하지불안증후군 원인 및 증상 : Restless Legs Syndrome, RLS
다리의 갑작스런 움직임
오늘은 하지불안증후군 원인과 증상에 대해서 살펴볼까 합니다. 하지불안증후군(Restless Legs Syndrome)이 있는 분들은 대개 잠자리에 든 후에 다리에 흠칫 놀라는 움직임과 불편함을 경험합니다. 이러한 하지불안증후군은 불면증으로 이어질 수 있으므로 수면 장애로 간주됩니다. 하지불안증후군(RLS)은 정신적 또는 신체적 문제로 인해 발생하거나 일부 약물의 부작용 일 수 있습니다. 윌리스 에크봄병(Willis-Ekbom disease) 으로도 알려져 있습니다.
하지불안증후군은 증상의 빈도와 중증도, 움직여서 증상을 얼마나 잘 완화시킬 수 있는지, 그리고 얼마나 많은 장애를 유발하는지에 따라 경증 또는 중증으로 분류 될 수 있습니다. 10명 중 1명 꼴로 평생 동안 영향을 줍니다. 대부분의 하지불안증후군(RLS) 사례는 시간이 지남에 따라 또는 간단한 생활방식 변경이 이루어진 후 스스로 해결됩니다.
하지불안증후군은…
• 하지불안증후군(RLS)는 일차 또는 이차로 분류
• 많은 사람들이 치료를 집에서 할 수 있습니다.
• 상태는 종종 정신적 요인과 육체적 요인의 조합으로 인해 발생
• 여성은 임신 중에 하지불안증후군(RLS)에 영향을 받을 가능성이 더 큼
하지불안증후군 증상
하지불안증후군(RLS)는 수면 장애로 분류됩니다. 비행기 좌석이나 영화관과 같이 밀폐된 공간에서 깨어있을 때 증상이 나타날 수 있습니다. 하지불안증후군(RLS)로 인해 잠이 들지 않고, 잠을 자지 못하는 경우 하루 동안 피곤할 수 있습니다. 이러한 수면부족으로 학습, 일, 집중, 일상적인 작업 및 활동에 영향을 줄 수 있습니다. 수면부족은 결국 기분 변화, 과민성, 우울증, 면역 체계 저하 및 기타 신체적 건강 문제로 이어질 수 있습니다.
하지불안증후군 어떤 느낌?
하지불안증후군를 가진 사람은 다리, 때로는 팔에 이상하고 불쾌한 감각이 있으며, 움직일 것을 강력히 요구합니다. 사람들은 이러한 감정을 다음과 같이 설명합니다.
• 아프다
• 타는 듯한
• 우글거리는
• 살금 살금 움직이기
• 감전과 유사
• 가려움증
• 잡아 당김
• 따끔거림
하지불안증후군으로 이러한 느낌이 들 때 불편함을 완화시키는 유일한 방법은 다리를 움직이는 것입니다. 감각은 밤 동안뿐만 아니라 개인이 쉬거나 활동하지 않을 때 발생하는 경향이 있습니다. 저녁과 밤에 증상이 악화되는 경우가 많으며 아침에 잠시 동안 완화 될 수 있습니다.
하지불안증후군 지속시간
일차 또는 특발성 하지불안증후군(RLS)의 증상은 일반적으로 시간이 지남에 따라 악화되지만, 일부 사람들의 경우 몇 주 또는 몇 달 동안 증상 없이 사라질 수 있습니다. 하지불안증후군이 질병, 임신 또는 약물 치료에서 비롯된 경우 자극이 사라지면 없어질 수 있습니다.
하지불안증후군 원인과 유형
하지불안증후군에는 두 가지 주요 유형이 있습니다.
1차 또는 특발성 하지불안증후군
특발성은 원인을 알 수 없음을 의미합니다. 가장 일반적인 유형이며 다음과 같은 특징이 있습니다.
• 보통 40세 이전에 시작
• 어린 시절부터 시작할 수 있습니다.
• 유전적인 원인이 있을 수 있습니다.
• 1차 하지불안증후군이 시작되면 평생 지속되는 경향이 있습니다.
• 증상이 산발적이거나 점차 악화되고, 시간이 지남에 따라 더 널리 퍼질 수 있습니다. 가벼운 경우에는 오랫동안 증상이 없을 수 있습니다.
2차 하지불안증후군
이차 장애는 다른 질병이나 질환에 의해 발생합니다. 2차 하지불안증후군은 보통 45세 이후에 시작되며 유전적인 경향이 없습니다. 이 유형의 하지불안증후군은 분명히 다릅니다.
• 갑작이 발병
• 시간이 지나도 일반적으로 증상이 악화되지 않습니다.
• 증상이 더 심할 수 있습니다.
