기능을 합니다. 코르티코스테로이드(Corticosteroid : 종종 단순히 스테로이드라고 함)는 코르티솔의 합성 버전이며 다음과 같은 염증 상태를 치료하는 데 사용됩니다.
- 관절염
- 낭창
- 크론병
- 천식
- 암
- 발진
코르티코스테로이드는 근육 형성에 도움이 되는 단백동화 스테로이드(anabolic steroid)와 다릅니다. 한 연구에 따르면, 미국에서 처방되는 스테로이드 수만 4천만에 이릅니다. 일반적으로 처방되는 스테로이드는 다음과 같습니다.
- 프레드니손, prednisone
- 프레드니솔론, prednisolone
- 코르티손, cortisone
- 히드로코르티손, hydrocortisone
- 부데소니드, budesonide
이러한 약물은 염증을 줄이는 데 매우 효과적이지만 몇 가지 문제가 되는 부작용도 있습니다. 그 중 하나가 체중증가입니다. 스테로이드가 우리 몸에 어떻게 작용할까요?
스테로이드는 어떻게 작용?
염증을 유발하는 많은 질환은 잘못된 면역 체계로 인한 것입니다. 면역 체계는 바이러스 및 박테리아와 같은 것을 이물질로 인식하고 이를 파괴하기 위한 화학 운동을 시작하여 감염으로부터 보호합니다.
항상 명확하지 않은 이유 때문에 일부 사람들은 정상적이고 건강한 세포를 공격하는 면역 체계를 가지고 있습니다. 이것은 신체 조직에 손상과 부기를 유발할 수 있습니다. 스테로이드는 염증을 유발하는 화학 물질을 줄임으로써 그 손상과 부기를 퇴치하는 데 도움이 됩니다. 또한 면역 체계를 억제하는 데 도움이 되므로 건강한 세포가 공격을 받지 않습니다.
코르티코스테로이드 체중증가 이유는?
그러나 스테로이드는 체중증가를 포함하여 몇 가지 부정적인 부작용이 있습니다. 한 연구에 따르면 체중증가는 스테로이드 사용의 가장 일반적으로 보고된 부작용으로, 스테로이드를 처방 받은 70%나 영향을 주었다고 합니다. 스테로이드는 우리 몸의 전해질과 수분 균형은 물론 대사를 변경하여 체중증가를 유발합니다. 이러한 요인은 다음을 유발하여 체중증가에 기여합니다.
- 식욕 증가
- 체액 저류
- 신체가 지방을 저장하는 곳의 변화
스테로이드를 사용하는 많은 분들은 복부, 얼굴 및 목의 지방 증가를 알아차립니다. 스테로이드로 인한 체중증가를 성공적으로 조절하더라도 이러한 지방 재분배 때문에 이러한 약물을 복용하는 동안 더 뚱뚱해 보이기 쉽습니다. 체중이 얼마나 증가하는지 여부(확실하지 않음)는 복용량과 기간을 비롯한 많은 요인에 따라 달라집니다.
일반적으로 스테로이드의 용량이 높을수록 더 오래 복용할수록 체중증가가 발생할 가능성이 높아집니다. 며칠에서 몇 주간의 짧은 과정은 일반적으로 많은 부작용을 일으키지 않습니다. 그러나 저널에 발표된 한 연구에 따르면, 60일 이상 동안 하루에 7.5㎎ 이상의 프레드니손을 복용한 피험자는 더 짧은 기간 동안 더 낮은 용량을 복용한 피험자보다 체중증가와 같은 부작용을 경험할 가능성이 더 높다는 것을 발견했습니다.
좋은 소식은 스테로이드가 중단되고 신체가 재조정되면 일반적으로 체중이 감소한다는 것입니다. 이것은 일반적으로 6개월 ~ 1년 이내에 발생합니다.
스테로이드로 체중증가 예방
우선 의사와 상담이 필요합니다. 복용하는 약물과 치료하는 장애에 따라 다른 약물 옵션이 있을 수 있습니다. 의사는 다른 투여 일정이나 다른 형태의 스테로이드를 추천할 수도 있습니다. 예를 들어, 격일 투여를 권장하거나 천식과 같은 증상이 있는 경우 전신에 영향을 미칠 수 있는 알약 대신 폐를 직접 표적으로 하는 흡입 스테로이드를 사용할 것을 권장할 수 있습니다.
의학적 지도 없이 약 복용을 중단(또는 복용 시기와 방법 변경)하지 않습니다. 스테로이드는 점차 줄여야 하는 강력한 약물입니다. 갑자기 중단하면 근육 경직, 관절 통증 및 발열과 같은 심각한 건강 합병증을 유발할 수 있으며 통제하던 장애가 재발할 수 있습니다. 체중증가를 억제하려면 일반적으로 체중 조절에 사용하는 것과 동일한 전략을 사용합니다.
- 신선한 과일과 야채와 같이 배를 채우는(하지만 칼로리는 낮은) 음식을 선택하기
- 하루에 6끼의 작은 식사를 하고 세 끼의 큰 식사를 함으로써 배고픔을 피하기
- 정제된 것보다 섬유질이 풍부하고 소화가 느린 복합 탄수화물을 선택하기
(예: 일반 파스타 대신 통밀 파스타, 백미 대신 현미). - 매 식사와 함께 단백질 공급원(고기, 치즈, 콩류 등)을 포함하기
한 연구에 따르면, 단백질 25~30g이 식욕 억제와 체중 조절에 가장 효과적입니다. - 물 마시기
포만감을 주는 것 외에도 실제로 칼로리를 태울 수 있습니다. 한 저널에 발표된 연구에 따르면 체중 1kg당 10㎖ 의 찬물을 마신 과체중 아동은 휴식 시 에너지 소비가 찬물을 마신 후 40분 이상 25% 증가했습니다. - 활동을 유지하기
몸이 좋지 않을 때 하기 힘든 경우가 있습니다. 운동 친구를 갖는 것이 도움이 될 수 있으며, 좋아하는 활동을 선택할 수도 있습니다.
맺음말
스테로이드는 일부 염증성 질환을 치료하는 데 매우 효과적입니다. 그러나 약물은 강력하며 체중증가와 같은 일부 심각하고 원치 않는 부작용을 일으킬 수 있습니다. 스테로이드를 복용 중이고 체중증가가 걱정된다면 위험을 줄이는 방법에 대해 의사와 상담합니다.
많은 경우에 약물 치료를 중단하면 치료 중 증가된 체중이 줄어들지만 체중 감소에는 수개월에서 1년이 걸릴 수 있습니다. 문제가 되기 전에 체중증가를 방지하는 것이 최선의 전략입니다. 스테로이드를 복용 중이고 체중증가가 걱정된다면 위험을 줄이는 방법에 대해 의사와 상담합니다.
많은 경우에 약물 치료를 중단하면 치료 중 증가된 체중이 줄어들지만 체중 감소에는 수개월에서 1년이 걸릴 수 있습니다. 문제가 되기 전에 체중증가를 방지하는 것이 최선의 전략입니다.
[Mov] What You Need to Know About Prednisone Weight Gain
