토드 마비 증상 : 발작 후 마비로 나타는 신경학적 질환
토드 마비 란?
오늘은 토드 마비 증상과 그 원인 어떻게 치료할 수 있는지 살펴보겠습니다. 토드 마비(Todd’s Paralysis)는 발작 후 마비 기간으로 나타나는 신경학적 질환입니다. 토드 마비(Todd’s paresis) 또는 발작후 마비(postictal paresis)라고도 합니다. 이 질환은 1849년 아일랜드의 생리학자인 로버트 벤틀리 토드(Robert Bentley Todd)에 의해 처음으로 기술되었습니다. 이 일시적인 신체 약화 기간은 몇 초, 몇 분 또는 몇 시간 동안 지속될 수 있습니다.
마비는 부분적이거나 완전할 수 있습니다. 완전히 마비되면 영향을 받은 신체 부위를 전혀 느낄 수 없습니다. 부분 마비로 인해 신체의 영향을 받은 부분에서 여전히 약간의 감각을 느낄 수 있습니다. 토드 마비는 한 번에 신체의 한쪽에만 영향을 미치는 경향이 있습니다. 토드 마비는 뇌졸중의 일부 증상을 모방할 수 있지만 발작 후에만 발생합니다. 대부분의 경우 토드 마비는 발작의 영향을 받은 신체 부위에서 발생합니다.
토드 마비 : 발작후 마비
토드 마비 증상, 편측마비
토드 마비 증상은 다음과 같습니다.
- 손, 팔 또는 다리와 같은 사지의 약화
- 무감각 (numbness)
- 어눌한 말투 (slurred speech)
- 방향 감각 상실 (disorientation)
이러한 증상은 발작 후 정상적인 인식 상태로 전환 되는 일정 기간인 발작후 상태(postictal state)에서 시작됩니다. 이 기간은 몇 초에서 몇 시간까지 지속될 수 있습니다. 주요 증상은 신체 일부의 약화(weakness) 또는 감각 상실(a loss of feeling)입니다. 일반적으로 편측마비(hemiparesis)라고 하는 한쪽에 발생합니다. 예를 들어, 오른쪽 팔과 오른쪽 다리가 영향을 받을 수 있고, 왼쪽 팔과 왼쪽 다리가 영향을 받을 수 있습니다. 때로는 증상이 얼굴 한쪽에도 영향을 미쳐 말이 어눌해지는 경우도 있습니다. 덜 일반적으로 증상은 한쪽 다리나 한쪽 팔에서만 발생할 수 있습니다.
이 기간 동안 일부 사람들은 발작이 더 이상 발생하지 않음에도 불구하고 졸음, 두통, 혼돈 등의 포스트 증상을 경험합니다. 토드 마비는 특정 유형의 발작 후 증상입니다. 증상은 뇌졸중과 유사하지만 두 가지 질환은 크게 다릅니다.
뇌졸중과 발작은 모두 뇌 기능에 영향을 미칩니다. 토드 마비 증상은 48시간 이내에 저절로 해결됩니다. 반대로 뇌졸중의 영향은 영구적일 수 있으며 일반적으로 사건 후 재활이 필요합니다. 토드 마비 증상은 사라지기 위해 재활이 필요하지 않습니다. 쇠약, 무감각, 시력 또는 언어 장애는 점차 저절로 없어져야 합니다.
토드 마비 원인 및 위험 요소
의사들은 토드 마비를 일으키는 원인을 모릅니다. 토드 마비는 간질과 관련이 있기 때문에, 연구자들은 발작 후 뇌의 회복 요구 사항을 해결을 위해 이론화하고 있습니다. 그러나 토드 마비가 어떻게, 왜, 그리고 어떤 일이 일어나는지 불분명합니다. 간질이 있는 모든 분들이 토드 마비를 경험하지는 않습니다. 사람들이 간질의 원인 없이 토드 마비를 앓았던 것처럼 보이는 몇몇 뛰어난 사례가 있지만 이러한 사례는 매우 드뭅니다.
발작은 토드 마비 에피소드의 유일한 전제 촉발요인 것 같습니다. 토드 마비는 사람이 의식을 잃는 간질 발작 사례의 6% 에서 동반할 수 있습니다. 한 연구에서 토드 마비는 발작 활동 중에 의식이 없는 분들에게서 더 오래 지속되었습니다. 그러나 이후에 토드 마비가 발생하기 위해 발작 중에 의식을 잃을 필요는 없으며, 이전에 토드 마비가 있었다고 해서 앞으로 발작 후에 다시 마비가 올 것이라는 의미는 아닙니다.
토드 마비가 다른 분들보다 간질이 있는 특정 그룹에 영향을 미치지는 않지만 발작 빈도에 영향을 미치는 요인이 있습니다. 충분한 수면을 취하고, 적절한 수분을 유지하고, 적절한 약을 복용하는 것은 모두 발작을 더 자주 일으킬 위험에 영향을 줄 수 있습니다.
뇌파 검사
진단 및 치료
발작을 처음 경험하는 경우, 특히 마비 기간이 이어진 경우 겁과 혼란을 느끼는 것이 정상입니다. 의사에게 후속 조치를 취해야 합니다. 그들은 무슨 일이 일어 났는지 확인하기 위해 질문을 할 것입니다.
그러면 의사가 간질이 있는지 알아보기 위해 검사를 시행할 신경과 전문의에게 소개할 것입니다. 뇌파검사는 의사가 간질 을 진단하는 데 도움이 되는 가장 일반적으로 사용되는 검사입니다. 혈액 검사, MRI 및 CT 스캔도 진단 과정의 일부일 수 있습니다.
간질의 병력이 있고 처음으로 토드 마비를 경험했다면 간질 전문의에게 연락해야 합니다. 간질 치료 옵션이 여전히 적절한지 확인하고 약물 복용량에 대한 우려 사항을 해결할 수 있습니다. 의사는 간질 증상에 대해 항상 최신 정보를 받아 지속적으로 도움을 줄 수 있어야 합니다.
토드 마비 중에는 치료 측면에서는 할 일이 별로 없습니다. 가능한 한 편안하게 쉬고 증상이 사라질 때까지 기다립니다. 시간과 휴식만이 증상을 해결하는 것으로 알려져 있습니다.
토드 마비를 경험한 분들은 영향을 받은 신체 부위의 감각을 회복할 것으로 예상됩니다. 발작이 심한 경우 발작이 뇌에 미치는 영향으로 인해 지속적인 증상이 나타날 수 있습니다. 이러한 부작용은 발작과 관련이 있으며 토드 마비의 결과가 아닙니다. 간질을 전문으로 하는 신경과 전문의는 발작이 얼마나 심한지, 발작이 계속될지 여부, 항발작제를 복용 해야 하는지 여부를 평가할 수 있습니다.
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