2차 하지불안증후군을 유발할 수 있는 질병 및 증상은 다음과 같습니다.
• 당뇨병
• 철분 결핍
• 신부전
• 파킨슨 병
• 신경병증
• 임신
• 류마티스 관절염
정확히 하지불안증후군이 어떻게 발생하는지는 잘 알려져 있지 않지만, 우리 몸의 근육 운동을 조절하는 역할을 하는 신경전달물질인 도파민을 처리하는 방법과 관련 이 있을 수 있습니다. 선택적 세로토닌 재흡수 억제제 (Selective Serotonin Reuptake Inhibitors, SSRI) 및 항우울제와 같은 일부 약물은 하지불안증후군(RLS)를 유발할 수 있습니다. 이 약물들은 도파민의 활동에 영향을 미칩니다. 또한 임신과 관련이 있는데, 임신의 마지막 삼 분기 동안 여성의 약 20% 가 이 증상을 경험하지만 그 이유는 불분명합니다.
주기성 사지운동장애 (Periodic Limb Movement Disorder, PLMD)
주기성 사지운동장애(PLMD)는 비슷한 수면 장애 입니다. 주기적 사지운동장애를 가진 사람들의 경우, 자고 있는 동안 팔과 다리에서 통제 할 수 없이 경련을 일으킵니다. 또한 수면 장애의 한 유형으로 간주됩니다. 움직임으로 인해 밤에 개인이 자주 깨어날 수 있으며, 이는 수면의 질과 길이를 약화시킬 수 있습니다. 하지불안증후군(RLS)로 이어질 수 있습니다.
하지불안증후군과 임신
하지불안증후군(RLS)는 임신 중인 여성에게 문제를 일으킬 수 있습니다. 이미 하지불안증후군(RLS)를 가진 여성은 임신 중에 증상이 악화 될 수 있습니다. 그러나 임신 자체가 하지불안증후군(RLS)으로 이어질 수 있습니다. 임신이 진행됨에 따라 증상이 악화되는 경향이 있으며 특히 임신 3기일 때 가능성이 높습니다. 임신 중 하지불안증후군(RLS) 발병률이 증가하는 원인은 알려져 있지 않지만 아래와 같은 요인이 관련되어 있습니다.
• 철분 및 엽산과 같은 미네랄 또는 비타민 낮음
• 신체 변화와 불편으로 인한 수면 부족
• 호르몬의 변화
• 감각의 감도 증가
이 질환은 임신 기간 중 폭넓게 연구되지 않았지만, 로티고틴(rotigotine) 및 가바펜틴(gabapentin)과 같은 임신 이외의 약물 치료는 임신한 여성의 안전한 사용에 대해 평가되지 않았습니다.
가벼운 운동과 건강한 수면 패턴과 같은 행동 치료는 종종 임신 중에 여성을 위한 일차적 치료로 권장됩니다. 철분 수치가 낮은 것이 하지불안증후군의 원인인 것으로 생각되면 경구 철분 보충제를 복용하며, 이 철분 보충제는 임신 중에 복용해도 안전합니다. 심한 경우에는 더 높은 농도로 정맥내(IV)를 투여 할 수 있습니다. 약물이 필요할 수 있는 다른 원인이 의심되거나 위의 치료에 원하는 효과가 없는 경우에는 위험을 줄이기 위해 약물을 가능한 한 가장 낮은 용량으로 처방해야 합니다.
하지불안증후군의 치료
하지불안증후군의 증상을 단독으로 관리 할 수 없는 경우 약물 처방을 받을 수 있습니다. 따뜻한 목욕은 증상을 완화시키는 데 도움이 되는 간단한 가정 요법입니다.
약물 치료
약물은 개인에 따라 다르지만 아래와 같이 이용할 수 있습니다.
철분, Iron
철분을 보충하면 철분 수준이 낮은 사람들에게 도움이 될 수 있으며, 하지불안증후군의 증상 개선에 도움이 될 수 있습니다.
α 2 작용제, Alpha 2 agonists
1차 하지불안증후군의 경우 도움이 될 수 있지만, 수면 도중 주기적인 사지 움직임에는 영향을 미치지 않습니다.
진통제, Painkillers
비스테로이드성 항염증제(NSAID)인 이부프로펜(Ibuprofen)은 가벼운 증상에 도움이 될 수 있습니다.
항경련제, Anticonvulsants
통증, 근육 경련, 신경 병증 및 주간 증상을 치료합니다. 뉴런틴 또는 가바펜틴은 인기 있는 항경련제입니다.
벤조디아제핀, Benzodiazepines
지속성 및 경증 증상을 가진 사람들이 하지불안증후군의 효과를 통해 잠을 자도록 돕는 진정제입니다. 레스토릴(Restoril) 또는 테마제팜(temazepam), 자낙스(Xanax) 또는 알프라졸람(alprazolam) 및 클로노핀(Klonopin) 또는 클로나제팜(clonazepam)이 예입니다.
도파민제, Dopaminergic agents
이 약물은 뇌에서 신경전달물질인 도파민(dopamine)의 수준을 높입니다. 하지불안증후군과 관련된 불쾌한 다리 감각을 치료할 수 있습니다. 레보도파(Levodopa) 및 카르비도파(carbidopa)는 일반적인 도파민 작용제입니다.
도파민 작용제, Dopamine agonists
도파민 작용제들은 또한 뇌 도파민 수치를 높이고 불쾌한 다리 감각을 치료합니다. 일부는 레보도파(levodopa)에 더 많은 부작용을 보고하지만, 노인 환자에게는 부작용을 일으킬 수 있습니다.
아편제, Opiates
통증을 치료하고, 하지불안증후군(RLS) 증상을 완화시킬 수 있습니다. 다른 약물 치료가 실패했을 때 의사는 이를 처방 할 수 있습니다. 코데인 및 프로폭시 펜은 저용량 아편제인 반면, 옥시코돈 히드로 클로라이드, 메타돈 히드로 클로라이드 및 레보르파놀 타르트레이트는 일반적인 고용량 아편제입니다.
파킨슨병 및 간질 약물은 무의식적인 움직임을 줄일 수 있도록 종종 하지불안증후군(RLS)에 사용됩니다. 특정 기저질환이 하지불안증후군(RLS)을 자극한다면, 이러한 기저질환이 치료가 되면 하지불안증후군(RLS)가 사라지거나 개선 될 수 있습니다. 이것은 종종 철 결핍과 말초 신경병증의 경우에 해당됩니다.
가정 요법
하지불안증후군(RLS)증상 완화에 도움이 될 수 있는 생활습관 변화 및 일반적인 약물에는 다음이 포함됩니다.
• 따뜻한 목욕과 마사지
근육을 이완시키고 증상의 강도를 줄일 수 있습니다.
• 따뜻하거나 시원한 팩
어떤 사람들은 따뜻하고 차가운 것을 선호하며, 어떤 사람들은 따뜻하고 차가운 것을 번갈아 가며 도움이 된다고 말합니다.
• 이완 기법
스트레스는 하지불안증후군(RLS)를 악화시킬 수 있으므로 요가, 명상 및 태극권과 같은 운동이 도움이 될 수 있습니다.
• 운동
다리를 더 많이 사용하면 증상을 완화하는데 도움이 될 수 있습니다. 환자가 앉아있는 생활 방식을 가지고 있다면, 운전 대신에 걷기, 스포츠를 즐기거나 체육관에서 다리를 운동하는 것이 도움이 될 수 있습니다.
[Mov] Restless Legs Syndrome Relief (RLS) – Ask Doctor Jo
잠을 더 잘자기 위한 방법
피곤함이 증상을 악화시키므로 수면 위생이 중요합니다.
• 시원하고 조용한 침실에서 자고 있습니다.
• 매일 같은 시간에 잠자리에 들고, 매일 아침 같은 시간에 일어납니다.
• 자기 전에 노출되는 빛의 양을 한 시간 정도 줄입니다.
• 카페인이나 설탕과 같은 자극적 음료 피합니다.
• 금주, 금연하기
운동과 신체 활동은 하지불안증후군(RLS)에 도움이 될 수 있지만 악화시킬 수도 있습니다. 대부분의 환자는 중간 정도의 운동이 도움이 되지만 너무 많으면 증상이 악화 될 수 있습니다. 저녁 늦게까지 운동하는 것도 도움이 되지 않을 수 있습니다.
10명을 대상으로 한 작은 연구에 따르면, 마그네슘은 하지불안증후군(RLS)환자의 불면증 증상을 감소시켰으며 주기성 사지 운동장애(PLMD) 환자에게 유용한 치료법이 될 수 있다고 제안했습니다. 신장 질환이 있는 사람들은 마그네슘 섭취에 주의해야 합니다.
이 연구를 인용하여, 낮은 수준의 마그네슘이 하지불안증후군(RLS)을 유발 할 수 있다고도 합니다. 마그네슘은 통 곡물, 견과류 및 녹색잎 채소로 제공됩니다. 일부 사람들은 영향을 받는 부분에 마그네슘 오일을 뿌리는 것이 도움이 될 수 있지만, 의사와의 상담이 우선 되어야 합니다.
하지불안증후군(RLS)에 대한 비타민D의 효과에 대한 연구는 혼합된 결과를 만들어 냈습니다. 높은 비타민 D은 일부에서 적은 증상과 관련이 있으며, 다른 일부는 여름철에 추가된 비타민D가 더 높은 발병률과 관련이 있다고 합니다.
